Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Trimeperidini hydrocholidum (Promedolum) - Промедол



Формы выпуска:

- таблетки по 0,025;

- ампулах 1%-2% - 1мл

Действует как морфин.

Отличается от морфина тем, что:

· имеет меньшую анальгезируюшую активность;

· вызывает не эйфорию, а опьянение;

· менее подавляет возбудимость дыхательного центра;

· в меньшей степени, чем морфин, повышает тонус мускулатуры ЖКТ;

· понижает тонус мускулатуры дыхательных путей и мочевого пузыря;

· лекарственная зависимость вызывается, но в меньшей степени;

· не вызывает миоз.

Применяют как морфин, чаще при болях связанных со спазмом мускулатуры.

Phentanylum - Фентанил

Формы выпуска:

- ампулы 0,005% - 2 мл, 5 мл

- ТТС «Дюрогезик» - 25; 50; 75 и 100 мкг/ч.

Он отличается от морфина тем, что:

· он действует сильнее морфина в 100 — 400 раз;

· действие кратковременное, 30 мин;

· сильнее подавляет дыхательный центр.

Применение:

· анальгезия;

· в сочетании с нейролептиками используется для нейролептанальгезии (это вид общей анестезии, который получают при комбинировании нейролептиков (дроперидол) и анальгетиков (фентанил)).

· анальгезия онкобольных в терминальной стадии (применяется ТТС «Дюрогезик»).

 

Metadonum Метадон

Формы выпуска:

- таблетки 0,005-0,01;

- ампулы 1% - 2мл.

Действие сходно с морфином, но отличается тем, что:

· действие развивается медленно и более продолжительно (6-12 часов)

· не вызывает эйфории - после прекращения введения препарата проявляется мягкая абстиненция, но более продолжительная.

· действие его слабее, чем морфина.

Применение:

· анальгезия;

· лечения лекарственной зависимости.

Pentаzocini hydrocloridum Пентазоцин

Формы выпуска:

- таблетки 0,05;

- амп. 3% - 1 мл, 2мл.

Он является агонистом (каппа- и сигма- рецепторов), антагонистом (мю- и дельта- рецепторов).

· анальгетическое действие слабее, чем у морфина;

· вызывает дисфорию;

· может повышать АД и давление в малом круге кровообращения, вызывать тахикардию,

· редко проявляется лекарственная зависимость;

· в меньшей степени влияет на возбудимость дыхательного центра;

· мало изменяет моторику пищеварительного тракта.

Применение: анальгезия.

Производные морфина

Butorphanolum Буторфанол

Агонист дельта- и каппа- рецепторов и антагонист мю- рецепторов.

Отличается тем, что оказывает анальгезирующее действие в 3-5 раз сильнее морфина.

Применение: подавление сильных болей.

Buprenorphinum Бупренорфин


: Формы выпуска

- таблетки 0,0002 для приема внутрь и сублингвально;

- ампулы 0,03% по 1-2 мл.

Оказывает сильное анальгезирующее действие в 20-30 раз сильнее морфина. Действует до 8 часов. Применяют для анальгезии.

Характерной особенностью бупренорфина является весьма прочная связь с опиатными рецепторами. В случаях передозировки антагонисты опиоидных анальгетиков лишь частично могут устранить его токсическое действие.

 

Tramadolum Трамадол

Формы выпуска:

- таблетки по 0,05;

- раствор 5% - 10 мл;

- в ампулах 5% - 1 мл;

- свечи ректальные 0,1.

Относится к анальгетикам со смешанным механизмом действия.

Центральный компонент анальгезии обусловлен его взаимодействием соответствующими опиоидными рецепторами, а периферический (неопиоидный) – с усилением спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов.

Эффективность трамадола сопоставима с опиоидными анальгетиками.

Эйфории не вызывает.

Характерно развитие седативного эффекта.

На дыхание и функции ЖКТ влияет мало.

При энтеральном введении эффект развивается через 30-40 минут, при внутривенном – 5-10 минут. Длительность эффекта до 5-10 часов.

Применяют при сильных и умеренных, острых и хронических болях разного происхождения.

Побочные эффекты:

· заторможенность;

· головная боль;

· тахикардия;

· сухость во рту;

· кожные высыпания;

· иногда судороги.

При передозировке препарата эффективен налоксон.

 

Антагонисты опиатных рецепторов

Naloxoni hydrochloridum - Налоксон

Форма выпуска:

- в ампулах 0,04% - 1мл

Является чистым антагонистом. Действие развивается быстро через 1-3 мин, но относительно непродолжительно, от 0,5 до 3-4 часов – в зависимости от дозы и способа введения.

Применение:

· острые отравления морфином и опиоидными веществами;

· иногда при алкогольной коме.

 







Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-15; Просмотров: 136; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! (0.009 с.) Главная | Обратная связь