Общие сведения о спортивном соревновании

№ п/п

Место проведения спортивных соревнований (субъект Российской Федерации, населенный пункт, наименование спортивного сооружения), номер этапа Кубка России (для кубка России), наименование всероссийского спортивного соревнования

Характер подведения итогов спортивного соревнования

Планируемое количество участников спортивного соревнования (чел.)

Состав спортивной команды субъекта (или федерального округа) Российской Федерации

квалификация спортсменов (спорт. разряд)

группы участников спортивных соревнований по полу и возрасту в соответствии с ЕВСК

Программа спортивного соревнования

всего

в т.ч.

Сроки проведения, в т.ч. дата приезда и дата отъезда

Наименование спортивной дисциплины (в соответствии с ВРВС)

Номер-код спортивной дисциплины (в соответствии с ВРВС)

Количество видов программы/кол-во медалей

спортсменов

Тренеров, представителей команд

спортивных судей

1. *

Л КЗ

День приезда (в т.ч. комиссия по допуску)

Весовая категория 61, 2 кг Весовая категория 65, 8 кг Весовая категория 70, 3 кг Весовая категория 77, 1 кг Весовая категория 84 кг Весовая категория 93 кг Весовая категория 93+ кг

1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4

Отъезд команд

Л – личные соревнования.

КЗ – командный зачет среди субъектов Российской Федерации.

Приложение 2

«СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ»

Спортсмен допущен к соревнованиям

Директорат ООО «Союз «ММА» России»

________________________________

«____»_______________________ 2015 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В _____________________________________________________ 2015 г.

от региональной федерации СБЕ (ММА)____________________________________ Дата и место проведения: _____________________________________

Фамилия, имя, отчество (спортсменов)	ФИО тренера	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Прописка (населенный пункт)	Подпись спортсмена	Виза (подпись врача) спортивно-физкультурного диспансера, печать



Тренер (ФИО)	Гражданство	Звание	Подпись

Руководитель команды (ФИО)

Врач (ФИО)

Судья (ФИО)

ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ.___________________________(Подпись, печать врача)

________________________________________________________________________________________

(Полное наименование региональной федерации СБЕ (ММА)

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: Руководитель региональной федерации (при наличии)________ _____(_____________ ________)_______________________________

подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)

Орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта РФ_____________________________________________________________

______________________________ ___________________________(_____________ ________)

Руководитель (название должности) подпись М.П ФИО

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Приложение 8

Приложение 9

Предварительная заявка

от команды_________________________________________(субъект России) по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие в соревнованиях_______________________________________________________

проводимых в ___________________________в период_________________

№ п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Весовая категория спортсмена, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер	Квалификация	Дата рождения

Представитель команды_____________________________________________

^{(подпись, печать) (ФИО)}

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

Физической культуры и спорта______________________________________

^{(подпись, печать) (ФИО)}

Приложение 10

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

Вес ____________ № жеребьевки__________

Ф.И.О.____________________________________________________________

Спортивная организация________________________ город_______________

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

Вид единоборства___________________________________________________

Спортивный разряд, звание___________________________________________

__________________________________________________________________

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

Приложение 11

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество)}

в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________,

^{(указать адрес регистрации)}

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

^{(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа}

_____________________________________________________________________________,

^{и выдавшем его органе)}

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации «________________________________________ ____________________________________»

^{(указать название региональной общественной организации)}

находящейся по адресу: _________________________________________________________

^{(указать юридический адрес региональной общественной организации)}

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

«______»______________ 201____ г. ______________________________________

^число ^{месяц год} ^{подпись спортсмена (субъекта персональных данных)}

Приложение 12

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67