Значение биологических и социальных факторов в формировании и развитии психических расстройств

при психогенных заболеваниях стартовым механизмом социальные факторы:

всевозможные конфликты,

потеря близких,

судебное преследование.

при длительном существовании психогенного заболевания происходят изменения в обмене веществ, как биологические изменения в организме,.

эндогенных заболеваниях: шизофрении, маниакально‑ депрессивном психозе.

социальные факторы, конфликты, бытовая и семейная неустроенность,

провоцируют начало болезни, приводят к:

обострениям состояния,

нарушениям адаптации

усложнению симптоматики.

при формировании алкоголизма.

установкам среды на употребление спиртных напитков,

традициям,

отношению личности к приему спиртного.

Неправильное воспитание

1) потворствующая гиперпротекция (кумир семьи);

2) доминирующая гиперпротекция (гиперопека);

3) эмоциональное отвержение (положение Золушки);

4) гипопротекция (безнадзорность) и предоставленными самим себе.

Этиология и патогенез эпилепсии

Эпилепсия (эпилептическая болезнь) – полиэтиологическое заболевание, к возникновению которого приводят разнообразные вредные факторы, действующие как внутриутробно и во время родов, так и постнатально, особенно в ранние годы жизни (травмы, инфекции, интоксикации).

патологически протекающие роды у матери,

тяжелые инфекционные заболевания,

травмы головы, т.е. различные экзогенные вредности.

тяжелых ЧМТ,

некоторые мозговые структуры (хвостатое и клиновидное ядра, сегменты варолиева моста) предохраняют мозг от избыточного возбуждения. При эпилепсии предполагается слабость этих структур.

факторами, провоцирующими припадок:

накопление в мозге ацетилхолина,

увеличение концентрации натрия в нейронах,

дефицит витамина В6. Многочисленные работы последнего времени убедительно показали отсутствие принципиальных различий как в симптоматике, так и в особенностях течения случаев генуинной эпилепсии.

Исследование электрической активности мозга, наличие медленных волн в коре мозга (две-три в секунду), чередующихся с острыми волнами.:

с вязкостью,

медлительностью,

которые прерываются взрывом возбуждения.

Наряду с диффузностью поражения мозга (глиоз при эпилепсии),

характерен склероз ножки гиппокампа. -в развитии височной эпилепсии.

Закономерности постнатального онтогенеза

Общие закономерности

Ушаков две формы: с преобладанием образных субъективных категории (образов представлений) и безобразных субъективных категории (понятии). Первая свойственна детскому возрасту и характеризуется яркими образными фантазиями и во­ображениями, вторая — типична для лиц зрелого возраста.

В формирующейся психике этапы:

моторный — до 1 года;

сенсомоторный — до 3 лет;

аффективный — с 3 до 12 лет;

идеаторный — с 12 до 14 лет.

моторного —двигательными реакциями проявляется об­щение с окружающими.

сенсомоторного —ответами на различ­ные сенсорные раздражители.

целе­направленными: формируются восприятие, внимание, аффективные реакции.за­пас представлений о происходящих событиях и

появляется воз­можность сопоставлять реально объекты с име­ющимися о них представлениями.

аффективному —обобщенная аффективность в оценке окружающего

возникновение дифференцированного отношения к окружающим, исходя из удовлетворения или неудовлетворения его потребностей.

аффективной окраской восприятия событий: прият­ные — неприятные,

добрый — злой, желанный — нежеланный и т.д.

характерны: лабильность нестойкость аффек­тивных реакций, живость их и

непосредственность реагирования.

идеаторный — начинает­ся с обогащения ребенка понятиями, суждениями и умозаключе­ниями. абстрактных поня­тий, гипотетических суждении, ана­лизу

появляются высшие человеческие эмоции — эс­тетические, этические.

синхронии развития.

наблюдается асинхронное развитие.

Под влиянием различных факторов (длительная соматическая болезнь, неправильные условия воспитания, конфликтные ситуа­ции в семье и др.), может затормозиться развитие определен­ных структур личности и нарушиться последовательность их фомирования.

Задержку развития или отставание в развитии одной или не­скольких систем называют ретардацией .

При ускоренном развитии функциональных систем, при раз­витии с опережением возрастных периодов, характерных для этой системы, говорят об акселерации .

При сочетании ретардации акселерацией - асинхронии.

В пубертатном периоде признаки асинхронии имеют функци­ональный характер и обусловлены бурным развитием различных систем организма. После этого периода происходит постепенное уменьшение асинхронии.

У взрослого человека при психических заболеваниях обычно могут быть нарушены все 4 уровня психической деятельности. У детей психические расстройства зависят от возраста.

Параноидная шизофрения

бредом,

галлюцинациями, особенно слуховыми,

расстройствами восприятия.

Расстройство эмоциональной сферы, волевые и речевые нарушения,

кататонические симптомы слабо выражены.

Примеры наиболее часто встречающихся параноидных симптомов:

а) бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;

б) галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера или слуховые галлюцинации без вербального оформления, как-то свист, смех, гудение;

в) обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения.

обычны некоторая эмоциональная неадекватность и

расстройства настроения:

раздражительность,

внезапный гнев,

страхи и

подозрительность.

" негативные" симптомы, -- эмоциональная сглаженность и измененные волевые функции.

Течение:

эпизодическим (приступообразным)

хроническим (непрерывным). - в течение ряда лет.

Билет № 9

Возрастные периоды и возрастные кризы

Выделяют следующие возрастные периоды:

младенчество — до 1 года,

детство — до 11 лет,

отрочество — 12—15 лет,

юность — 16—21 год,

зрелость — 22—50 лет,

обратное развитие — 51—70 лет,

старость — 70 лет и старше.

Парапубертатный от 2 до 3 1/2 лет.

фразовой речи, местоимением «Я».

быстрое формирование новых психических функции и физическое разви­тие эпилепсия, неврозы и другие заболевания.

Препубертатный 7—8 лет.

формированием общественных обязанностей - с началом обучения в школе и адаптацией. характеризуется: совершенствованием моторики,

мышле­ния.

Недо­статочная школьная адаптация, чрезмерные требования к:

невротических реакций? протестным реакциям с отказом от посещений школы.

Пубертатный 12—15 лет.

перестройка ЖВС,

половым метамор­фозом подростков.

социальный статус подростка,

меняется поведение подростков, возникают конфликты с родителями, учителями, появляются реакции про­теста.

они стано­вятся крайне нетерпимы к замечаниям и советам.

эндогенные заболевания,

невротические и

пси­хопатические реакции

климактерический.

увядание половой функции Менопауза у женщин изменения и в трудовой и

общест­венной деятельности, возникает вопрос о переходе на пенсию, сокращении объема работы, мысли о приближающейся старости, утрате привлекательности и т.д.

обостряться имевшиеся ранее психиче­ские заболевания или впервые возникать,

такие как маниакаль­но-депрессивный психоз.

Простая форма шизофрении

«негативных» расстройств, резкой перестройкой личности в целом при отсутствии психоза. часто «образцовые» становятся грубыми, теряют интерес к прежним делам.

Замкнутость

становятся молчаливыми,

становятся безразличными, а порой злобными.

Меняются их мимика и моторика:

, лицо делается безразлично невыразительным, голос монотонным,

однообразным. отмечается неуместный смех, неадекватные гримасы.

сексуально расторможенными,

мастурбируют на глазах посторонних.

Перестают следить за одеждой, соблюдать правила гигиены, не хотят мыться. беспричинная агрессия окружающим, немотивированная жестокость.

Нарушения мышления:

бедностью ассоциаций, речи, внезапным «остановками»(Sperrung), «неологизмы».

Начав говорить, неожиданно замолкают, «мысли ушли», голова стала «пустой».

склонностью «погружаться» в проблемы мироздания, астрономии, философии, ,.

Разговоры носят характер пустой болтовни,

не бывает бреда, галлюцинаций.

Возможны лишь эпизодические проявления бредовой настороженности, рудиментарные галлюцинаторные расстройства в виде отдельных «окликов».

в течение трех-пяти лет, нарастает оскудение эмоций и понижение продуктивности с полной утратой инициативы, конкретной целенаправленной деятельности.

и конечное состояние с безразличием, апатией («спокойствие могилы»).

Билет № 10

Расстройства ощущений

Ощущение — такой вид психической деятельности, который, воз­никая при непосредственном воздействии предметов и явлений ок­ружающего мира на органы чувств, отражает лишь отдельные свой­ства этих предметов и явлений.

Сенестопатии —.

Алгезия —.

Анестезия —.

Гипестезия — понижение чувствительности., краски — какими-то блеклыми,.

Гиперестезия —усиленное чувственное восприятие отдельных анализа­торов (запахов — гиперосмия; звуков — гиперакузия и т.д.), и сочетания их (например, и свет, и звук кажутся очень сильными).

Синестезии внешний раздражитель, адресованный к од­ному анализатору, вызывает одновременно ответ с какого-то дру­гого или нескольких анализаторов.

в норме — у одаренных музыкантов, поэтов, художников.

Они могут возникать как временная патология при действии психотомиметических средств.

Приступообразно-прогредиентный тип течения шизофрении (шубообразная шизофрения)

параноидный тип.

становятся боле замкнутымнеразговорчивыми, угрюмыми, появляются идеи отношения, преследования, легкий депрессивный.

Затем остро: чувственного бреда с наличие растерянности, появлением «двойников», бреда особого значения, бреда интерметаморфозы,

как в случаях циркулярной шизофрении, так что картина заболевания становится более сложной. Может:

острый приступ паранойяльного бреда(с одной идеей), но с наличием аффекта (депрессивного или маниакального).

--завершается довольно быстро, и формируется качественная ремиссия с восстановлением привычного строя жизни.

Через 4-5 лет болезнь возвращается,

С более сложным по своей структуре, развивается,

например, психоз с проявлениями всех видов психических автоматизмов или приступ вербального галлюциноза.

опять же присутствуют признаки мании или депрессии.

После завершения приступа, (пять-семь месяцев),

он разрешается (со значительным восстановлением прежних возможностей личности), правда, на несколько сниженном уровне. Больные могут выполнять только более простую работу,.

В дальнейшем приступы становятся более частыми, более сложными, например развивается приступ острой галлюцинаторной или острой конфабуляторной парафрении.

выход в ремиссию уже неполный,

выраженность изменений личности достаточно массивна,

продуктивность и спонтанная активность заметно снижаются,

требуется оформление инвалидности с целью социальной реабилитации.

Приступообразно-прогредиентное течение может наблюдаться и при юношеских формах шизофрении (кататонии, гебефрении),

Приступообразность включением в клиническую картину депрессивных или маниакальных расстройств можно наблюдать и в случаях вялого течения шизофрении, например с навязчивостями, ипохондрическими расстройствами (иногда в виде панических атак).

возможны длительные ремиссии,

Билет № 11

Иллюзии —человеком в измененном, ошибочном виде.

Выделяют также иллюзии невнимания.

Аффективные (аффектогенные) иллюзии под влия­нием сильного чувства, прозрачную штору ошибочно воспринимает как качаю­щийся скелет, галстук на спинке стула — ползущей змеей, и т.д.

Вербальные иллюзии в ошибочном восприятии смысла слов, он слышит угрозы, ругательства.

Парэйдолические иллюзии —действительно существующие образы воспринимаются изменённо, обычно в причудливо-фантастическом виде.

Например, узор на обоях вос­принимается как гигантская жаба, узоры на ковре — как прекрасный, пейзаж.

Иллюзии подразделяют по органам чувств, но чаще всего вы­деляют зрительные и слуховые. Кратковременно они могут воз­никать и у здоровых людей, находящихся в состоянии тревоги, напряженного ожидания, сильного волнения.

Гебефреническая шизофрения

Поведение карикатурно детским.

нецензурно бранятся,

коверкают слова.

примитивное рифмование.

беззастенчиво обнажаться при посторонних,

на глазах у всех онанируют, стремятся схватить других за половые органы.

Бывают нечистоплотны и неопрятны.

Прожорливость чередуется с расшвыриванием пищи.

Бредовые высказывания бывают отрывочными,

а галлюцинации — эпизодическими.

Заболевание отличается злокачественным течением.

В течение 1—2 лет, а иногда и нескольких месяцев развивается шизофренический дефект с резко выраженными основными симптомами.

Билет № 12

Галлюцинации — расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует.

Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой (“голос” звучит из-за реальной стены; ), не вызывают никаких сомнений.

Псевдогаллюцинации особенностями:
а) чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом в его голове (“голос” звучит внутри головы, );
б) проецируются вне собственного тела, то они лишены характера объективной реальности,

в момент галлюцинирования больной воспринимает только свой галлюцинаторный образ;
в) не вызывая каких-либо сомнений в их реальности, сопровождается чувством сделанности, подстроенности, наведенности этих голосов или видений.

Слуховые галлюцинации

Наиболее опасны для состояния больных императивные галлюцинации, содержание которых носит повелительный характер!

Галлюцинации угрожающие

Галлюцинации комментирующие,

Антагонистические (контрастирующие) слышит две группы “голосов”

Зрительные галлюцинации элементарными (в виде зигзагов, искр, дыма, пламени —фотопсии), либо предметными, видит не существующих зверей или людей предметы или иногда части тела человека и т. д.

Обонятельные галлюцинации.

Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические), в ощущении хватания (гаптические), появления на теле какой-то жидкости (гигрические), ползания по телу насекомых.

Висцеральные галлюцинации — ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей.

Гипногогические галлюцинации — зрительные обманы восприятия, при закрытых глазах.

Функциональные галлюцинации —на фоне реального раздражителя

: больная, как только из крана начинает литься вода, слышала слова: “Иди домой, Наденька”.

Внушенные и вызванные галлюцинации. во время сеанса гипноза.

Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) — наплыв обильных галлюцинаций

от 1—2 нед (острый галлюциноз)

до нескольких лет (хронический галлюциноз).

липмана, галлюцинации, когда нажимают на глазное яблоко

а шаффенбурга предлагают как бы поговорить по телефону, а они слышут голоса

рейхардта -показывают пустой лист, а он описывавет что там нарисовано

Этиология и патогенез шизофрении

Шизофрению относят к болезням наследственного предрасположения, реализации которого часто, но не всегда способствуют различные внешние вредности.

Определенное значение в развитии шизофрении придается преморбидным особенностям личности. Значительная часть больных шизофренией до начала заболевания обладают шизоидными свойствами разной степени выраженности.

Фактор пола существенного влияния на возникновение шизофрении не оказывает:

у женщин течение - благоприятное, доля приступообразных форм выше,

у мужчин выше доля непрерывнотекущих форм.

Неблагоприятным внешним воздействиям ситуационного и биологического порядка:

острый эмоциональный стресс, о

острые соматические и

инфекционные заболевания,

ЧМТ,

роды, в том числе физиологические.

Однако у значительной доли больных шизофрения возникает спонтанно (без предшествующих стрессовых воздействий).

развивается на измененной биологической или социально‑ психологической почве (церебрально‑ органическая недостаточность, алкоголизм, наркомании, затяжные соматические заболевания, хронические психотравмирующие ситуации).

выявлены многообразные патологические изменения разной степени постоянства и достоверности на нейрофизиологическом, биохимическом, анатомическом, клеточном уровнях.

Из изменений биоэлектрической активности - угнетение альфа‑ ритма.

нарушенного функционирования тех или иных нейромедиаторных систем (норадренергической, серотонинергической, ГАМК‑ ергической).

дофаминовая концепция, - усиление активности дофаминергической системы в одних структурах мозга и ее угнетение в других.

патоморфологические изменения в различных мозговых структурах.:

увеличение объема желудочков мозга.

изменения в нейронах, особенно 3, 5, 6‑ го слоев коры г.м.

Билет № 13

Дереализация — отчуждение мира восприятий, расстройство перцепции (восприятия), при котором восприятие прежде знакомых явлений и предметов, начинает сопровождаться чувством их измененности. чуждости, неестественности, нереальности.

слова, как: “будто бы”, “вроде”, “неподобие”, “как бы”…

как нескольких анализаторов одновременно (изменение зрительных, слуховых, тактильных, вкусовых и других впечатлений),

одного из них (преимущественно зрительного или слухового):

какого предмета он касается — деревянного или железного;

 

не может различить вкус пищи (“все, как трава”).

пространственных взаимоотношений (“все куда-то отодвинулось и стало каким-то плоским

измененного восприятия времени (“время течет слишком медленно”).

исчезнуть чувство действительности: больная не знает, ела она сегодня или нет.

считаются такие симптомы, как уже виденное, уже пережитое, уже испытанное, уже слышанное, или, напротив, никогда не виденное

Эти симптомы встречаются здоровых людей, в связи с утомлением, недосыпанием, перенапряжением.

Переживания чувства дереализации могут появляться и у здоровых людей (при тех же условиях и также кратковременно), хотя нередко встречаются и при психических заболеваниях.

у здоровых (также при переутомлении) когда хорошо знакомая местность кажется перевернутой на 180°, что обычно бывает на улице, при выходе из транспорта, в метро и т. д.

Кататоническая шизофрения (от древнегреч. kata — вдоль, tonos — напряжение)

чередованием кататонического возбуждения и обездвиженности (ступора) с полным молчанием (мутизмом).

Кататоническое возбуждение стереотипно действиям и немотивированной импульсивной агрессии — бьют и крушат все вокруг. Негативизм.

Часто срывают с себя одежду.

Могут наносить себе повреждения.

На происходящее вокруг чаще никак не реагируют.

с мутизмом

или персеверация

или вербигерация.

Встречаются “эхо-симптомы”:

(эхолалия),

.(эхо-мимия),

(эхопраксия).

Кататонический ступор — обездвиженность с мутизмом может сочетаться либо с:

крайним напряжением всех мышц (ригидный ступор)

восковой гибкостью (каталептический ступор)

Тонус может быть также низким (вялый ступор),

(негативистический ступор).

В состоянии ступора больные не едят, через зонд.

Мочатся и испражняются под себя.

Сознание во время ступора может полностью сохраняться.

Онейроидная кататония. Обездвиженность сочетается со сновидными переживаниями,

отдельные события доходили до больного,

онейроидных переживаний нередко из фантастических романов, детективных фильмов. На лице выражения страха и экстаза сменяют друг друга.

Длительность кататонического возбуждения — от нескольких часов до многих дней, если его не прерывают нейролептиками.

Возбуждение часто предшествует ступору, который длится от нескольких часов до нескольких месяцев.

Билет № 14

Расстройства схемы тела

Расстройства схемы тела выражаются в нарушении привычных представлений о размерах и форме своего тела или отдельных его частей, о расположении их или о положении всего тела.

нередко сопровождаются метаморфопсиями — искаженным восприятием формы окружающих предметов. Например, шкаф кажется больному искривленным,

они кажутся больному меньше или больше их натуральной величины (микропсия, макроπ сия), увеличивается их число (полиопсия),

они перемещаются (оптическая аллестезия),

валятся на больного, находятся в бурном движении (оптическая буря).

Иногда в грубо измененном виде воспринимаются пространственные отношения: б

что стены комнаты сближаются, р

ушатся,

падают на него или, напротив.

Метаморфопсии отличаются от иллюзий адекватностью восприятия (больной знает, что он видит стул, хотя и с кривыми ножками, а не гигантского паука вместо стула, как это может быть при иллюзорном восприятии). От галлюцинаций воспринимает все-таки реально существующие вещи, а не то, чего нет в действительности.

Реабилитация при шизофрении

Длительное пребывание в психиатрической больнице приводит к госпитализму — утрате способности жить самостоятельно, социальных навыков, неумению удовлетворять свои элементарные нужды, подавляет желание трудиться, может также нарушить семейные связи. госпитализации без согласия больного:

не способен отдавать отчет в своих действиях и руководить ими,

наличие бреда,

галлюцинаций,

болезненной тревоги,

страха, растерянности, если они определяют поведение больного.

гебефреническое, кататоническое и маниакальное возбуждение,

депрессия с суицидными мыслями,

ступор,

склонность к импульсивным действиям.

При вялотекущей шизофрении и паранойе показанием:

суицид,

самоповреждения,

упорный отказ от еды

агрессия с риском нанесения тяжких повреждений или разрушительных действий.

К реабилитационным мерам,:

лекарственного лечения,

психотерапия (индивидуальная, семейная, групповая)

и социотерапия.

Чтобы отвлечь больного от болезненных переживаний, используется “лечение занятостью”. трудотерапии, включающей при надобности обучение новой профессии, стимулируется социальнаяактивность (например, в виде клубной деятельности).

Рекомендации во время ремиссий касаются также труда и учебы.

Одинокие больные особенно нуждаются в социальной помощи — содействии в устройстве быта. При неспособности больных вести свои дела суд может назначить им опекунов, обычно из близких.

Лечение шизофрении

все методы биологической терапии и большинство методов психотерапии.

Ведущее место в биологическом лечении шизофрении при­надлежит психофармакотерапии. психотропных средств — нейролептики и антидепрессанты.

К нейролептикам - для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств.

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, для лечения депрессии..

Билет № 15

Расстройства памяти

Память — такой вид психической деятельности, при помощи которого отражается прошлый опыт.

основных компонентов

рецеп­ция — восприятие нового,

ретенция — удерживать,

репродукция — воспроизводить

Нарушения памяти

Амнезия (греч. а — частица, означающая отрицание, + mneme — память, воспоминание) — потеря памяти, отсутствие ее

Ретроградная амнезия

Антероградная амнезия

ретроантероградной амнезии.

Фиксационная амнезия

Прогрессирующая амнезия

Парамнезии

Парамнезия (греч para — рядом, возле, около + mneme — па­мять, воспоминание) — ошибочные, ложные, превратные воспо­минания

псевдореминисценциями — ложными воспоминаниями

Конфабуляции (от лат. con — с + fabula — повествование, история, сказка, беседы)

Криптомнезия (от греч kryptos — скрытый, тайный + mneme — память, воспоминание)

Эйдетизм (от греч. eidos — образ) — явление, при котором представление зеркально воспроизводит восприятие.

Шизоаффективные психозы

Шизоаффективные психозы (рекуррентная, периодическая, циркулярная шизофрения, атипичный аффективный психоз) как бы занимают промежуточное положение между шизофренией и маниакально-депрессивным (аффективным) психозом.

Проявляется депрессивными и маниакальными фазами с атипичной картиной. Между фазами бывают светлые промежутки (интермиссии), часто с практическим выздоровлением после первых фаз, но с признаками нарастающего шизофренического дефекта по мере их повторения.

Атипичные маниакальные фазы

повышенного настроения,

чрезмерной активности,

стремления к деятельности, б

олтливости,

идей величия,

бред преследования “большого размаха” (больного преследуют целые организации, таинственные и преступные). вырос на 10 см, его мышцы налились небывалой силой, у него открылась “потрясающая память”.

Бред величия склонен с “активным” бредом воздействия, когда больной утверждает, сам открыл у себя способность гипнотизировать других, читать чужие мысли, усилием воли

Бред отношения может приобретать эйфорическую окраску (“все мною любуются”, “завидуют”). галлюцинации: голоса “учат”, дают советы, но могут угрожать или комментировать поведение больного.

наплывом мыслей в голове, “ералашем в мыслях”, ощущением, что мозг работает как компьютер или “передатчик мыслей”.

бред инсценировки: все вокруг переоделись, разыгрывают порученные им роли, всюду “что-то творится”, “идет киносъемка”.

Атипичные депрессивные фазы

тревогой и страхом.

не могут понять, чего они боятся (“витальный страх”), или ждут каких-то ужасных событий, катастроф, стихийных бедствий.

бред преследования, сочетаться с бредом самообвинения и отношения (“из-за ужасного поведения расправятся с его родными”, на больного “все смотрят, потому что глупость видна на лице”, “заразился СПИДом”).

бред воздействия (“создают пустоту в голове”, “лишают половой потенции”),

бред инсценировки (кругом переодетые тайные агенты и провокаторы, чтобы “подвести” больного под арест),

дереализация (“все вокруг как неживое”) и

деперсонализация (“стал как будто неживым”).

слуховые галлюцинации (угрозы, обвинения, приказы ).

Смешанные состояния особенно характерны для повторных фаз. Одновременно сосуществуют и депрессивные, и маниакальные симптомы.

взвинченны,

гневливы,

активны,

стремятся во все встревать и всеми командовать,

жалуются на неодолимую скуку,

на тоску и беспричинную тревогу.

Высказывания и их эмоциональная окраска часто не соответствуют друг другу.

Онейроидные состояния чаще развиваются на высоте маниакальных, реже депрессивных фаз.

сидят неподвижно с отрешенным видом или лежат с меняющимся выражением то блаженства, то ужаса на лице. В контакт не вступают, от себя гонят или молчат. Происходящего вокруг не замечают.

Продолжительность всех видов фаз различна — от нескольких дней до нескольких месяцев. Светлые промежутки (интермиссии) также разнообразны по длительности. Иногда одна фаза сразу сменяет другую, иногда между ними проходит много лет.

Билет № 16

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. 11. Законы земледелия. Суть законов: минимума, максимума, оптимума; взаимодействия факторов.
2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
3. SWOT-анализ объекта исследования, группировка ключевых факторов повышения уровня жизни населения
4. Адреса «социальных аптек» в Луганске
5. Анализ вредных и опасных факторов при производстве магнитооптического кристалла
6. Анализ опасных и вредных производственных факторов
7. Анализ факторов, определяющих развитие социального предпринимательства в России и регионе
8. Априорное ранжирование факторов
9. Барокко как литературное направление. Роль философии Я. Беме в развитии немецкого барокко.
10. БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
11. БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ
12. В развитии отрасли муниципального права России представляется возможным выделить следующие проблемы.