Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА
Фармакологическая группа: средства, влияющие на функции органов пищеварения, холелитолитические средства, естественные желчные кислоты Механизм действия: - понижает всасывание эндогенного и экзогенного холестерина в кишечнике, подавляет продукцию холестерина в печени и снижает секрецию ХС в желчь - повышает растворимость ХС в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы - стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов - действует на ж-к циркуляцию желчных кислот - УДХК обладая высокими полярными свойствами, образует нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами - образует двойные молекулы, включающиеся в клеточную мембрану и делающую ее устойчивой к воздействию токсических веществ - угнетают экспрессию HLA-аг на мембране гепатоцитов и холангиоцитов Фармакологические эффекты: - холелитолитическое (растворяя хс желчные камни и препятствуя образованию новых); - гипохолестеринемическое - гепатопротективное, задерживает прогрессирование фиброза у больных 1-ым билиарным циррозом; - желчегонное; - иммуномодулирующее. Показания: - калькулезный холецистит; -гепатит; - первичный билиарный цирроз - муковисцидоз печени; - холангит; - атрезия желчных путей; - холестаз - дискинезия желчевыводящих путей; - билиарный рефлюкс-гастрит и -эзофагит; - профилактика повреждения печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков Противопоказания: - гиперчувствительность; - острые воспалительные заболеванич желчного пузыря, протоков и кишечника; - полная обструкция желчных путей - обызвествление желчных камней; - цирроз в ст декомпенсации Побочные эффекты: - диспепсические явления; - боль в эпигастрии в правом подреберье; - кальцинирование желчных камней; - повышение активности печеночных трансаминаз; - аллергические реакции; Rp: Acidi ursodesoxycholici 0, 25 D.t.d.N.50 in capsulis S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день. Висмута трикалия дицитрат, Де-Нол Ф. группа: Противоязвенные Рецепт: Rp.: Tab. «De-nol» 0, 12 №30 Фармакологическое действие: Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образующие хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ. Противопоказания: хроническая почечная недостаточность; беременность; период лактации; детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: очень часто - почернение стула может произойти вследствие образования сульфида висмута; нечасто - тошнота, рвота, диарея или запоры. кожная сыпь, зуд; очень редко - анафилактические реакции.
Лоперамид Ф.группа: Противодиарейные Рецепт: Rp.: Caps. Lopеramidi 0, 002 №10 Ф. действие: Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Показания: симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Противопоказания: кишечная непроходимость запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду. Побочные действия: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту. повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь.
Дротаверин, Но-шпа Ф. группа: Миотропный спазмолитик Рецепт: Rp.: Tab. " No-spa" 0, 04 №20 Ф. действие: Спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина. Оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы 4 с последующим повышением концентрации цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина Показания: Для приема внутрь и парентерального применения: спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря. Противопоказани я: повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к бисульфиту натрия при парентеральном применении; тяжелая печеночная недостаточность; почечная недостаточность тяжелой степени; тяжелая сердечная недостаточность детский Побочные действия: головная боль, головокружение, бессонница; тошнота, запор; тахикардия, снижение АД; аллергические реакции реакции в месте введения. летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.
62. Кислота ацетилсалициловая(аспирин) Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ -1-2, производное салициловой кислоты + Ср-во применяемое для профилактики и лечения тромбоза; антиагрегант Механизм действия: ингибирование ЦОГ-уменьшается продукция простаноидов-снижение гиперемии, отека, боли Фарм.эффект: болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный, усиливает отделение желчи, препятствует агрегации тромбоцитов.В высоких дозах стимулирует дыхание, экскрецию мочевой кислоты, стимулирует выработку АКТГ и глюкокортикоидов, увеличивает распад жиров и белков. При СД снижают глюкозу в крови. Показания: при лечении острых и хронических ревматических заболеваний, болевом синдроме умеренной выраженности(невралгии, миалгии, суставных болях), при очень высокой температуре, неблагоприятно сказывающейся на состоянии организма, профилактика и лечение тромбозов Противопоказания Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС, Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения, астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС, выраженные нарушения функции печени или почек, геморрагические диатезы, беременность (I и III триместр), детский возраст (до 15 лет). Побочные: диспептические явления(тошнота, рвота), звон в ушах, ослабление слуха, аллергические реакции(ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм) Rp.; Acidi acetylsalicylici 0, 25 Dtd № 15 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды
63.Диклофенак натрия (ортофен ) Фарм гр, классиф: НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ-1-2, производное фенилуксусной кислоты Механизм действия: Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления Фарм.эффект: выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие; также противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее. Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками. Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет. Побочные: аллергические кожные реакции(кожная сыпь, покраснение, ), головная боль, шум в ушах,. Анемия, бронхоспазм. диспептические явления(тошнота, рвота, вздутие, диарея). Rp.; Diclofenac-natrii 0, 25 Dtd № 20 in tabulettis S Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день до еды
Целекоксиб Рецепт: Rp.: Celecoxibi 0, 1 D.t.d.N. 50 in capsulis S. Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Фарм группа: НПВС –коксиб. Механизм действия : данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения. В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона. Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона. Фарм эффект: противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; сориатический артрит. Противопоказания: гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы; бронхиальной и «аспиринововой» астме; пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ; колите; хронической сердечной недостаточности; операциях аортокоронарного шунтирования; заболеваниях периферических артерий; выраженных цереброваскулярных болезнях; тяжёлой печёночной или почечной недостаточности; лактации, беременности. Побоч эффекты: 0, 1–1, 9% — запор, дивертикулит, дисфагия, отрыжка, эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, геморрой, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мелена, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту, стоматит, тенезмы, заболевания зубов, рвота, нарушение функции печени, повышение АСТ и/или АЛТ; < 0, 1% — холелитиаз, 1, 9% — усугубление артериальной гипертензии, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, заболевания коронарных артерий, инфаркт миокарда, тромбоцитемия, анемия; < 0, 1% — синкопе, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, инсульт, периферическая гангрена, тромбофлебит, тромбоцитопения.
Супрастин Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство, этилендиамины Механизм действия: блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, угнетающее влияние на ЦНС за счет блокады центральных Н1-рецепторов Фарм.эффект: Выраженное противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, противорвотное. Показания: Аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, или сенная лихорадка, ринит, конъюнктивит); анафилактический шок и ангионевротический отек; кожные заболевания (контактный дерматит, острая и хроническая экзема, нейродермит, токсикодермии); профилактика и лечение аллергических и пседоаллергических реакций на прием ЛС и диагностических препаратов; зуд и укусы насекомых; ОРВИ. Противопоказания: Глаукома, задержка мочеиспускания, одновременный прием ингибиторов МАО; язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального введения); острый приступ бронхиальной астмы; беременность; лактация (грудное вскармливание); препарат не назначают новорожденным в возрасте до 1 мес; повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина. Побочные: Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. Нечеткость зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор. Редко - понижение АД, тахиаритмия, затрудненное мочеиспускание. Rp.; Suprastini 0, 025 Dtd № 20 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 3 раза в день во время еды.
66.Лоратадин (кларитин ) Фарм гр, классиф: Противоаллергическое средство, противогистаминное средство длительного действия, производное пиперидина Механизм действия: Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Фарм.эффект: Противоаллергическое, противозудное, антиэксуудативное, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, незначительное седативное действие. Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы. Противопоказания:. Гиперчувствительность. Беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет. С осторожностью – печеночная недостаточность. Побочные: Со стороны ЦНС головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, , боль в глазах и ушах, шум в ушах; Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, увеличение массы тела, Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, сухость в носу, Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд. Rp.; Loratadini 0, 01 Dtd № 20 in tabulettis DS Принимать по 1 таблетке внутрь 1 раз в день.
Клопидогрел Ф. группа: Антикоагулянты Рецепт: Rp: Tab. Clopidogreli 0, 075 Ф. действие: Клопидогрел – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке. Показания: Препарат применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом. В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы. Препарат не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием. Препарат противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания. Побочные действия: При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций: Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний
Гепарин Фг. Антикоагулянты прямого дей ствия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови) Механизм действия: гепарин - естественное противосвертывающее вещество, образующееся в организме тучными клетками, расценивается как кофактор антитромбина III. В плазме крови он активирует последний , ускоряя его противосвертывающее дей ствие. При этом ней трализуется ряд факторов, активирующих свертывание крови (ХПа, калликреин, ХIа, Ха, ХIIIа). Нарушается переход протромбина в тромбин. Кроме того, ингибируется тромбин (IIа). ФармЭффект: Помимо основного противосвертывающего дей ствия, у гепарина отмечена способность понижать содержание в крови липидов, за счет высвобождения из тканей липопротеинлипазы. Показания: Парентерально: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, ТЭЛА, тромбоз коронарных артерий и мозговых сосудов, тромбофлебит; ДВС-синдром, нарушения микроциркуляции, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования); бактериальный эндокардит; Наружно: мигрирующий флебит, тромбофлебит поверхностных вен, после хирургических операций на венах, травмы, ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани. Противопоказания: Гиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения ), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая),, тяжелые нарушения функции печени и/или почек., беременность Наружно-: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов. Побочные эффекты: Тромбоцитопения, геморрагические осложнения — кровотечения(чаще из ЖКТ или мочевыводящих путей), ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), Головокружение, головная боль, аллергические реакции(сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактический шок) снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови. Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД D.t.d. N. 5 S. Вводят в/в |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 213; Нарушение авторского права страницы