ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ: СТРУКТУРА, ФУНКЦИИ.

 

Согласно приказу РБ № 53 от 29.01.2008г. «Об организации работы отделения профилактики поликлиники» отделение профилактики включает в себя следующие функциональные подразделения:

- кабинеты заведующего отделением – врача-терапевта;

- кабинеты врача (или помощника врача) в зависимости от объема нагрузки;

- доврачебные кабинеты;

- диспансерный кабинет;

- смотровой кабинет женский

- смотровой кабинет мужской;

- кабинет пропаганды здорового образа жизни;

- кабинет иммунопрофилактики.

Основные задачи отделения профилактики:

- Организация и проведение медицинских, профилактических диспансерных осмотров.

- организация и проведение предварительных осмотров при поступлении на работу (по направлению организации) и периодических профилактических осмотров лиц, работающих с вредными и опасными условиями труда (по договорам).

- Раннее выявление больных и лиц с факторами риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкологические заболевания), туберкулез.

- Организация и современное проведение профилактических мероприятий и диспансерного динамического наблюдения лиц с факторами риска.

- Учет лиц, прошедших диспансерный или профилактический осмотр.

- Оформление и передача врачам поликлиники медицинской документации на пациентов с выявленными заболеваниями для диспансерного динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

- Организация своевременного вызова с группой диспансерного динамического наблюдения ДIII.

В отделении (кабинете) профилактики организации здравоохранения заполняются медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у) и учетная форма 131/у-Д «Карта учета диспансерного наблюдения».

 

СТРУКТУРА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА.

Важнейшим документом врача амбулаторной практики является «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденная Министерством здравоохранения Республики Беларусь как форма № 025/у.

Этот документ является медицинским паспортом, отражающим состояние

и динамику здоровья человека на протяжении длительного периода времени,

что позволяет получить целостное представление о пациенте и принимать

адекватные медицинские решения врачам различных специальностей,

пользующих данного пациента в течение жизни. Ответственность за правильность

оформления и ведения «Медицинской карты амбулаторного больного»

возлагается на врачей амбулаторной практики и, в первую очередь, на участкового

терапевта.

«Медицинская карта амбулаторного больного» состоит из листков долговременной информации (вклеиваются в начало карты) и листков оперативной информации.

В листках долговременной информации отражаются:

• паспортная часть;

• лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов;

• лист профилактических осмотров с данными опроса и осмотра;

• карта учета профилактических прививок;

• данные о профилактических гинекологических осмотрах для женщин;

• лист учета временной нетрудоспособности;

• лист учета рентгенологических обследований;

• данные анамнеза и дополнения к анамнезу.

Листки оперативной информации включают листы для записи врачебных осмотров («дневники») и вклеиваются в «Медицинскую карту амбулаторного больного» впоследствии в порядке текущих событий.

 

 

ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ И СТАЦИОНАРА, ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР.

В повышении качества медицинской помощи населению, интен-сификации использования коечного фонда больниц ведущее значение имеет организация четкой преемственности и взаимодействия в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений. Значимость проблемы преемственности между поликлиниками и стационарами в обследовании, диагностике и лечении больных тем более возрастает в условиях реструктуризации лечебно-профилактической помощи, повышения роли ее первичного звена, перспективы развития общеврачебной (семейной) практики, придания поликлиникам статуса центров диагностической, консультативной и специализированной помощи, развития сети отделений интенсивного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и так далее.

К основным показателям, оценивающим уровень преемственности амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров в оказании лечебно-профилактической помощи населению, относятся:

— средние сроки ожидания больными плановой госпитализации (в днях по отделениям и нозологическим формам);

— структура отказов в госпитализации больным, направленным амбулаторно-поликлиническими учреждениями: отсутствие мест в стационаре, госпитализация не показана, направлены не по профилю, самоотказы больных и родственников, необоснованный отказ со стороны стационара и так далее (в % от общего числа отказов);

— процент расхождения догоспитальных диагнозов с заключительными диагнозами стационаров;

— досуточная летальность больных в стационаре, направленных амбулаторно-поликлиническими учреждениями (АПУ) (процент умерших в первые сутки, госпитализированных по направлению АПУ, от общего числа умерших в стационаре больных, поступивших по направлению АПУ);

— процент умерших на Дому от общего числа больных, проживающих в районе деятельности АПУ;

— длительность (в днях) предоперационного периода у больных, госпитализированных для проведения плановых хирургических операций;

— удельный вес повторной госпитализации в календарном году по нозологическим формам и причинам (в % от общего числа госпитализированных в целом и по отдельным нозологическим формам);

— распределение экстренных больных, направленных в стационар АПУ по срокам госпитализации от начала заболевания (в %): до 6 ч, 7—24 ч, позже 24 ч);

— своевременность направления плановых больных на госпитализацию (в % от общего числа плановых больных, направленных на госпитализацию АПУ);

— степень полноты подготовки плановых больных к стационарному лечению (полно, неполно — в % от общего числа больных, направленных на госпитализацию АПУ);

- удельный вес необоснованного дублирования обследований больных в стационаре (в % от общего числа больных, обследованных перед госпитализацией в АПУ) и др.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: