Инвазивная (инфильтрирующая) дольковая карцинома

Инфильтрирующая дольковая карцинома начинает свой рост в железах, производящих молоко (дольках). Так же как инвазивный протоковый рак, дольковый может давать метастазы в другие органы. Примерно 1 из 10 случаев инфильтрирующего рака является дольковым. При маммографии этот тип рака выявить сложнее, чем протоковый. [10]

 

 

 

Воспалительный рак молочной железы

Этот редкий тип инвазивного рака занимает от 1% до 3% в структуре заболеваемости РМЖ. При воспалительной форме рака обычно отсутствуют отдельные узелки или уплотнения, однако кожа молочной железы становится покрасневшей и теплой на ощупь. Также грудь может выглядеть уплотненной, «изрытой» на вид, похожей на кожуру апельсина. Эти изменения появляются вовсе не из-за инфекции или воспаления, а из-за того, что опухолевые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, нарушая отток лимфы. [10]

На ранних стадиях заболевания, воспалительный РМЖ часто путают с инфекционным поражением молочной железы (маститом) и назначают соответствующую терапию (антибиотики). Если причина данных изменений – рак, такое лечение не принесет результата, а при биопсии обнаружатся атипичные (раковые) клетки. Вследствие того, что такой тип рака не образует конкретного уплотнения или узелка, он может быть не распознан при маммографии. Этот тип опухоли имеет более высокую возможность распространения и более негативный прогноз, чем типичный инвазивный протоковый или дольковый РМЖ. [10]

 

Рак Педжета

 

Этот тип РМЖ начинает свой рост из протоков и распространяется на кожу соска, а затем на ареолу. Это редкая, появляющаяся лишь в 1% случаев опухоль. Кожа соска и ареолы при раке Педжета обычно покрыта корочкой или чешуйками, на вид покрасневшая с нетипичными выделениями. Женщины при этом могут ощущать зуд и жжение. [10]

Рак Педжета чаще всего встречается в комбинации с протоковой карциномой in situ или инфильтративной протоковой карциномой. Лечение предполагает мастэктомию. Если результаты биопсии указывают на протоковый рак in situ, при отсутствии данных за инвазивный рак, прогноз заболевания очень благоприятный. Если же присутствует опухоль с признаками инвазии, прогноз не столь благоприятен, а саму опухоль нужно лечить в соответствие с ее стадией, как и любой другой инвазивный рак. [10]

 

 

Профилактика

 

Канцерпревенция (профилактика рака) – система мероприятий, помогающих снизить вероятность заболевания РМЖ. [11] Профилактика РМЖ бывает двух видов – первичной и вторичной. Первичная профилактика связана с экологическими и социальными аспектами (грудное вскармливание, ранняя беременность и т.д.). Вторичная заключается в выявлении и лечении заболеваний женских половых органов, гормональных нарушений и т.д. [2]

 

Вероятность заболевания РМЖ можно снизить путем устранения факторов риска - снижением массы тела, нормальной физической активностью, правильным питанием, отказом от вредных привычек и так далее. [12]

 

Снижение продолжительности периода, когда молочные железы получают высокие дозы эстрогенов (женских гормонов) также помогает профилактировать РМЖ. Естественное снижение уровня эстрогенов наступает при:

 

- ранней беременности. Уровень эстрогенов снижается во время беременности. Женщины, забеременевшие впервые до 20 лет, имеют меньшую вероятность заболеть РМЖ, чем женщины, которые забеременели после 35 лет;

 

- кормлении грудью. Уровень эстрогенов находится на низком уровне в период лактация. Женщины, кормившие грудью своих детей, имеют меньший риск развития РМЖ, по сравнению с теми, кто не кормил;

- позднем наступлении менструаций и ранней менопаузе. Принцип заключается в следующем: чем меньше времени молочные железы подвергаются воздействию эстрогенов, тем меньше вероятность развития РМЖ. [13]

 

Лекарственная профилактика (химиопрофилактика)

 

Осуществляется за счет приема лекарственных средств, снижающих риск развития РМЖ. К ним относятся тамоксифен и ралоксифен. Данные препараты блокируют действие эстрогенов на ткань молочной железы. Ралоксифен применяется только у женщин после менопаузы, тамоксифен может применяться у всех возрастных групп. Эксперты рекомендуют данные препараты к применению только у женщин, находящихся в группах риска по заболеваемости РМЖ. Другие препараты, снижающие риск развития РМЖ, находятся пока в стадии разработки. [12]

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. F1: Патологическая анатомия. Экзамен СТ.
2. F2: Будник А.Ф., Пшукова Е.М.
3. Hаиболее хаpактеpными для остpого панкpеатита являются боли
4. O.felineus (взрослая особь, часть)
5. PSI/шкала PORT широко используется при оценке риска летального исхода у пациентов с ВП в странах Северной Америки.
6. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
7. Анализ особенностей профессиональной деятельности медицинской сестры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
8. Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента.
9. Вакуум-ассистированная трепан-биопсия
10. Воспалительные заболевания кишечника
11. Гипергликемия приводит к глюкозурии, последняя к полиурии (осмотический диурез). Зуд обусловлен накоплением глюкозы в коже и раздражением ею кожных рецепторов.
12. Гистологическая классификация