Структура хирургических вмешательств по специалистам

 

В амбулаторных условиях в 2011 году выполнено операций, всего: 1530, это на 28, 0% больше чем в 2010 году, за счет увеличения оперативных вмешательств у:

Ø хирурга с 298 до 983

Ø стоматолога с 34 до 117

Ø окулиста с 192 до 206

Таблица

Специалисты	Количество операций
	2010 год	2011 год
Хирург	298	983
Травматолог	177	36
Онколог	218	18
Офтальмолог	192	206
Отоларинголог	65	15
Гинеколог	165	155
Стоматолог	34	117
ВСЕГО	1101	1530

 

Структура хирургических вмешательств:

 

В структуре хирургических вмешательств преобладают операции на костно-мышечной системе - 41, 18%.

На втором месте - операции на коже и подкожной клетчатке - 26, 6%.

На третьем месте - операции на органе зрения - 13, 46%

№	Название операции	Число проведенных операций (2010 г)	Структура (%) (2011 г)	Число проведенных операций (2010 г)	Структура (%) (2011 г)
1	На органе зрения	192	17, 4	206	13, 46
2	На органе уха, горла, носа	65	5, 9	15	0, 98
3	В полости рта	34	3, 1	117	7, 65
4	На женских половых органах	165	15	155	10, 13
5	На костно-мышечной системе	177	16, 1	630	41, 18
6	На молочной железе	-	-	-	-
7	На коже и подкожной клетчатки	468	42, 5	407	26, 60
	Итого	1101	100, 0	1530	100, 0

 

Увеличение амбулаторных операций и их структура изменилась за счет улучшения контроля качества оказания медицинских услуг, а именно более обоснованного направления пациентов в круглосуточный стационар.

2. Основные виды лечебно-профилактических учреждений

2.1 Формы государственных медицинских учреждений

 

Имущество подавляющего большинства учреждений здравоохранения находятся в государственной собственности. Таким образом, ЛПУ являются коллективными предпринимателями, осуществляющими свою деятельность путем использования государственного имущества на правах хозяйственного владения.

Государственные органы, являясь учредителями медицинских организаций, определяют условия их хозяйствования, соответствующие особому статусу учреждений. Например, определяется направление деятельности, перечень платных услуг, их объем и цены.

Формы государственных медицинских учреждений:

. ЛПУ, в хозяйственном владении которых находится имущество федеральной собственности. Их учредителями выступают федеральные ведомства (железная дорога, атомная энергетика, оборона и др.). Первоочередные задачи этих учреждений связаны с оказанием медицинской помощи и проведением профилактических мероприятий для контингента соответствующих ведомств. Это могут быть госпитали, больницы, амбулаторно-поликлинические объединения, медсанчасти. Имущество предприятий формируется, в основном, за счет ассигнований федерального бюджета и вкладов ведомств-учредителей. Расходы на оказание медицинской помощи для остального населения (не входящего в ведомственный контингент), в основном, за счет средств страховых фондов (обязательного и добровольного), а также за счет оказания платных услуг.

. Медицинские учреждения, которые используют в своей хозяйственной деятельности имущество, созданное за счет средств краевого (областного), окружного бюджета. Устав этих ЛПУ утверждается департаментом соответствующего органа власти. На региональном уровне здравоохранение представлено крупными медицинскими комплексами и специализированными центрами. Создание краевого звена медицинских учреждений вытекает из необходимости организации многоэтапной системы здравоохранения (оказание медицинской помощи, в основном для приезжего населения). Кроме того, эти организации участвуют в реализации комплексных здравоохранительных программ региона.

. Лечебно-профилактические учреждения, которые используют в своей деятельности имущество, сформированное за счет ассигнований местных (территориальных) органов самоуправления - городских, районных, поселковых. Это больницы, отделения, амбулатории, поликлиники, центры здоровья и т.д. Учредителями ЛПУ являются соответствующие органы государственной власти. Функции по координации деятельности ЛПУ, их материально-техническому обеспечению, осуществляют департаменты местных органов самоуправления. Основная задача учреждений состоит в оказании лечебно-профилактической помощи населению данной территории (города, района, села).

2.2 Виды медицинских учреждений

 

Основным структурным элементом здравоохранения является лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ). В соответствии с приказом МЗ РФ от 03.06.2003г. № 229 " О единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" все лечебно-профилактические учреждения подразделяются на:

·   больничные учреждения,

·   клиники, диспансеры,

·   амбулаторно-поликлинические учреждения,

·   медицинские центры,

·   учреждения скорой медицинской помощи,

·   учреждения переливания крови,

·   учреждения охраны материнства и детства,

·   санаторно-курортные учреждения.

Больничные учреждения делятся на участковые, районные, городские, детские и взрослые, областные (краевые, окружные) детские и взрослые. Кроме того, выделяются специализированные больничные учреждения, госпитали, медико-санитарные части, дома сестринского ухода, хосписы и лепрозории.

Больничные учреждения (больницы, госпитали) предназначены для лечения пациентов в условиях стационара. Здесь оказывается скорая медицинская помощь, а также помощь пациентам, которым необходимо постоянное наблюдение или применение методов лечения, невозможных или затруднительных в амбулаторных условиях - на дому или в поликлинике (операции, частые внутривенные, внутримышечные или другие инъекции и другие манипуляции).

Различают монопрофильные (специализированные) стационары, предназначенные для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием (например, туберкулез), и многопрофильные - это больницы, в состав которых входят различные отделения (например, хирургическое, неврологическое, терапевтическое и др.).

Лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа - это поликлиники и амбулатории.

Поликлиника - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе и специализированной; при необходимости - для обследования и лечения больных в домашних условиях.

В поликлинике ведут прием врачи различного профиля (терапевты, хирурги, кардиологи, офтальмологи, отоларингологи и др.), а также функционируют диагностические кабинеты (эндоскопический, рентгенологический, кабинеты функциональной диагностики), лаборатория, физиотерапевтическое отделение, процедурный кабинет.

Основной принцип работы поликлиники - территориально-участковый. Обслуживаемая поликлиникой территория разделяется на участки, за которыми закрепляется участковый врач и медсестра, с определенным количеством населения.

Амбулатория - это лечебно-профилактическое учреждение, которое, также как и поликлиника, оказывает медицинскую помощь пациентам. Работа амбулатории, как и поликлиники, построена по участково-территориальному принципу, но в отличие от поликлиники здесь оказывается меньший объем медицинской помощи. Амбулатория располагается, как правило, в сельской местности, в них работает не более пяти врачей.

Медико-санитарная часть - это комплекс лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, транспортных и других организаций. Деятельность их строится по принципу цеховой участковости. Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника или амбулатория, стационар, здравпункты, стоматологическая поликлиника, профилактории, санатории, детские оздоровительные лагеря и др.

Функции медико-санитарных частей разнообразны. Помимо оказания амбулаторной медицинской помощи, лечения пациентов в стационаре, сотрудники медико-санитарной части осуществляют большую работу по диспансерному наблюдению за состоянием здоровья рабочих и служащих путем проведения систематических профилактических осмотров, выявления лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лечат всех заболевших в амбулаторных условиях или в стационаре.

Участковые (цеховые) врачи и медицинские сестры, фельдшера здравпунктов изучают условия труда рабочих и служащих непосредственно на рабочем месте, выявляют профессиональные вредности и принимают участие в разработке комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта работников предприятия.

Здравпункт не является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, а обычно входит в состав поликлиники или медико-санитарной части предприятия. Различают врачебные и фельдшерские здравпункты. Медицинский персонал здравпункта оказывают доврачебную и первую врачебную помощь, проводят необходимые процедуры, назначенные врачом поликлиники или медико-санитарной части, делают прививки, выполняют санитарно-просветительную работу.

Станции скорой медицинской помощи - это лечебные учреждения, предназначенные для круглосуточного оказания медицинской помощи пациентам на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления), а также при родах. На станциях скорой медицинской помощи персонал работает бригадами, состоящими из 2 - 3 человек.

К учреждениям охраны материнства и детства относятся женские консультации и родильные дома. Женские консультации, как и поликлиники, работают по участково-территориальному принципу. Здесь проводят диспансеризацию, выявляют и лечат женщин с гинекологическими заболеваниями, а также ведут диспансерное наблюдение за беременными женщинами.

К учреждениях санитарного типа относятся санатории, профилактории, лагеря отдыха для детей, санаторные оздоровительные площадки. Деятельность данных лечебно-профилактических учреждений основана на использовании для лечения пациентов преимущественно природных лечебных факторов (минеральные воды, грязелечение), а также фитотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В санаториях пациенты проводят в санаториях пациенты проходят курс амбулаторного лечения. Профилактории, организованные на крупных промышленных предприятиях, используются для лечения и проведения профилактических мероприятий, как правило в свободное от работы время.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: