Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ТЕМА 11. Иммунопатологические процессы.



 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса гистологии: строение центральных и периферических органов

иммуногенеза, цитологию периферической крови;

из курса микробиологии: понятие об иммунитете, иммунных реакциях, определение антигенов и антител;

из курса патологической анатомии: разделы обратимая и необратимая альтерация, воспаление.

 

Вопросы по теме

 

1. Морфологические изменения в селезенке и лимфатических узлах при иммунных ответах гуморального и клеточного типов.

2. Морфологические проявления акцидентальной трансформации тимуса. Причины, исходы, значение.

3. Определение понятия «аллергия».

4. Морфологические изменения при гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.

5. Определение понятия «иммунодефицит». Классификация иммунодефицитов.

6. Морфологические проявления приобретенных иммунодефицитов.

7. Классификация врожденных иммунодефицитов.

8. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность. Синдром Ди Джорджи. Синдром Брутона. Морфологические проявления и значение.

9. Осложнения иммунодефицитов.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 98–121.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 72–75, 130–138.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Акцидентальная трансформация тимуса (окр. ГЭ) – обозначить уменьшение долек тимуса; уменьшение количества лимфоцитов в дольках; крупные кистозно расширенные тимические тельца с распадом составляющих их элементов.

4.2. Гипоплазия тимуса при врожденном иммунодефицитном состоянии (окр. ГЭ) – обозначить очень мелкие дольки с «фестончатыми» границами; скудное количество лимфоцитов в дольках; отсутствие дифференцировки на корковый и мозговой слои; единичные, очень мелкие тимические тельца.

4.3. Лимфатический узел при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД (окр. ГЭ) – обозначить резкую убыль лимфоцитов из всех зон; крупные, светлые неправильной формы ядра дендритных клеток и макрофагов в синусах.

 

ТЕМА 12. Общие данные об опухолях. Опухоли из эпителия.

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса нормальной гистологии: принципы классификации тканей организма, строение и функции различных видов эпителия.

 

Вопросы по теме

1. Определение понятия «опухоль». Отличия опухолевого роста от других видов роста (воспалительных разрастаний, патологической регенерации).

2. Внешний вид и строение опухоли. Понятия: гистиоидная; органоидная; организмоидная; гомологичная и гетерологичная опухоль.

3. Современные методы, используемые в онкоморфологии.

4. Виды атипизма. Проявления морфологического атипизма.

5. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий, аппозиционный; эндофитный, экзофитный.

6. Понятия «метастазирование» и «метастаз». Основные пути метастазирования опухолей.

7. Понятие «рецидивирование». Причины рецидивирования опухолей.

8. Принципы классификации опухолей.

9. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей:

- по степени дифференцировки;

- по характеру атипизма;

- по характеру роста;

- по скорости роста;

- по способности к рецидивированию и метастазированию;

- по характеру воздействия на организм.

10. Папиллома. Определение понятия. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого атипизма. Наиболее характерная локализация. Особенность опухоли.

11. Аденома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 10).

12. Определение понятия «рак». Виды рака.

 

13. Плоскоклеточный рак. Гистогенез. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого и клеточного атипизма. Наиболее характерная локализация. Пути метастазирования.

14. Аденокарцинома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 13).

15. Низкодифференцированные раки.

16. Понятие «апудома». Характеристика опухолей из клеток APUD-системы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 141–161, 164–200.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 109–125.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Папиллома кожи (окр. ГЭ) – обозначить сосочковидные разрастания эпидермиса различных размеров и формы с неправильным соотношением слоев; соединительнотканную строму сосочков; гиперкератоз; акантоз.

4.2. Плоскоклеточный рак с ороговением (окр. ГЭ) – обозначить комплексы атипичных эпителиальных клеток, без базальных мембран (БМ) врастающие в подлежащую ткань; раковые «жемчужины» в центрах комплексов (концентрические скопления ороговевших опухолевых клеток плоского эпителия).

4.3. Фиброаденома молочной железы (окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые структуры, выстланные клетками однорядного кубического эпителия; БМ эпителия; массивные поля грубоволокнистой соединительной ткани.

4.4. Аденокарцинома желудка (или толстой кишки) (окр. ГЭ) – обозначить ати­пичные железистые структуры (единичные и образующие комплексы) без БМ; проявления клеточного атипизма: отсутствие полярности, многорядность, фигуры патологических митозов; грубоволокнистую соединительнотканную строму.

4.5. Метастазы плоскоклеточного рака в лимфатический узел (окр. ГЭ) – обозначить массивные комплексы из атипичных эпителиальных (опухолевых) клеток; патологические митозы; очаги некроза опухолевой ткани; остатки лимфоидной ткани.

 

ТЕМА 13. Опухоли мезенхимального происхождения – из соединительной и мышечной тканей, сосудов (Для студентов- стоматологов по темам 13 и 14 проводится объединенное занятие).

 

Задание для предварительной подготовки

 

Повторить из курса гистологии: строение сосудов, мышц, соединительной ткани,

специализированных видов соединительной ткани (жировой, хрящевой и костной);

из курса эмбриологии: развитие зародышевых листков.

Вопросы по теме

Охарактеризовать по вышеприведенной схеме (см. тему № 12, вопр. 10 и 13) следующие опухоли:

1. Опухоли лимфатических сосудов:

- лимфангиома;

- лимфангиосаркома.

2. Опухоли кровеносных сосудов:

- капиллярная гемангиома;

- венозная гемангиома;

- кавернозная гемангиома;

- гломус-ангиома;

- гемангиосаркомы.

3. Опухоли гладкой мускулатуры

- лейомиома;

- лейомиосаркома.

4. Опухоли поперечно-полосатой мускулатуры:

- рабдомиома;

- рабдомиосаркома.

5. Опухоли соединительной ткани:

- фиброма;

- фибросаркома;

- липома;

- липосаркома;

- хондрома;

- хондросаркома;

- остеома;

- остеосаркома.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 162–164.

Т. 2. Ч. I. С. 35–42.

Т. 2. Ч. II. С. 316–325, 334–335.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 125–128, 327–330.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Фибромиома матки (окр. гематоксилином ипикрофуксином по ван Гизону – ВГ) – обозначить пучки гладкомышечных волокон, имеющие различную толщину и направленность; фиброзную строму опухоли.

4.2. Капиллярная гемангиома кожи (окр. ГЭ) – обозначить множественные капилляры с гипертрофированными клетками эндотелия; слабо выраженную строму.

4.3. Фиброма (окр. ГЭ) – обозначить пучки коллагеновых волокон различной толщины и направленности; фибробласты; фиброциты.

4.4. Хондрома (окр. ГЭ) – обозначить изогенные группы, содержащие разное количество хондроцитов; основное вещество.

 

ТЕМА 14. Опухоли из нервной ткани, пигментные опухоли. Опухоли из эмбриональных клеток. Герминогенные опухоли. Особенности опухолей детского возраста.

 

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса нормальной анатомии: строение нервной системы;

из курса нормальной гистологии: строение центральной, периферической и вегетативной нервной системы, строение меланинобразующей ткани;

из курса эмбриологии: развитие зародышевых листков, эмбриогенез нервной ткани.

 

Вопросы по теме

Охарактеризовать по вышеприведенным схемам (см. занятие №12, вопр. 10 и 13) следующие опухоли:

 

I. Опухоли нервной системы:

1. нейроэктодермальные опухоли головного мозга:

- медуллобластома;

- глиобластома;

- глиомы (астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома).

2. менингососудистые опухоли головного мозга:

- менингеома;

- менингеальная саркома.

3. опухоли вегетативной нервной системы:

- нейробластома (симпатогониома, симпатобластома, ганглионейробластома);

- ганглионеврома;

- феохромоцитома.

4. опухоли периферической нервной системы:

- шваннома;

- нейрофиброма.

 

II. Опухоли и опухолеподобные состояния меланинобразующей ткани:

1. невусы (пограничный, смешанный, внутридермальный, голубой, ювенильный),

2. меланома.

 

III.Опухоли из эмбриональных клеток.

1. Понятие опухоли из эмбриональных клеток.

2. Опухоль Вильмса. Синонимы. Клинико-морфологическая характеристика.

 

IV Герминогенные опухоли. Варианты. Тератомы и тератобластомы.

 

V. Особенности опухолей детского возраста. Частота, происхождение, принципы классификации.

 

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 211–221.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 126–129, 307–310, 353.

 

Самостоятельная работа студентов на практическом, занятии

 

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Невробластома (окр. ГЭ) – обозначить обилие лимфоцитоподобных клеток; псевдорозетки; пучки тонких нежно-оксифильных волокон в центрах розеткообразных структур и между комплексами опухолевых клеток.

4.2. Ганглионеврома (окр. ГЭ) – обозначить зрелые ганглиозные клетки, неравномерно расположенные среди невроглиальной стромы; беспорядочное направление волокнистых структур стромы.

4.3. Эмбриональная нефрома (нефробластома, опухоль Вильмса, окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые (аденоматозные) структуры без БМ; поля атипичных стромальных клеток (саркоматозные структуры).

4.4. Шваннома (окр. ВГ) – обозначить леммоциты; формирующие тяжи и пучки с «ритмическими» структурами; тельца Верокаи.

 






Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-15; Просмотров: 100; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2017 год. Все права принадлежат их авторам! (0.134 с.) Главная | Обратная связь