Холодовая цепь хранения биологических препаратов

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

Для большинства бактерийных и вирусных препаратов оптимальная температура от +3 до +10 °С, их можно хранить в бытовых холодильниках.

При повышении температуры многие вакцины теряют специфические свойства, в живых вакцинах ускоряется отмирание клеток. При замораживании и последующем оттаивании изменяются физико-химические свойства препаратов, идут необратимые процессы, снижающие иммунологическую активность и повышающие реактогенность. Обязательна соблюдать температурный режим при хранении, транспортировке вакцин до постановки прививки на всех этапах перемещения препаратов от предприятия-изготовителя до момента вакцинации.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИВИВОК

Плановые прививки

Прививки по национальному календарю прививок (прививаемые контингенты):

дети:

- против туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи; военнослужащие:

- против туберкулеза, столбняка, газовой гангрены, ботулизма; работники производств, имеющие контакт с возбудителями инфекционных болезней;

население природных очагов зоонозных и трансмиссивных инфекций:

- против туляремии, клещевого энцефалита и др.

Прививки по эпидемическим показаниям соответственно приказам МЗРФ:

угроза распространения заболеваний на конкретной территории:

(грипп, брюшной тиф, холера и др.);

экстренная вакцинопрофилактика контактным лицам, возможно находящимся в инкубационном периоде болезни: (корь, эпидемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, столбняк);

предстоящая поездка в неблагополучный район:

(очаги туляремии, клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

Противопоказания к прививкам те же, что при плановом назначении, но число их ограничивается или они отменяются.

Противопоказания к проведению профилактических прививок

- Противопоказания к проведению прививок приведены в таблице.

- Отбор для вакцинации проводится путем осмотра медицинским работником и термометрии для исключения острого заболевания.

- Проведение анализов мочи, крови, тем более иммунологических исследований перед прививкой не требуется.

- Отказ от вакцинации фиксируется подписью родителей или двумя подписями медицинских работников.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные болезни Беременность
БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келлоидный рубец
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Живые вакцины против: кори, паротита, краснухи, комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит; корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Для коревой и паротитной вакцин (особенно зарубежных, приготовленных на куриных эмбрионах): анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для про ведения прививок.

- Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления, в период реконвалесценции или ремиссии.

- При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других заболеваний прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Отсрочка плановой вакцинации после острых и обострений хронических заболеваний связана не с их опасностью, а с возможной дискредитацией вакцины в случае развития осложнения заболевания. По эпидпоказаниям, а также беженцев, мигрантов прививают и при нетяжелых ОРЗ, ОКИ при температуре до 38, 0 °С. «Подготовка к вакцинации» не требуется, речь может идти лишь о лечении заболеваний, являющихся временным противопоказанием. «Укрепление здоровья», «поднятие уровня гемоглобина», введение адаптогенов, витаминов и др. - подобные меры как «подготовка к вакцинации» не обоснованы; если они необходимы, их проводят после введения вакцины.

Ложные противопоказания

Необоснованный отвод от прививок с использованием таких диагнозов, как ПЭП и другие стабильные или регрессирующие неврологические состояния, астма, экзема, анемия, врожденные пороки, увеличение тимуса, длительное лечение антибиотиками, стероидами и т. д. Также не обоснованы отводы от прививок детей, перенесших сепсис, гемолитическую желтуху, пневмонию или имеющих в семейном анамнезе эпилепсию, СВСД, сильные прививочные реакции. Такие ссылки говорят не о заботе врача о детях, а лишь о его медицинской неграмотности.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАКЦИН

Вакцинопрофилактика — проводится с целью искусственного создания невосприимчивости организма к инфекции на введение специфических антигенов. По антигенности, вирулентности, иммуногенности, способу получения вакцины можно разделить на следующие основные группы.

Живые вакцины

На основе аттенуированных штаммов вирусов и бактерий. Это микроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью, создают прочный или длительный иммунитет, по напряженности приближающийся к постинфекционному: (против паротита, полиомиелита, паротита, кори, туберкулеза, гриппа, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, чумы, сыпного тифа, желтой лихорадки, лихорадки Ку, клещевого энцефалита).

Инактивированные вакцины

Микроорганизмы, инактивированные:

- химическим способом (фенол, формалин, мертиолат, спирт и др.);

— физическим способом (высокая температура, ультрафиолетовое- или гамма-облучение и т. д.).

Цельноклеточные вакцины обладают полным набором антигенов, формирующих иммунитет против коклюша, брюшного тифа, бешенства, лептоспироза, гриппа, герпеса.

Субъединичные вирусные вакцины содержат отдельные структурные компоненты вируса — субъединичная гриппозная вакцина Инфлювак.

Дезинтегрированные, или расщепленные сплитвакцины, в них удален липидный слой, а структурные компоненты разъеденены детергентами - это вакцины против гриппа - Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак и др.

Химические вакцины

Антигены микроорганизмов, максимально освобожденные от сопутствующих веществ с помощью ультразвука, центрифугирования, хроматографии, градиентного центрифугирования, химических агентов против менингококковой инфекции (полисахаридные менингококковые групп А и С), брюшного тифа (Vi-антиген брюшнотифозных бактерий), бруцеллеза, холеры, сыпного тифа, гриппа, чумы.

Относительно низкая реактогенность химических вакцин является их основным отличительным свойством.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒