Катетеризация мочевого пузыря женщине
| №
| Алгоритм действия
| max балл
| |
| Оснащение
|
| | 1.
| Стерильный катетер Тиманна, Нелатона, Фолея.
|
| | 2.
| Перчатки стерильные
|
| | 3.
| Перчатки чистые
|
| | 4.
| Стерильные салфетки большие
|
| | 5.
| Стерильный глицерин / вазелин
|
| | 6.
| Антисептический раствор
|
| | 7.
| Два стерильных лотка
|
| | 8.
| Ёмкость для сбора мочи (лоток-мочеприёмник)
|
| | 9.
| Впитывающая пелёнка
|
| | 10.
| Пинцет стерильный
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 1.
| Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие
|
| | 2.
| Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки, подмыть пациентку, используя судно, марлевые салфетки, корнцанг, кувшин с водой.
|
| | 3.
| Снять перчатки, вымыть руки, подготовить материал для катетеризации:
лоток-мочеприёмник, лоток со стерильными салфетками, смоченными антисептическим раствором, лоток с сухими салфетками, пинцетом, катетером, смоченым вазелином/глицерином.
|
| | 4.
| Под пациентку подложить впитывающую пелёнку.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Надеть стерильные перчатки, провести обработку входа уретры антисептиком, прикрыв вход влагалища сухой салфеткой; перехватив катетер пинцетом, ввести в уретру ≈ 3 – 4 см до появления мочи.
|
| | 2.
| Извлечь катетер с последней порцией мочи, придерживая салфеткой в области уретры.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| | 1.
| Убрать пелёнку
|
| | 2.
| Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором
|
| | 3.
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
| | | ВСЕГО:
|
|
Участие сестры в проведении плевральной пункции
| №
| Алгоритм действия
| max балл
| |
| Подготовка оснащения
|
| | 3.
| Стерильные перчатки
|
| | 4.
| Перевязочный материал
|
| | 5.
| Йод, 70% раствор спирта
|
| | 6.
| Одноразовые шприцы
|
| | 7.
| 2% раствор новокаина
|
| | 8.
| Игла Дюфо
|
| | 9.
| Резиновая трубка с канюлей, зажим Мора
|
| | 10.
| Ёмкость для плевральной жидкости
|
| | 11.
| Пробирки, предметные стёкла
|
| | 12.
| Лейкопластырь или клеол
|
| | 13.
| Плевроаспиратор
|
| | 14.
| Подушка, пелёнка
|
| | 15.
| Тонометр, фонендоскоп
|
| | 1.
| ЦЕЛЬ: лечебная, диагностическая.
|
| | 2.
| ПОКАЗАНИЯ: скопление выпота в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 3.
| Получить информированное согласие у пациента.
|
| | 4.
| По назначению врача провести премедикацию, измерить АД (манжету оставит на руке), пульс.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Уложить на спинку стула подушку, помочь пациенту сесть лицом к спинке стула и занять позу «первоклассника»; попросить наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция; ассистировать врачу и следить за состоянием пациента.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| | 1.
| Наложить стерильную повязку
|
| | 2.
| Транспортировать пациента в палату на каталке.
|
| | 3.
| Провести дезинфекцию использованного материала.
|
| | 4.
| Доставить биоматериал в лабораторию.
|
| | | ВСЕГО:
|
|
Участие сестры в проведении люмбальной пункции
| №
| Алгоритм действия
| max балл
| |
| Подготовка оснащения
|
| | 3.
| Стерильные перчатки
|
| | 4.
| 4 – 6 стерильных пробирок
|
| | 5.
| 2 пункционные иглы Бира
|
| | 6.
| Манометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости
|
| | 7.
| Йод, 70% спирт
|
| | 8.
| 2% раствор новокаина
|
| | 9.
| Шприц
|
| | 10.
| Перевязочный материал
|
| | 11.
| Лейкопластырь или клеол
|
| | 1.
| ЦЕ ЛЬ: лечебная и диагностическая
|
| | 2.
| ПОКАЗАНИЯ: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроинфекция.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 3.
| Получить информированное согласие у пациента.
|
| |
| Вечером, накануне исследования поставить очистительную клизму, обеспечить проведение гигиенической ванны или душа, если позволяет состояние пациента; провести по назначению врача премедикацию.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| |
| Помочь пациенту лечь на левый бок – колени согнуты и подтянуты к животу.
|
| |
| Ассистировать врачу, следить за состоянием пациента.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| |
| Наложить стерильную повязку.
|
| |
| Транспортировать в палату лёжа на животе; уложить в постель, лёжа на животе без подушек на 2 – 3 часа; обеспечить постельным режимом в течение 2 – 3 дней.
|
| |
| Провести дезинфекцию инструментария.
|
| |
| Пробирки доставить в лабораторию.
|
| | | ВСЕГО:
|
|
Участие сестры в проведении стернальной пункции
| №
| Алгоритм действия
| max балл
| |
| Подготовка оснащения
|
| | 1.
| Стерильные перчатки
|
| | 2.
| Игла Кассирского
|
| | 3.
| Йод, 70% спирт
|
| | 4.
| 2% раствор новокаина
|
| | 5.
| Шприц
|
| | 6.
| Предметные стёкла
|
| | 7.
| Перевязочный материал
|
| | 8.
| Лейкопластырь или клеол
|
| | 1.
| ЦЕЛЬ: диагностическая
|
| | 2.
| ПОКАЗАНИЯ: заболевания крови и кроветворных органов.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 3.
| Получить информированное согласие.
|
| | 4.
| По назначению врача провести премедикацию.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| |
| Уложить пациента на спину без подушки; ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента; сделать мазок костного мозга после получения пунктата как можно быстрее.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| |
| Наложить стерильную повязку.
|
| |
| Транспортировать в палату, обеспечить наблюдение в течение 2 – 3 часов.
|
| |
| Доставить мазки в лабораторию.
|
| |
| Провести дезинфекцию использованного материала.
|
| | | ВСЕГО:
|
|
Участие сестры в проведении абдоминальной пункции
| №
| Алгоритм действия
| max балл
| |
| Подготовка оснащения
|
| | 1.
| Стерильные перчатки
|
| | 2.
| Йод, 70% спирт
|
| | 3.
| 2% новокаин
|
| | 4.
| Шприцы
|
| | 5.
| 2 зажима
|
| | 6.
| Троакар
|
| | 7.
| Резиновый катетер
|
| | 8.
| Иглодержатель
|
| | 9.
| Режущая игла
|
| | 10.
| Шелк
|
| | 11.
| Полотенце или простыня
|
| | 12.
| Ёмкость для сбора асцитической жидкости, 1 – 2 пробирки
|
| | 13.
| Лейкопластырь или клеол
|
| | 14.
| Клеёнчатый фартук для пациента
|
| | 1.
| ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая
|
| | 2.
| ПОКАЗАНИЯ: асцит.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 3.
| Получить информированное согласие.
|
| | 4.
| Вечером, накануне процедуры, поставить очистительную клизму и обеспечить опорожнение мочевого пузыря пациента непосредственно перед процедурой.
|
| |
| По назначению врача провести премедикацию.
|
| |
|
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| |
| Порочь пациенту сесть на стул таким образом, чтобы спина плотно прижималась к спинке стула, если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лёжа на правом боку; между ног пациента поставить ёмкость для сбора асцитической жидкости, прикрыть пациента фартуком, конец которого опустить в ёмкость.
|
| |
| Ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента.
|
| |
| После начала выведения жидкости положить на живот пациента выше места прокола сложенную в длину простыню и завязать её за спиной. По мере выведения жидкости стягивать простыню вокруг живота.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| |
| Наложить стерильную повязку.
|
| |
| Транспортировать в палату в положении лёжа на спине с зафиксированной простынёй; обеспечить строгий постельный режим в течение суток; следить за состоянием повязки.
|
| |
| Провести дезинфекцию использованного материала, доставить пробирки в лабораторию.
|
| | | ВСЕГО:
|
|
Сердечно-лёгочная реанимация вне ЛПУ
Популярное:
|
