Внесение результатов исследований.

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 31Следующая ⇒

Подключение анализаторов к информационной системе.

Получение результатов лабораторных исследований.

Печать результатов.

Возможность построения графиков динамического изменения.

Дополнительные возможности.

5. Перечень вопросов для проверки уровня знаний:

1. Какие основные документы предусмотрены в Комплексной медицинской информационной системе (КМИС)?

2. Какую информацию содержит электронная медицинская карта пациента?

3. Что такое Лабораторная информационная система и в чем цель ее внедрения?

6. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Как осуществляется работа пользователей с лабораторной подсистемой.

2. Как осуществляется работа с бланком лабораторного заказа.

Используя лабораторную информационную систему осуществите заказ лабораторного исследования.

8. Самостоятельная работа студентов:

Изучите основные существующие информационные медицинские системы диагностических служб (отделений функциональной диагностики и лабораторных исследований).

9. Хронокарта учебного занятия:

1. Организационный момент – 5 мин.

2. Текущий контроль знаний – 30 мин.

3. Разбор темы – 20 мин.

4. Практическая работа – 30 мин.

5. Подведение итогов занятия – 10 мин.

10. Перечень учебной литературы к занятию:

1. Кишкун А.А., Гузовский А.Л. Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории

Тема 13: «АРМ врача функциональной диагностики и врача-лаборанта - основные функции и принципы работы»

1. Научно-методическое обоснование темы:

А втоматизация медицины и соответственно педиатрии прошла ряд стадий, в продолжение которых по-разному расставлялись акценты в использовании компьютерных технологий в работе лечебно-профилактических учреждений. Автоматизированные системы длительное время использовались в основном в вопросах управления здравоохранением и лечебными учреждениями, в статистической обработке данных, хотя медицинская кибернетика и начиналась с диагностических систем, подразумевая управление именно лечебно- диагностическим процессом. Однако использовавшиеся методы распознавания образов (под которыми понимались различные состояния организма) были основаны на анализе данных о состоянии групп больных с различной патологией, а свои решения они предлагали врачу или в детерминистской форме жесткого однозначного заключения, или в виде вероятностных оценок каждого из возможных диагнозов дифференциального ряда.

Кроме того, непосредственно врачи- педиатры были в своем большинстве далеки от использования ЭВМ в повседневной практике, тем более что процесс обработки медицинских данных был оторван от получаемых результатов ввиду необходимости их подготовки для машинной обработки в формализованном виде.

К счастью, технический прогресс в развитии вычислительной техники привел, с одной стороны, к появлению персональных компьютеров с возможностью их установки непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях, а с другой - появились диалоговые системы «врач - ЭВМ», работающие на естественном языке и позволившие отказаться от ручного кодирования исходных медицинских данных. Параллельно шел процесс формирования новых подходов к созданию диагностических систем, «объясняющих» предлагаемые ими решения. Создаваемые на этой основе так называемые интеллектуализированные программные продукты получили общее название «новая информационная технология». Появился также термин - компьютерная интеллектуальная поддержка врачебных решений в диагностике, выборе лечения, прогнозе состояния(осложнений).

Обобщая, можно сказать, что произошел переход от автоматизированных систем, которые предлагали готовое решение, далеко не всегда понятное врачу (во всяком случае не предлагающее такого объяснения), к системам диалогового плана, которые являются собственно человеко-машинными и позволяют получить разъяснение принятого диагностического решения. Такие системы опираются на обработку знаний высокопрофессиональных врачей, именуемых экспертами в конкретной проблемной области, и позволяют в дальнейшем модернизировать первоначальные представления, т.е. вносить изменения в базу знаний системы, отражающую характер представлений о группе изучаемых болезней, их патогенезе и дифференциальной диагностике.

2. Краткая теория:

АРМ врачей-диагностов

Диагностические системы подразделяются по направленности на решение задач клинической или функциональной диагностики. Они могут быть как автономными, так и входить в состав автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей, выполняющих одновременно ряд других функций. Объединение обработки биологических сигналов с их анализом в целях формирования заключений привело к созданию аппаратно-программных комплексов, включающих медицинскую аппаратуру, персональный компьютер и специальное программное обеспечение, ориентированное на данное обследование.

Медицинская направленность компьютерных диагностических систем определяется поставленными задачами и уровнем применения:

1) предварительная диагностика на долабораторном этапе обследования с построением дифференциального ряда;

2)диагностика с выбором оптимального метода исследования для последующей окончательной нозологической идентификации патологии;

3)нозологическая диагностика с постановкой (обоснованием) конкретного диагноза на основе имеющейся информации (клинической и параклинической);

4)ориентировочная диагностика с оценкой тяжести состояния как основа для принятия решения (управления уровнем помощи) при угрожающих состояниях.

В отношении выбора методологии для построения автоматизированной системы наибольший интерес в настоящее время представляет класс экспертных систем (ЭС), опирающихся на теорию искусственного интеллекта. Это объясняется тем, что такие системы включают базу специальных знаний в конкретной проблемной области и предоставляют возможность ознакомления с протоколом результатов распознавания медицинской ситуации и логического объяснения предлагаемого системой решения.

1.1. Основные функциональные возможности АРМ врачей-диагностов:

· стандартизованное и оптимизированное накопление информации;

· создание и ведение единой (в рамках медицинского учреждения) базы электронных медицинских карт, диагностических протоколов обследования пациентов и медицинских изображений и данных;

· работа с базой данных, регистрация пациентов, поиск в базе данных, формирование и отправка листа назначений;

· хранение в базе данных на каждого пациента необходимого количества медицинских изображений DICOM-стандарта, что обеспечивает возможность наблюдения состояния пациента в течение длительного времени за счет сравнения изображений, снятых в разное время;

· функциональные исследования различных патологий и заболеваний по медицинским изображениям;

· различная обработка медицинских изображений, в том числе: изменение контрастности, изменение масштаба (увеличение и уменьшение), линейные и объемные измерения, фильтрация, исследования изображений в режиме «кино», межкадровая обработка, и др.

· быстрый поиск необходимой информации по различным критериям и их группам (Ф.И.О., диагнозу, области исследования, возрасту и др.);

· документирование результатов исследований в виде различных заключений и стандартизированных протоколов на печатающем устройстве с выдачей высококачественных твердых копий медицинских изображений различных размеров на лазерном принтере или DICOM-принтере;

· ведение статистики и дистанционный сбор статистической информации, возможность получения различных статистических данных за требуемый промежуток времени (например, по количеству обследованных пациентов, органов, выявленных патологий, врачебная нагрузка, и др.);

· дистанционные консультации (электронный консилиум) между диагностическими и лечебными кабинетами, а также с другими медицинскими центрами с использованием информации из базы данных;

· оперативный просмотр требуемых данных диагностических исследований на рабочих станциях (АРМах), установленных в других отделениях терапевтического и хирургического профиля медицинского учреждения.

2. АРМ врача функциональной диагностики и врача лаборанта на примере программы «Редактор протоколов функциональной диагностики»

Программа «Редактор протоколов функциональной диагностики» предназначена для создания, сохранения, поиска, редактирования и подготовки к печати протоколов функциональной диагностики, а также для составления и подготовки к печати отчетов на основе данных из сохраненных протоколов. Программа может являться АРМом функциональной диагностики как одного врача так и нескольких.

Перед началом эксплуатации программы следует убедиться, что предварительно настроенный список каналов госпитализации пациентов соответствует текущим потребностям отделения функциональной диагностики. Список каналов госпитализации пациентов используется программой для формирования отчетов. Для проверки списка каналов госпитализации пациентов, добавления в него новых каналов или изменения названий уже имеющихся каналов госпитализации пациентов можно воспользоваться модулем настроек Settings.exe (пункт меню Редактор протоколов ФД (настройки) ). Модуль настроек также позволяет изменить название текущей организации, отделения, характеристики проводимых исследований, а также справочники нозологических форм и услуг. Не рекомендуется вносить какие-либо изменения настроек после начала эксплуатации Программы, т.е. после того, как были введены данные первого пациента.

Для внесения изменений в список каналов госпитализации пациентов запустите модуль Settings.exe. После запуска появится окно, представленное на:

Рис. Основное окно для настройки Программы.

Для изменения названия канала госпитализации пациентов новое название необходимо ввести в поле ввода, находящееся над списком каналов госпитализации, «кликнуть» мышкой на имени канала госпитализации, которое необходимо изменить и «кликнуть» мышкой на кнопке Изменить.

Для добавления нового имени канала госпитализации пациентов необходимо его ввести в поле ввода, находящееся над списком каналов госпитализации и «кликнуть» мышкой на кнопке Добавить, которая находится рядом со списком каналов госпитализации.

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒