Карта оценки суставного статуса

Суставы	Слева		Справа
	Боль	Припухлость	Боль	Припухлость
1.Височно-нижнечелюстной
2.Грудино-ключичный
3.Ключично-акромиальный
4.Плечевой
5.Локтевой
6.Лучезапястный
7.I пястно-фаланговый
8.II пястно-фаланговый
9.III пястно-фаланговый
10. IV пястно-фаланговый
11.V пястно-фаланговый
12. I межфаланговый кисти
13. II проксимальный межфаланговый кисти
14. III проксимальный межфаланговый кисти
15.IV проксимальный межфаланговый кисти
16.V проксимальный межфаланговый кисти
17. II дистальный межфаланговый кисти
18. III дистальный межфаланговый кисти
19. IV дистальный межфаланговый кисти
20. V дистальный межфаланговый кисти
21.Тазобедренный
22.Коленный
23.Голеностопный
24.Таранно-пяточный
25.Суставы предплюсны
26.I плюсне-фаланговый
27.II плюсне-фаланговый
28.III плюсне-фаланговый
29.IV плюсне-фаланговый
30.V плюсне-фаланговый
31.I межфаланговый сустав стопы
32.II проксимальный м/фаланг. сустав стопы
33.III проксимальный м/фаланг. сустав стопы
34.IV проксимальный м/фаланг. сустав стопы
35.V проксимальный м/фаланг. сустав стопы
36.II дистальный м/фаланг. сустав стопы
37.III дистальный м/фаланг. сустав стопы
38.IV дистальный м/фаланг. сустав стопы
39.V дистальный м/фаланг. сустав стопы

Оценка пациентом боли по ВАШ

Пожалуйста, укажите силу боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю в связи с Вашим заболеванием, сделав отметку вертикальной чертой на линии:

                  |___|___|___|

Боли нет                                             невыносимая боль заполняется

                                                                                                         врачом

Оценка пациентом активности псориатического артрита по ВАШ

Учитывая все аспекты влияния Вашего заболевания (псориатического артрита) на состояние Вашего здоровья, поставьте, пожалуйста, вертикальную отметку в поле, соответствующем Вашему состоянию:

                  |___|___|___|

Очень хорошее                                    очень плохое         заполняется

                                                                                                         врачом

Оценка врачом активности псориатического артрита по ВАШ

Оцените активность псориатического артрита у пациента, сделав вертикальную отметку на линии:

                  |___|___|___|

Активности                                          максимальная      заполняется

нет                                                        активность            врачом

 

 

Оценка пациентом активности псориатического артрита по Likert

Принимая во внимание все возможные неприятные ощущения, которые вызваны Вашим заболеванием (псориатическим артритом), поставьте знак «х» в ячейке рядом с оценкой, соответствующей тому, насколько хорошо Вы себя чувствуете:

                                      

0

1

2

3

4

Отлично

Хорошо

Удовлетворительно

Плохо

Очень плохо

Оценка врачом активности псориатического артрита по Likert

Поставьте знак «х» в ячейке рядом с оценкой, соответствующей активности псориатического артрита у пациента

                                      

0

1

2

3

4

Отлично

Хорошо

Удовлетворительно

Плохо

Очень плохо

Оценка врачом активности псориаза по Likert

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: