Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов

Строение

Виды

Ход и ветвление

4. Фило- и онтогенез ССС

Вопрос 1

cердечно-сосудистая система (ССС) (systema cardiovasculare) -транспортная сеть, связывающая все органы и ткани в организме

функции ССС:

1. транспортная – циркуляция крови и лимфы в органах и тканях:

a) трофическая – доставка питательных веществ

b) дыхательная – транспорт О₂ и СО₂

c) экскреторная – транспорт конечных продуктов ОВ к органам выделения

2. регуляторная – управляет работой органов доставкой БАВ, гормонов, изменением кровоснабжения

3. интегративная – объединяет системы органов в единый организм

4. участие в имунных, воспалительных и др. общепатологических процессах

5. терморегуляция (кровью тепло равномерно распределяется по организму, излишки уходят через кожу и выдыхаемый воздух)

состав ССС:

1. сердце – насос для крови

2. сосуды – трубки для циркуляции крови и лимфы:

a) кровеносные

b) лимфатические

ü кровеносные сосуды + сердце = замкнутая кровеносная система (systema sanguiferum):

1) артериальная система

2) венозная система

ü лимфатические сосуды + лимфатические узлы = незамкнутая лимфатическая система (systema lymphaticum)

виды кровеносных сосудов:

1. артерии (arteria) – несут кровь от сердца к органам и тканям

2. вены (vena, phlebos) – возвращают кровь к сердцу

3. сосуды микроциркуляторного русла – между артериями и венами

Вопрос 2

Сердце – cor (cardia- греч.) полый мышечный орган, конусовидной формы, лежащий в грудной полости

функции:

1. насосная – перекачивает кровь, поддерживая артериальное давление (АД)

2. эндокринная – вырабатывает натрийуретический фактор /НУФ/ - снижает АД; гликопротеид - снижает вязкость крови

3. информативная – кодирует информацию о параметрах АД, скорости кровотока и передает её в ткани, изменяя ОВ

анатомические части сердца:

1. основание - краниодорсально

2. верхушка - каудовентрально

3. поверхности:

a) ушковая - левая

b) предсердная - правая

4. края:

a) правый желудочковый

b) левый желудочковый

5. желоба:

a) венечный /коронарный/– граница между предсердиями и желудочками

b) правый продольный (субсинуозный)

c) левый продольный (паракональный)

ü продольные желоба разграничивают желудочки между собой

ü верхушка сердца принадлежит левому желудочку

4 камеры сердца:

I. предсердия (atrium) - разделены межпредсердной перегородкой:

1) правое – впадают кран. и кауд. полые вв. /синус полых вен/ и сердечные вв. /венечный синус/

2) левое – впадают лёгочные вв.

ü ушки – треугольные выпячивания, на их внутренней поверхности – гребешковые мм.

II. желудочки (ventriculus) – отделены от предсердий предсердно-желудочковой, а между собой – межжелудочковой (выгнута вправо) перегородками

1) правый – выходит ствол лёгочных аа.

2) левый – выходит аорта

v правая половина сердца – венозная

v левая половина - артериальная

атриовентрикулярные /створчатые/ клапаны сердца:

§ между предсердиями и желудочками (в предсердно-желудочковых отверстиях)

§ обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки

части створчатого клапана:

1. створки - закрывают атриовентрикулярное отверстие

2. сухожильные струны – удерживают створки от продавливания в предсердие высоким АД при сокращении желудочка

3. сосочковые мышцы (их число = числу створок) – натягивают струны

2 атриовентрикулярных /створчатых/ клапана:

I. двухстворчатый (левый атриовентрикулярный, митральный) – в левом предсердно-желудочковом отверстии

створки:

1) краниальная – перегородковая

2) каудальная – пристеночная

II. трехстворчатый (правый атриовентрикулярный) – в правом предсердно-желудочковом отверстии

створки:

1) краниальная – перегородковая

2) передняя боковая – угловая

3) задняя боковая - пристеночная

полулунные клапаны сердца:

обеспечивают ток крови в одном направлении – из желудочков в артериальные сосуды

I. аортальный – во входном отверстии аорты - имеет 3 полулунные заслонки :

1) правая каудальная

2) левая каудальная

3) краниальная /перегородковая/

II. лёгочного ствола – во входном отверстии ствола лёгочных аа. - имеет 3 полулунные заслонки :

1) правая

2) левая

3) промежуточная

ü между заслонками и стенкой сосуда – карманы (синусы)

ü заслонки закрываются при наполнении карманов кровью, стекающей в желудочки при их расслаблении (диастоле)

фиброзный скелет сердца:

ü обеспечивает постоянный диаметр отверстий, противостоя высокому АД, и плотное закрытие створок клапанов

ü место прикрепления створок клапанов и миокарда (мышечной оболочки)

фиброзные кольца:

1. правое – крепится трехстворчатый клапан

2. левое – крепится двухстворчатый клапан

ü правое и левое кольца соединены в общую пластинку

3. устья аорты – крепится аортальный полулунный клапан

ü может содержать 2-3 сердечных хряща, а у крс – косточки (правая 5-6см, левая -3см)

3. устья лёгочного ствола – крепится полулунный клапан лёгочного ствола

фиброзные треугольники:

правый и левый – соединяют левое фиброзное кольцо с устьем аорты

круги кровообращения:

1. большой /системный/ - несет кровь по организму

• начало – из левого желудочка аортой

• окончание – в правом предсердии краниальной и каудальной полыми вв.

2. малый /лёгочный/ - для насыщения крови О₂ в лёгких

• начало – из правого желудочка стволом лёгочных аа.

• окончание – в левом предсердии легочными вв.

3. сердечный – кровоснабжение сердечной мышцы (10 - 20% крови, извлекается в 2 раза больше О₂ )

• начало - из аорты венечными /коронарными/ аа. - кровь поступает при диастоле сердца (при систоле отверстия аа. закрываются аортальным клапаном)

• окончание – в правом предсердии (венечном синусе) большими, средними и малыми сердечными вв.

кровь в организме разделена:

1. циркулирующая в сосудистом русле - 54%

2. депонированная:

1) в печени - 20%

2) в селезенке - 16%

3) в коже - 10%

ü при необходимости кровь из депо включается в общий кровоток и заполняет усиленно работающие органы (при сильной физической нагрузке, кровопотере)

строение сердца:

I. эндокард – внутренняя оболочка – 4 слоя:

1) эндотелий - однослойный плоский эпителий на базальной мембране

2) субэндотелиальный – РСТ

3) мышечно-эластический – гладкие миоциты и эластические волокна

4) наружный соединительнотканный – РСТ, соединяет эндокард с миокардом, имеет кровеносные сосуды

Ø складки эндокарда – клапаны сердца – пластинки ПСТ покрытые эндотелием

в первых 3-х слоях и клапанах сосудов нет, питание – диффузией из полостей сердца (за счет высокого АД) и 4-го слоя

II. миокард – мышечная оболочка (средняя)

в предсердиях - 2 слоя:

1) наружный – поперечный (круговой), общий для обоих предсердий

2) внутренний – продольный, отдельный для каждого предсердия, в ушках образует гребешковые мм.

ü вокруг венозных отверстий мышечные волокна образуют сфинктеры

в желудочках – 3 слоя:

1) наружный – продольный, идет вниз к верхушке, образуя на ней завиток

2) внутренний – продольный (продолжение наружного слоя), идет от верхушки вверх, закрепляясь на фиброзных кольцах. Образует сосковые мм. и мясистые перекладины

ü 1 и 2 слои общие для обоих желудочков (синхронность сокращения)

3) средний – поперечный (круговой), отдельный для каждого желудочка

гистологическое строение миокарда:

ü сердечная мышечная ткань – из клеток кардиомиоцитов. Соединяются вставочными дисками в функциональные волокна (поперечнополосатые)

ü кардиомиоциты – паренхима, тонкие прослойки РСТ – строма сердца (разрастание - кардиосклероз)

ü нет камбиальных клеток – при регенерации новые клетки не образуются, поврежденный участок замещается соединительной тканью (рубец)

виды кардиомиоцитов:

1) рабочие – сократительные (основная масса), содержат миофибриллы (40% объема клетки)

ü энергетический материал: липиды -70%, гликоген – 30%

2) проводящие – проводят нервный импульс на рабочие клетки, формируют проводящую систему сердца

3) секреторные – лежат в предсердиях (больше в правом), секретируют НУФ (натрийуретический фактор) и другие вещества ауторегуляции АД, вязкости крови

III. эпикард – серозная оболочка (наружная) – висцеральный листок перикарда

состоит из 3 слоев (снаружи внутрь):

1) мезотелий – однослойный плоский эпителий, секретирует серозную жидкость

2) соединительнотканная пластинка – из эластических, коллагеновых волокон и сосудов

3) жировой слой /подэпикардиальный жир/ - лежит по ходу венечных аа.; нет у истощенных животных

ü на основании сердца (в месте входа-выхода крупных сосудов) эпикард переходит в париетальный листок перикарда

перикард - околосердечная сумка (сорочка) - серозный мешок, содержащий сердце, корень аорты, лёгочный ствол, устья полых и лёгочных вен

функции:

1) изолирует сердце от плевральной полости

2) устраняет трение сердца о лёгкие, диафрагму, грудную стенку за счет серозной жидкости в перикардиальной полости

3) фиксирует сердце, срастаясь со средостением, сухожильным центром диафрагмы (диафрагмо-перикардиальная связка), грудиной (грудино-перикардиальная связка)

строение перикарда – 3 слоя:

I. серозный перикард:

1) висцеральный листок /эпикард/ - покрывает снаружи сердце

2) париетальный листок – внутренний слой

ü между висцеральным и париетальным листками перикарда – щелевидная перикардиальная серозная полость (содержит серозную жидкость)

II. фиброзный перикард – средний слой -продолжение внутригрудной фасции от грудины вверх, охватывая сердце и переходя с его основания на сосуды

III. перикардиальная плевра (часть средостенной плевры) – наружный слой

проводящая система сердца:

v регулирует и координирует сокращение сердца

v обеспечивает автоматизм и ритмичность сокращения сердца, генерируя нервные импульсы с определенной частотой

v образована проводящими кардиомиоцитами, играющими роль нервных клеток

v представлена узлами - генерируют импульсы, и проводящими путями /пучками/ - проводят импульсы по всему миокарду

ü сердце иннервируется симпатической нервной системой (шейные и грудные сердечные нервы) – увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, расширяет просвет сосудов сердца и парасимпатической нервной системой (ветви блуждающего нерва) – обратное действие + проведение чувствительных импульсов от сердца

состав проводящей системы сердца:

1. синусо-предсердный узел /Кис-Флака/- образован Р-клетками (англ. pacemaker – водитель ритма), генерирует 60-80имп./мин. Лежит в стенке правого предсердия между отверстием краниальной полой в. и правым ушком

2. предсердно-желудочковый узел /Ашоф-Тавара/- получает импульсы от синусо-предсердного узла и передает их дальше. Способен сам генерировать 30-40имп./мин. Лежит в межпредсердной перегородке справа, около венечного синуса

3. предсердно-желудочковый пучок /Гиса/ - выходит из предсердно-желудочкового узла, связывает миокард предсердий и желудочков

4. в межжелудочковой перегородке пучок Гиса делится на правую и левую ножки

5. ножки продолжаются в волокна Пуркине, идущие в желудочки

6. септомаргинальная перекладина - выпячивание эндокарда и миокарда желудочковой стенки, между которыми волокна Пуркине (соединяют перегородку и стенки желудочков)

ü быстро распространяют импульсы на весь миокард (за счёт волокон Пуркине)

ü препятствуют чрезмерному растяжению сердца и способствуют полному выдавливанию крови из желудочков в артериальные сосуды

работа сердца:

1. в синусо-предсердном узле появляется возбуждение, распространяясь на предсердия. Предсердия сокращаются, кровь идет в желудочки

2. импульс переходит на предсердно-желудочковый узел, а с него по пучку Гиса, ножкам, волокнам Пуркине - на стенки желудочков. Желудочки сокращаются и кровь стремится назад в предсердия, идет под створки атриовентрикулярных клапанов и закрывает их (слышен первый тон сердца). Систола желудочков продолжается и кровь идет в аорту и лёгочный ствол

3. наступает диастола (расслабление) сердца, АД в сосудах падает и кровь из аорты и лёгочного ствола стремится назад в желудочки, закрывая полулунные клапаны (слышен второй тон сердца)

Вопрос 3

кровеносные сосуды (vasa sanguina, vasculus); ангиология – наука о сосудах

кровеносных сосудов нет:

1. в эпидермисе кожи

2. эпителии слизистых оболочек

3. в волосах, когтях

4. роговице и хрусталике глаза

5. суставных хрящах

название кровеносного сосуда зависит:

1. от органа, который они обслуживают (почечная артерия, селезеночная вена)

2. места их отхождения от более крупного сосуда (краниальная и каудальная брыжеечные артерии),

3. кости, к которой они прилежат (локтевая артерия),

4. направления (дорсальная межреберная, окружная плечевая)

5. глубины залегания (глубокая и поверхностная шейная артерия)

ü мелкие сосуды называют ветвями

3.1. строение стенки сосуда (оболочки):

I. внутренняя (intima) – 3 слоя:

1) эндотелий - слой плоских клеток (лежат на базальной мембране), обращён в сосудистое русло

2) подэндотелиальный слой – из РСТ и камбиальных клеток (восстанавливают поврежденный эндотелий),

3) внутренняя эластическая мембрана – отделяет интиму от медии

ü интима образует складки 1, 2, 3 порядка - увеличивают площадь соприкосновения сосуда с кровью (в венах в 4 раза, в артериях в 2, 5 раза) и препятствует обратному току крови

II. средняя /мышечная/ (media) – изменяет d сосуда, регулируя кровоток и АД

компоненты:

1. гладкие миоциты

ü имеют циркулярное или циркулярно-спиральное направление

ü не только сокращаются, но и синтезируют компоненты межклеточного вещества стенки сосуда

2. межклеточное вещество (протеогликаны, гликопротеины, эластические и коллагеновые волокна)

ü соотношение 1 и 2 компонентов в медии зависит от типа сосуда

III. наружная (adventitia) - фиксирует сосуды к рядом лежащим тканям и органам

ü представлена РСТ с волокнами (эластическими и коллагеновыми), жировыми клетками

ü содержит сосуды сосудов (vasa vasorum) для кровоснабжения стенки сосуда, лимфатические капилляры и нервы

§ отделена от медии наружной эластической мембраной

иннервация стенки сосуда:

преимущественно симпатической НС

1. двигательные нервы –суживатели /вазоконстрикторы/ и расширители /вазодилятаторы/- оканчиваются на миоцитах медии, регулируют d сосуда

2. чувствительные нервы - оканчиваются в эндотелии рецепторами:

a) барорецепторы – на изменение давления

b) хеморецепторы – на изменения хим. состава крови

c) ноцирецепторы – болевые, много в адвентиции аорты

ü рефлексогенные зоны - скопления рецепторов в местах распределения крови: в дуге аорты, в стволе сонных артерий, в месте деления общей сонной а. на наружную и внутреннюю сонные, в легочной а.

строение сосудов зависит от гемодинамических условий(движения крови):

a) величина АД

b) скорость кровотока

c) вязкость крови

d) воздействие гравитационного поля Земли

e) местоположение сосуда в организме

Артерии

в органах и тканях различают артерии:

1. париетальные (пристеночные)- кровоснабжают стенки тела (брюшную, грудную)

2. висцеральные (внутренностные) -кровоснабжают внутренние органы:

a. экстраорганные (органные) - до вступления в орган

b. интраорганные (внутриорганные) - ветвятся внутри органа

ü артерии находятся в несколько растянутом состоянии - для лучшего тока крови. Поэтому концы перерезанной артерии расходятся - учесть при хирургических вмешательствах

v артерии эластического типа (аорта, лёгочная а.):

1) большие перепады АД (т.к. близко к сердцу)

2) растягиваются при систоле и возвращаются в исходное состояние при диастоле, поддерживая постоянное АД (аорта растягивается на 30%)

3) во всех оболочках много эластических волокон (плавное течение крови) – стенка белого цвета

интима – в толстом подэндотелиальном слое много коллагеновых и эластических волокон (холестерин при атеросклерозе)

медиа - 50-75 слоев эластических мембран, между которыми циркулярно-спирально лежат миоциты. Есть сосуды сосудов

адвентиция тонкая – из РСТ с эластическими и коллагеновыми волокнами. Имеет сосуды сосудов и нервы сосудов

v артерии мышечно-эластического типа (подмышечная, подвздошная, сонная):

1) в медии поровну мышечного и эластического компонентов

ü миоциты поддерживают пульсовую волну, изменяя ширину просвета

ü эластические волокна противостоят высокому АД

ü спиральные слои миоцитов чередуются с эластическими волокнами

2) толщина стенки > d просвета

v артерии мышечного типа (артерии мелкого и среднего калибра):

1) вблизи органов или внутриорганно

2) в медии преобладают миоциты

ü лежат пологой спиралью для mах уменьшения d сосуда

3) создают дополнительные усилия по продвижению крови (в 2 раза больше сердечного, за счет мышечной массы) – периферические сердца

4) регулируют кровоснабжение органа, изменяя d сосуда сокращением миоцитов

Вены

безмышечные вены:

1. мозговых оболочек

2. костей

3. селезёнки

4. сетчатки глаза

5. плаценты

6. центральные вены печени

ü плотно сращены со стромой органов, поэтому не спадаются

ü кровь движется под действием силы тяжести без регулирования мышечной оболочкой

вены со слабым развитием мышечных элементов:

1. вены верхней части тела, шеи, головы

2. мелкие и средние внутриорганные вены

медиа содержит эластические волокна и немного миоцитов - лежат циркулярно, образуя пояски

ü участки между поясками расширяясь, депонируют кровь

адвентиция – самая толстая, РСТ

ü в крупных венах (краниальная полая в.) содержит продольно направленные миоциты

вены со средним развитием мышечных элементов:

1. крупные (плечевая, бедренная), средние вены конечностей

2. кровь движется снизу вверх, но на небольшое расстояние

интима образует клапаны – складки с большим содержанием эластических волокон и продольно лежащими миоцитами

ü нет клапанов в полых и печеночных венах, венах спинного и головного мозга, костей и венах диаметром меньше 1-1, 5 мм.

ü бесклапанные вены часто имеют сфинктеры – дроссельные вены - регулируют отток крови

медиа – эластические волокна и 2-3 слоя спирально лежащих миоцитов

адвентиция – толстая, РСТ с отдельными миоцитами

клапаны в венах:

ü расположены парами через 2-10 см и при впадении мелких вен в более крупные

ü допускают ток крови только в направлении сердца

ü способствуют проталкиванию крови:

a) при сдавливании вен сокращением скелетных мышц

b) сокращением миоцитов в клапанах

вены с сильным развитием мышечных элементов:

1. крупные вены нижней части туловища, конечностей

2. во всех 3-х оболочках миоциты:

в интиме - лежат продольно

в медии – циркулярный слой

в адвентиции – продольные пучки (в 5-6 раз больше, чем в интиме + медии) - проталкивают кровь и образуют поперечные складки интимы – роль клапанов

3. на движение крови влияет сокращение мышц конечностей

4. имеют клапаны

различия между венами и артериями равного калибра:

1. подэндотелиальный слой в венах развит слабее

2. внутренняя и наружная эластические мембраны в венах отсутствуют или плохо выражены (нет складок интимы)

3. медиа в венах развита слабее. При наличии миоцитов в интиме и адвентиции вен они ориентированы продольно

4. толщина стенки вены < d просвета и толщины стенки равной артерии. В стенке вены много коллагеновых волокон и мало эластических

5. граница между оболочками в венах слабо выражена

6. адвентиция в венах толще. Сосуды сосудов в венах проникают глубже (до интимы), т.к. в венозной крови мало О₂ и питательных веществ. В артериях они глубоко не идут из-за высокого АД (ведет к их спадению)

7. вены имеют большую вариабельность строения из-за перепадов давления в разных частях тела

8. во многих венах есть клапаны

Ход и ветвление сосудов

связаны с закономерностями строения тела:

1. одноосность - непарные сосуды идут вдоль оси симметрии - позвоночника (аорта, полые вены, воротная вена)

2. метамерия /сегментация/ - сегментарные сосуды отходят в каждом костно-мышечном сегменте (межреберные, поясничные, крестцовые а.)

3. двусторонняя симметрия – парные сосуды к парным органам (почечные, яичниковые а.), конечностям (подмышечные, подвздошные а.)

Вопрос 4

филогенез ССС:

У ланцетника появляется сердце, сосуды разделены на артериальные и венозные. Движение крови по - за счет сокращения стенки приносящих жаберных сосудов. Кровь бесцветная, не содержит форменных элементов

У костистых рыб (акул) в жабрах капиллярная сеть для интенсивного газообмена. Сердце – видоизмененный участок брюшной аорты S-образной формы, двухкамерное, венозное. Стенка сосудов - из трех оболочек. Кровь с ядерными эритроцитами

У рептилий и амфибий – 3-камерное сердце, из 2 предсердий и 1 желудочка. Артериальная кровь из легких течет в левое предсердие, а венозная кровь от органов – в правое. Кровь из предсердий попадает в желудочек, где смешивается

У млекопитающих и птиц сердце 4-камерное, в правой половине кровь венозная, а в левой – артериальная. Два круга кровообращения: большой – системный и малый – лёгочный

онтогенез сосудов:

ü в мезенхиме на 3-4 неделе эмбриогенеза появляются кровяные островки – скопления клеток ангиобластов

ü из поверхностных клеток - эндотелий стенки капилляров

ü из глубоко лежащих - форменные элементы крови

ü формируется сосудисто-капиллярная сеть

ü крупные сосуды сливаются, образуя магистрали

онтогенез сердца – 1 этап (образование оболочек) - с 17 дня в области шеи формируется единая трубка, имеющая 3 оболочки

онтогенез сердца – 2 этап (формирование отделов):

1) трубка растет в длину и становится S-образной:

ü в её заднюю (предсердную) часть впадают вены

ü от передней (желудочковой) - отходит единый артериальный ствол

2) формируются перегородки, делящие:

ü предсердную часть - на 2 предсердия (4-5 нед.)

ü желудочковую часть - на 2 желудочка (6-8 нед.)

ü артериальный ствол - на лёгочный ствол и аорту

v одновременно образуются 4 клапана, отделяющие:

ü предсердия от желудочков

ü желудочки от отходящих сосудов

плацентарный круг кровообращения:

1. кровь по парным пупочным а. , отходящим от аорты → к плаценте

2. пупочные а. образуют в плаценте капиллярную сеть - обогащение крови плода питательными веществами и О₂ из крови матери

3. из сети артериальная кровь пупочной в. → в печень для фильтрации

ü пупочные аа. + в. - пупочный канатик (пуповина)

4. артериальная кровь по печеночным вв. из печени → в каудальную полую в., где смешивается первый раз с венозной кровью

ü у человека, собак, крс есть венозный (Аранциев) проток - соединяет пупочную и полую вв., минуя печень

5. кровь из каудальной полой в. → правое предсердие. Из него большая часть крови через овальное отверстие в перегородке предсердий → левое предсердие → левый желудочек → в аорту

6. меньшая часть крови из правого предсердия + кровь из краниальной полой в. → правый желудочек → влегочную а.

7. легкие не работают, вся кровь из легочной а. через артериальный (Боталов) проток → в аорту, где второй раз смешивается

ü в организме зародыша циркулирует смешанная кровь

изменения кровообращения после рождения:

ü обрываются пупочные аа. и в.:

a) пупочные аа. → в 2 круглые связки мочевого пузыря,

b) пупочная в. → в круглую связку печени

ü при первом вдохе расширяется грудная клетка - кровь идет не в Боталов проток (между легочной а. и аортой), а через легкие

ü из легких кровь по легочным в. → в левое предсердие и повышает АД → овальное отверстие в межпредсердной перегородке закрывается клапаном (позже прирастает)

ü предсердия становятся полностью разобщенными и в организме не циркулирует смешанная кровь

ü Боталов проток зарастает на 8-9 день (у людей)

возрастные изменения сердца:

у новорожденных:

1) оба желудочка одинаковой толщины

2) эндокард тонкий

3) кардиомиоциты миокарда малых размеров, строма слабо выражена

к периоду полового созревания - сердце сформировано

у старых:

1) миокард дряблый из-за дистрофии и атрофии кардиомиоцитов (накапливается липофусцин - «пигмент старости» бурого цвета, снижается ядерно-цитоплазматическое отношение)

2) содержание соединительнотканной стромы растет - кардиосклероз

возрастные изменения сосудов:

у новорожденных:

1) ёмкость сосудов к массе тела больше, чем у взрослых

2) оболочки сосудов слабо развиты

3) d одинаковых а. и в. равны

4) нет различий между аа. разного типа

ü формирование стенки сосудов завершено к 12 годам, перестройка под влиянием нагрузки - к 30 годам (у чел.)

у старых:

1) интима утолщается из-за склероза (разрастание соединительной ткани)

2) медиа истончается из-за атрофии миоцитов

3) эластический каркас стенки сосудов разрушается

4) в итоге разрастается соединительная ткань, теряется эластичность, уменьшается просвет сосудов → атеросклероз и кальцификация

Лекция 9

Эндокринная система

1. Морфофункциональная характеристика лимфатической системы

2. Органы кроветворения и иммунитета

3. Морфофункциональная характеристика эндокринной системы

Вопрос 1

Лимфатическая система

ü совокупность лимфатических сосудов (транспорт лимфы) и лимфатических узлов (фильтры + обогащение лимфоцитами и антителами)

ü часть ССС, возвращает избыток жидкости из тканей и органов в вены – дополнительное русло венозной системы

ü незамкнутая – начинается слепо капиллярами в тканях и органах, заканчивается крупными протоками в краниальной полой в. (иногда ярёмной и др.)

ü часть иммунной системы – лимфоузлы фильтруют протекающую лимфу, задерживая антигены + обогащают лимфоцитами, антителами

функции лимфатической системы:

1. Защитная /иммунная/:

ü фильтрация тканевой жидкости, удаление чужеродных веществ (погибших клеток, клеток-мутантов, микробов, токсинов, частиц пыли)

ü плазмоциты, имеющиеся в лимфоузлах, вырабатывают антитела - обеспечивают иммунитет

ü обогащение лимфы и крови лимфоцитами из лимфоузлов

2. Дренажная – отведение избытка тканевой жидкости от органов и тканей (нарушение - отеки и водянки)

3. Транспортная – перемещение с током лимфы крупномолекулярных белков и жира, всасываемых из кишечника

состав лимфатической системы:

1. лимфа

2. лимфатические капилляры

3. лимфатические посткапилляры

4. лимфатические сосуды:

a) мелкие

b) средние

c) крупные

5. лимфатические коллекторы (стволы, протоки)

6. лимфатические узлы

лимфа (lympha):

ü прозрачная жидкость щелочной реакции (рН 7, 35 – 9, 0)

ü хим. состав: вода – 94-96%, белки – 4%, жир – 1%, минеральные вещества – 0, 8%

ü объем: 55-60% от массы тела, включая тканевую жидкость и связанную воду

ü заполняет межклеточные пространства - тканевая, лимфососуды и лимфоузлы - сосудистая

ü состав: плазма лимфы + форменные элементы (лимфоциты). Плазма по составу = плазме крови, но содержит продукты обмена органов от которых оттекает

ü образуется: в межклеточных пространствах, в серозных полостях, синовиальных влагалищах, бурсах, полостях мозга (мозговых желудочках), глазу, ухе и т.д.

движение лимфы медленное (от нескольких мм до 1см/сек) и обусловлено:

1. внутритканевым давлением

2. внутрибрюшным давлением

3. присасывательной способностью грудной клетки и полых вен

4. током образующейся лимфы

5. сокращением стенок лимфатических сосудов

6. сокращением скелетных и гладких мышц органов

7. моторикой ЖКТ

8. дыхательными движениями

9. пульсацией кровеносных сосудов

лимфатические капилляры:

ü начинаются слепо - «пальцы перчатки» или «булава»

ü стенка только из эндотелиоцитов (в 3-4 раза крупнее чем в кровеносных капиллярах)

ü опора за счет стропных /якорных, фиксирующих/ нитей – крепятся к эндотелиоциту, а вторым концом – к строме параллельно капилляру. Способствуют дренажу – при сдавливании расширяют капилляр, увеличивая отток жидкости

ü теснее контакт с межклеточным веществом РСТ - более легкое проникновение частиц в щели между клетками эндотелия

ü неровные контуры, выпячивания, расширения в местах слияния

ü d в несколько раз больше чем у кровеносных (до 0, 2мм)

Ход лимфокапилляров

ü соединяясь между собой, формируют замкнутые лимфокапиллярные сети:

a) в объемных органах (почки, печень, мышцы, легкие) капилляры идут в трех плоскостях – сеть трёхмерная

b) в плоских образованиях (фасции, серозные оболочки, кожа, полые органы) - сеть параллельна поверхности

ü лежат в строме, между структурно-функциональными элементами органа (пучками мышечных волокон, печеночными дольками, почечными тельцами) по ходу соединительнотканных пучков, в которых проходят

посткапилляры:

строение:

1. слой эндотелия

2. базальная мембрана - прерывистая

ü опора для эндотелия

ü имеет поры для лёгкого транспорта веществ

3. стропные нити

4. клапаны – складки эндотелия, обеспечивают ток лимфы в одном направлении: от периферии к сердцу

v сливаясь, посткапилляры образуют лимфатические сосуды

лимфатические сосуды:

ü условия гемодинамики = венам

сходство с венами в строении:

1) количество миоцитов зависит от локализации сосуда

2) в сосудах с восходящим током лимфы число миоцитов растет с увеличением калибра сосуда

отличия от вен:

1) клапаны во всех лимфососудах, а в венах – в 50%

2) базальная мембрана эндотелия прерывистая (лёгкое проникновение веществ)

3) сосуды сосудов представлены артериями и венами

1. мелкие лимфососуды = венам со слабым развитием мышечных элементов:

ü интима - эндотелий (на прерывистой базальной мембране), образует клапаны

ü медиа содержит мало миоцитов

ü адвентиция – РСТ

2. средние и крупные лимфососуды = таким же венам:

ü интима - эндотелий на прерывистой базальной мембране, пучки коллагеновых и эластических волокон,
многочисленные клапаны

ü медиа есть лишь в сосудах конечностей (циркулярные и косые пучки миоцитов)

ü адвентиция - РСТ

лимфатические коллекторы (стволы и протоки):

ü образованы слиянием лимфососудов

ü 2 крупных протока: грудной и правый лимфатический

ü грудной проток = каудальной полой в. (интима и медиа тонкие, адвентиция в 3-4 раза толще их, вместе взятых)

сходства в строении:

• интима – эндотелий, подэндотелиальный слой, единичные продольно лежащие миоциты

• медиа - циркулярно расположенные миоциты,

• адвентиция - мощные, продольные пучки миоцитов

отличия в строении:

ü базальная мембрана эндотелия – прерывистая, имеются клапаны (до 9 у человека)

ü сосуды сосудов - артерии и вены

ü d грудного протока по ходу тока жидкости не увеличивается, а уменьшается

лимфангионы /клапанные сегменты/ - участки между двумя соседними клапанами

12 3 4 Следующая ⇒