Тема 4. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ПЛЕВРЫ

Материальное оснащение. Музейные и гистологические препараты, рисунки, таблицы, слайды.

Ателектаз и эмфизема легких

Ателектаз - это спадение легкого. Различают врожденный и приобретенный ателектаз.

Врожденный ателектаз наблюдается у мертворожденных как тотальный процесс, при этом легкие не расправляются. Может быть и мелкоочаговым при рождении слаборазвитого молодняка. Приобретенный ателектаз может быть обтурационным при закупорке просвета бронха и компрессионным при сдавливании легкого.

Участки ателектаза имеют четкие границы, темно-красного цвета, запавшие, упругой консистенции, поверхность разреза сухая, кусочки легких тонут в воде. При гистологическом исследовании легких при ателектазе находят спавшиеся альвеолы, утолщенные стенки альвеол, кубический альвеолярный эпителий.

Эмфизема легких - это избыточное скопление воздуха в альвеолах (альвеолярная эмфизема) или в интерстиции и под плеврой (интерстициальная эмфизема). Поражаться могут отдельные доли или все легкое.

Макроскопически легкое увеличено в объеме, бледно-розового цвета, рисунок дольчатости четкий, при нажатии слышится потрескивание (крепитация), поверхность разреза сухая, кусочки легких плавают на поверхности воды. Под микроскопом отмечается: полости альвеол расширены, стенки атрофированы, местами разорваны, в результате чего образовались крупные полости, межальвеолярные капилляры запустевшие.

Пневмония

Пневмония (воспаление легких) по этиологии бывает бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазмозной, хламидийной, по характеру воспаления - катаральной, крупозной, геморрагической, гнойной, ихорозной, продуктивной.

Острая катаральная бронхопневмония. Первоначально поражаются бронхи с последующим вовлечением в процесс альвеолярной ткани. Пораженные участки красного цвета, плотной консистенции, хорошо заметен рисунок дольчатости, на разрезе сочные, из бронхов выдавливается серая слизь, кусочки легкого тонут в воде. На гистопрепарате видны расширенные капилляры, альвеолы заполнены серозным экссудатом с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия.

При хронической катаральной бронхопневмонии консистенция легких плотная, цвет серый, рисунок дольчатости усилен, поверхность бугристая, на разрезе ткань суховатая, из бронхов выделяется мутная тягучая слизь, кусочки легких тонут в воде. Гистологическое исследование: альвеолы заполнены слущенным альвеолярным эпителием, - гистиоцитами, лимфоцитами, фибробластами. Межуточная ткань сильно утолщена за счет разрастания соединительной ткани. Катаральная бронхопневмония наблюдается при гриппе свиней, сальмонеллезе телят и поросят и других болезнях. Нередко протекает как катарально-гнойная, некротическая бронхопневмония.

Крупозная пневмония характеризуется выпотеванием из сосудов фибриногена, который свертывается в фибрин. Стадии крупозной пневмонии: прилив (воспалительная гиперемия), красная гепатизация, серая гепатизация, разрешение.

Музейный препарат. Крупозная пневмония у коровы. Воспалены обе задние доли, они не спавшиеся, форма не изменена, консистенция плотная, напоминает печень (гепатизация), на разрезе виден мраморный рисунок - участки серого цвета чередуются с темно-красными, междольковая соединительная ткань набухшая, рыхлая, серого цвета. Кусочки пораженных долей тонут в воде.

Гистопрепарат. Крупозная пневмония (красная гепатизация). Повсеместно ярко выражена воспалительная гиперемия кровеносных капилляров, их извилистость и варикозность. В альвеолах видна нежная сеточка фибрина с примесью эритроцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и слущенного эпителия. Встречаются очаги легочной ткани с интенсивно выраженным геморрагическим акцентом воспаления - в альвеолах содержится большое количество эритроцитов и мало фибрина. В бронхиолах виден фибрин с примесью лейкоцитов и слущенного эпителия.

Гистопрепарат. Крупозная пневмония (серая гепатизация). Повсеместно видна воспалительная гиперемия капилляров, в них повышено количество лейкоцитов. В альвеолах: в одних имеется нежно-сетчатый фибрин с небольшой примесью лейкоцитов, в других - фибрин и большое количество лейкоцитов (лимфоцитов и нейтрофилов) и альвеолярных макрофагов. Бронхиолы также заполнены фибрином и лейкоцитами. Встречается при пастереллезе, гемофилезной плевропневмонии, классической чуме свиней, осложненной пастереллезом и других болезнях.

Геморрагическая пневмония. Характеризуется содержанием в экссудате большого количества эритроцитов. При этом воспаленный участок темно-красного цвета, не спавшийся, плотной консистенции, с поверхности разреза выделяется темно-красная жидкость. Межуточная ткань отечная. Кусочки из воспаленных участков тонут в воде. При гистологическом исследовании в альвеолах и межуточной ткани отмечают скопление геморрагического экссудата.

Гнойная пневмония протекает как гнойно-катаральная бронхопневмония или гнойная пневмония. При первом варианте воспалительный процесс локализуется в бронхах и альвеолярной ткани. Экссудат катарально-гнойный. Второй вариант характеризуется формированием острых и хронических абсцессов в альвеолярной ткани.

Ихорозная (гнилостная) пневмония является осложнением различных видов воспалений, когда за счет анаэробных микробов происходит гнилостное расплавление легочной ткани и превращение ее в грязно-серую кашицеобразную массу с неприятным запахом.

Продуктивная пневмония. Часто является исходом катарального воспаления, при этом преобладающим процессом становится пролиферация с преимущественным размножением фибробластов в межуточной ткани. Макроскопически воспаленные участки легкого бугристые, светло-серого цвета, плотной консистенции, рисунок дольчатого строения усилен, поверхность разреза суховатая, кусочки легкого тонут в воде. Продуктивное грануломатозное воспаление в легких развивается при туберкулезе, сапе и других заболеваниях. Интерстициальная пневмония наблюдается при маеди овец.

Плеврит. Гидроторакс

Первичные плевриты возникают при повреждениях грудной клетки, при бактериальных и вирусных заболеваниях. Вторичные развиваются при воспалениях легких, сердечной сорочки, когда в воспалительный процесс вовлекается и плевра.

По течению плевриты бывают острые и хронические, по характеру воспалительного процесса - экссудативные и продуктивные.

Экссудативные плевриты

Серозный плеврит. В грудной полости отмечается скопление значительного количества мутноватого серозного экссудата. На плевре имеются участки красного цвета, поверхность их тусклая, шероховатая, заметны гиперемия кровеносных сосудов и точечные кровоизлияния. В чистой форме встречается редко, чаще в виде серозно-фибринозного воспаления.

Фибринозный плеврит. Музейный препарат. Фибринозный плеврит при пастереллезе свиней.

На легочной и костальной плевре видны нежные пленки фибрина, цвет их светло-серый, они имеют сетчатую структуру. Пленки легко снимаются, после чего обнажается покрасневшая плевра, с поверхности она матовая, в ней имеются точечные кровоизлияния.

Музейный препарат. Хронический фибринозный плеврит у свиней.

На реберной и легочной плевре имеются плотные наложения фибрина, серо-желтого цвета, толщиной до 3 мм. Видны спайки плевры в результате организации фибрина и разроста соединительной ткани в виде тяжей.

Геморрагический плеврит. Может встречаться при сибирской язве, классической чуме свиней и других острых септических заболеваниях и характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата с содержанием большого количества эритроцитов.

Макроскопически плевра набухшая, шероховатая, красного цвета, с многочисленными точечными и пятнистыми кровоизлияниями. В плевральной полости содержится значительное количество геморрагического экссудата темно-красного цвета.

Гнойный плеврит. Может развиться при проникающей травме грудной полости или при вскрытии абсцесса легкого. Макроскопически реберная и легочная плевра тусклая, сосуды переполнены кровью, плевра покрыта гноем. Имеется скопление гноя и в грудной полости (эмпиема грудной полости).

Ихорозный плеврит является осложнением фибринозного или гнойного воспаления при попадании в полость плевры гнилостной анаэробной микрофлоры. При этом в грудной полости имеется темно-серого цвета жидкость, неприятного гнилостного запаха, в которой видны разрыхленные остатки фибрина. Плевра тусклая, покрыта коричневым налетом, при соскабливании его обнаруживается красная поверхность.

Продуктивные плевриты

Неспецифические продуктивные плевриты являются исходом серозно-фибринозного воспаления в результате организации фибрина. Макроскопически плевра утолщена, белого цвета, поверхность неровная, В отдельных участках реберная плевра срастается с легочной.

Специфические продуктивные плевриты встречаются при туберкулезе, сапе лошадей, аспергиллезе и других заболеваниях. По характеру оно может быть грануломатозным (жемчужница при туберкулезе) или диффузным (диффузный продуктивный специфический серозит).

Гидроторакс

Гидроторакс (водянка грудной полости) - скопление серозного транссудата (отечной жидкости) в грудной полости. Причиной являются застойные явления в легких. Транссудат представляет собой прозрачную жидкость, содержащую небольшое количество белков (до 2%). Водянку грудной полости необходимо дифференцировать от серозного плеврита, обращая внимание на то, что при плеврите плевра очагово-покрасневшая, матовая, с точечными кровоизлияниями, а при гидротораксе она гладкая, блестящая, влажная, серого цвета.

Контрольные вопросы

1. Опишите патоморфологию ателектаза и эмфиземы легких,

2. Морфология острой и хронической катаральной бронхопневмонии.

3. Макроскопические изменения в легких при крупозной и геморрагической пневмонии.

4. Морфология гнойной и ихорозной пневмонии.

5. Патоморфологические изменения при экссудативных и продуктивных плевритах.

6. Отличие серозного плеврита от гидроторакса.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒