Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Посетительница аптеки сообщила провизору, её обслуживающему, что у неё понос,

который продолжается второй день. Она связывает его появление с приёмом

некачественной пищи. Частота стула более 5 раз в сутки, сопровождается спазмами внизу

живота.

Вопросы:

1. Тревожные симптомы, при которых необходимо направить посетительницу к

врачу.

2. Каковы подходы к лечению диареи?

3. Назовите основные группы ЛП безрецептурного отпуска, которые можно

рекомендовать клиентам с диареей. Дайте им функциональную характеристику.

4. Сформируйте 2 пакета предложений клиенту для симптоматического лечения

диареи. Опишите преимущества.

5. Изготовление раствора Рингера. Предназначение данной лекарственной формы

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 [K002150]

1. Кровь и слизь в испражнениях, гипертермия.

2. Не допустить обезвоживания, убрать инфекционный фактор, урегулировать

моторику кишечника, восстановить микробиоценоз.

3. Средства для устранения инфекции, которая вызвала понос;

препараты, регулирующие моторику кишечника;

обезболивающие, спазмолитические средства;

сорбенты для выведения токсинов;

пробиотики для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры;

регидратант для предотвращения обезвоживания.

4. Эрцефурил (448 руб.), Иберогаст (332 руб), Энтеросгель (383руб), Регидрон =

1163 руб.

Энтерол (260 руб), Смекта (150 руб.), Но-шпа (200руб), Линекс (500 руб.),

Регидрон = 1100 руб.

Эрцефурил: противомикробного спектра действия, доступная цена, не нарушает

микробиоценоз.

Иберогаст – растительный препарат, обладает выраженным

противовоспалительным действием, регулирует моторику ЖКТ.

Энтеросгель – высокоэффективный энтеросорбент, не всасывается ЖКТ, снимает

интоксикацию различного происхождения. Может применятся у беременных и

лактирующих.

Регидрон возмещает потерю жидкости и электролитов, вызванную диареей,

предупреждает обезвоживание организма.

Энтерол оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим

действием на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: Escherichia coli, Shigella

dysenteriae, Staphylococcus aureus и др., обладает естественной устойчивостью к

антибиотикам.

Смекта обладает выраженными адсорбирующими свойствами и обволакивающими

свойствами, защищает слизистую оболочку ЖКТ.

Но-шпа (дротаверин) обладает спазмолитическим действием на гладкую

мускулатуру.

Линекс нормализует микрофлору кишечника за счѐ т содержания живых

лиофилизированных микроорганизмов.

Если в течении 3 дней нет улучшения состояния – обратится врачу.

5. Раствор предназначен для гидратации организма при большой потере жидкости.

В состав ЛФ входят: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, натрия

гидрокарбонат.

В аптеке, в асептических условиях готовят 2 раствора:

- в половине прописанного количества воды очищенной для инъекций растворяют

рассчитанное количество натрия гидрокарбоната сорта «х.ч» или «ч.д.а»;

- в другой половине объѐ ма воды растворяют последовательно остальные

компоненты.

Учесть, что натрия хлорид должен быть депирогенизированный.

Растворы стерилизуют в автоклаве при 120°С в течение 15 минут. Сливание

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018

18

растворов осуществляется после охлаждения (не ранее, чем через 2 часа). Совместная

стерилизация недопустима вследствие образования осадка кальция карбоната.

 

 

Ситуационная задача 17 [K002153]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратилась женщина с рецептом на комбинированный ЛП, выписанный

по группировочному названию: Амлодипин 5 мг+ Аторвастатин 10 мг. Форма

рецептурного бланка № 107–1/у. Рецепт оформлен в соответствии с требованиями

нормативных документов, имеет все необходимые реквизиты. Провизор предложил к

отпуску комбинированный ЛП «Кадуэт».

Посетительница поинтересовалась у провизора, можно ли приобрести только

Амлодипин, который она принимала ранее, и с помощью которого поддерживались

необходимые показатели артериального давления? Кадуэт ей был назначен впервые.

Провизор сообщила, что по данному рецепту замена Кадуэта на Амлодипин не является

равноценной.

Вопросы:

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Кадуэт?

2. В каких случаях назначается комбинация Амлодипин+ Аторвастатин?

3. Почему возникла необходимость в назначении?

4. Какую информацию следует предоставить пациентке в отношении выписанного

ЛП?

5. Есть ли варианты оказания лекарственной помощи в рассматриваемой ситуации?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17 [K002153]

1. Комбинированный препарат (гипотензивное + гиполипидемическое средство).

2. Кадуэт показан пациентам с артериальной гипертензией с тремя и более

факторами риска развития сердечно-сосудистых событий с нормальной или умеренно

повышенной концентрацией холестерина.

Кадуэт применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие

нефармакологичекие методы лечения дислипидемии оказываются мало- или

неэффективными.

3. Необходимость в назначении комбинированного ЛП очевидно связана с тем, что

наряду с артериальной гипертензией имеет место повышенное содержание уровня

холестерина.

4. Комбинированный препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки в любое

время, независимо от времени приѐ ма пищи. Это расценивается как одно из достоинств

препарата, повышающее приверженность пациентов к лечению, что является весьма

важным при данной патологии. Высокие показатели АД и уровня холестерина являются

факторами риска возникновения серьѐ зных сердечно-сосудистых осложнений.

5. Комбинированный препарат Кадуэт может быть заменѐ н на монопрепараты в

соответствующих дозировках. Однако за результат терапии несѐ т ответственность

лечащий врач, к которому следует обратиться за дополнительной консультацией.

 

Ситуационная задача 19 [ K 002155]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг

№ 30 и Амлодипин 5 мг № 30, принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты

оформлены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 №

1175н. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по

данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил

пациенту, что для продления срока действия данных рецептов медицинскому работнику

необходимо сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» и указать срок

действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки. Провизор отпустил препараты и

вернул рецепты пациенту.

Вопросы:

1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Лизиноприл и Амлодипин?

Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?

2. Какой механизм действия Лизиноприла?

3. За счет чего Амлодипин снижает артериальное давление? Рационально ли

сочетание Лизиноприла и Амлодипина при артериальной гипертензии?

4. Укажите основные побочные эффекты, возможные при применении данных

препаратов.

5. Как врачу необходимо заверить назначение «Хроническому больному»?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19 [K002155]

1. Лизиноприл – ингибитор АПФ. Фармакологическое действие - гипотензивное,

вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов L – типа.

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, вазодилатирующее.

2. Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II,

увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих медиаторов, в том числе

брадикинина. Понижает ОПСС, системное АД, образование альдостерона, постнагрузку

на миокард, давление в лѐ гочных капиллярах.

3. Амлодипин блокирует кальциевые каналы, в большей степени в

гладкомышечных клетках сосудов. Да, сочетание рационально, так как препараты имеют

взаимодополняющие механизмы действия и усиливают фармакологические эффекты друг

друга. Оба препарата применяются один раз в день, что удобно для пациента.

4. Лизиноприл – сухой кашель. Амлодипин – ощущение сердцебиения,

периферические отѐ ки (лодыжек и стоп), гипотензия.

5. Врач заверяет указание своей подписью и личной печатью, а также печатью

медицинской организации «Для рецептов».

 

Ситуационная задача 21 [ K 002157]

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: