СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): нет.

Жалобы на момент поступления (29.11.18 г.): нет.

Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): нет.

Осмотр: грудная клетка в области сердца не деформирована. Верхушечный и сердечный толчки, а также эпигастральная пульсация визуально не определяются. Поверхностные сосуды головы, шеи, туловища и конечностей при осмотре без изменений.

Пальпация: Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1, 5 см кнутри от левой срединноключичной линии, разлитой, обычной силы, резистентный, размером 2х2 см., систолического и диастолического дрожания в области верхушки и на основании сердца не выявлено. Втяжения грудной клетки на месте верхушечного толчка, сердечный толчок, симптом " кошачьего мурлыканья" у верхушки сердца, над аортой отсутствуют. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях –72 уд/мин, ритм правильный, умеренно напряженный. АД на плечевых артериях обеих рук одинаковое и равно 110/70 мм рт ст.

Перкуссия:

Граница	Относительная тупость	Абсолютная тупость
Правая	В V межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии слева	Левый край грудины
Верхняя	III межреберье слева	IV межреберье слева
Левая	В VI межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии	В VI межреберье на 2, 5 см кнутри левой от среднеключичной линии
Сосудистый пучок справа	По правому краю грудины во II межреберье
Сосудистого пучка слева	По левому краю грудины во II межреберье

 

Конфигурация сердца в норме. Ширина сосудистого пучка 5 см. Поперечник относительной тупости сердца 11, 5 см.

Аускультация: тоны сердца приглушены ритмичные.

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Жалобы на момент поступления (29.11.18 г.): нет.

Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): нет.

Аппетит сохранен, усиления и извращения вкуса нет. Слюнотечения нет. Изжоги, метеоризма нет. Стул оформленный, ежедневный.

Осмотр: язык влажный с умеренным белым налетом, передние и задние небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы, язычок по средней линии, небные миндалины увеличены до 3 степени, изъязвлений нет. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втянут. Перистальтика кишечника прослушивается.

Поверхностная пальпация: живот не увеличен, пальпаторно мягкий. Расхождения прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Методическая топографическая глубокая скользящая пальпация по Образцову - Стражеско: отделы толстой кишки (слепая, сигмовидная, восходящая и нисходящая части, поперечно-ободочная) пальпируются, безболезненны. Желудок не увеличен, безболезненный.

Перкуссия: перкуторный звук тимпанический, свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются.

 

 

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Жалобы на момент поступления (29.11.18 г.): нет.

Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): нет.

Осмотр: ограниченного выпячивания в области правого подреберья, ограничения этой области в дыхании нет.

Пальпация: печень не пальпируются. Край печени определяется на уровне края правой реберной дуги, эластический, безболезненный, гладкий.

Перкуссия:

Размеры печени по Курлову:

№	Линия	Размеры (см)
1	Среднеключичная	9 см
2	Передняя срединная линия	8, 5 см
3	Левая реберная дуга	7 см

 

Симптомы Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера, Василенко отрицательны.

 

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Жалобы на момент поступления (29.11.18 г.): боли в области поясницы.

Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): боли в области поясницы.

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Суточный диурез в пределах нормы. Умеренные боли в области поясницы, мочеиспускание безболезненное. Периферических отеков нет.

Пальпация: почки не пальпируются, пальпация в области мочевого пузыря безболезненна.

Перкуссия: симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Жалобы на момент поступления (29.11.18 г.): нет.

Жалобы на момент курации (30.11.18 г.): нет.

Осмотр: визуально не определяется увеличение щитовидной железы и селезенки. Экзофтальма нет. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Оволосение по мужскому типу.

Пальпация: Щитовидная железа не увеличена, свободно смещается при глотании, безболезненная, однородная, узловатых образований нет.

 

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: