II. Выполнение манипуляции. Дополнительные сведения об особенностях выполнения манипуляции:

• На кушетку покрытую пленкой, свисающей в таз (на случай ,если пациент не сможет удержать воду в кишечнике), уложите пациента на левый бок: при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу, если пациента невозможно уложить на бок, клизму ставят в положении «лежа на спине».

• Объясните пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

• Смажьте вазелиновым маслом наконечник.

•  1-м и 2-м пальцем левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой введите наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4см) затем параллельно позвоночнику на общую глубину 8-10см.

• Приоткройте вентиль, чтобы вода начала поступать в кишечник (следите, чтобы она не вытекала быстро, так как это может вызвать боль), если вода не поступает в кишечник, то нужно поднять кружку выше и изменить положение наконечника - провести его глубже или слегка вытянуть наружу- при отсутствии результатов (видимо наконечник забит каловыми массами) заменить наконечник.

• Закройте вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник, предложите пациенту задержать воду на  10 -15 мин.

• Подайте судно пациенту, если процедура выполнятся в палате.

Окончание манипуляции.

1.Все предметы ухода обработайте дезраствором.

2.Снимите перчатки, погрузите их в дезинфицирующий раствор.

3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Примечание: при необходимости подмойте пациента.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения манипуляции:

1) Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2 -3 см - новорожденному до 10 – 12 см - взрослому.

2) объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100мл новорожденному до 1200 – 1500 мл взрослому.

3) При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.

Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы.

I.Подготовка к манипуляции:

1. Идентифицировать пациента, объясните пациенту ход процедуры, получите согласие на ее выполнение.

1.Подготовьте:

- одноразовый толстый желудочный зонд;

- воронку – 0,5 – 1л;

- вазелиновое масло;

- пеленку, клеенку;

- емкость с водой (10 л-12 л);

- емкость для промывных вод;

- емкость для набора воды;

- емкости с дезраствором;

- одноразовые перчатки;

- клеенчатый фартук;

- туалетную бумагу.

3. Наденьте маску, фартук, перчатки.

II.Выполнение манипуляции.

1.Уложите пациента на левый бок, подложите клеенку и пеленку.

2.Соедините стерильный толстый желудочный зонд с воронкой.

3.Слепой конец смочите вазелиновым маслом на протяжении 20-30см.

4.Разведите ягодицы пациента и введите слепой конец в кишечник на глубину 30-40см.

5.Промывайте кишечник аналогично промыванию желудка, используя закон сообщающихся сосудов; следите, что бы вода уходила из воронки лишь до устья для того, чтобы в кишечник с водой не засасывался воздух. Наливая воду в воронку, удерживайте её в несколько наклоненном положении.

6.Вылейте последнюю порцию промывных вод.

III.Окончание манипуляции.

1.Медленно извлекайте зонд, протрите анальное отверстие туалетной бумагой.

2.Погрузите в дезраствор используемый материал.

3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

 

Алгоритм действий при постановке масляной клизмы.

I. Подготовка к манипуляции.

1. Идентифицировать пациента ,объясните пациенту ход предстоящей манипуляции, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра. Отгородите пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.
2.Сообщите необходимую информацию о лекарственном препарате.

3.Приготовьте:

-грушевидный баллон.
- масло ( вазелиновое, растительное 100.0-200,0 мл, подогретое на водяной бане до температуры 37-38 °C),
-водный термометр,
-вазелиновое масло,

- одноразовую газоотводную трубку(проверить срок годности, герметичность),
- перчатки одноразовые,
-туалетную бумагу,
-пеленку,
-клеенку,
- лоток для отработанного материала,
-емкости с дезраствором,
5.Наденьте маску, вымойте руки, наденьте перчатки.
6.Подложите под пациента клеенку, пеленку.
7.Уложите больного на левый бок ( ноги согнуты в коленях, прижаты к животу).

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: