Комплекс занятий при хроническом бронхите

Комплекс № 1.

ИП -- сидя на стуле

1. На вдохе рука с «больной» стороны поднимается вверх и отводится назад с поворотом туловища в ту же сторону. На выдохе наклон в противоположную сторону, рука вдоль противоположной голени. На выдохе легкое покашливание, вибрационный массаж проекции верхней доли на грудную клетку.

2. На вдохе кисти рук привести к плечам, локти отвести назад, прогнуться; на выдохе наклон вперед, локти упираются в колени. Покашливание на выдохе.

3. На вдохе руки развести в стороны; на выдохе обхватить грудную. клетку руками. Покашливание на выдохе.

Комплекс № 2.

ИП -- лежа на боку

1. На вдохе поднять руку вверх, на выдохе подтянуть колено к животу рукой. Покашливание на выдохе.

2. Рука на поясе. На вдохе поворот назад; на выдохе наклон вперед с максимальным выведением локтя вперед.

ИП -- лежа на спине

3. Под грудной отдел позвоночника подложен валик, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях. На вдохе руки в стороны; на выдохе руками обхватить колени. Покашливание на выдохе.

Фитотерпия

1. Черная редька (натереть на терке черной редьки и выжать сок через марлю; смешать 1 л этого сока с 400 г жидкого меда и пить по 2 ст. л. перед едой и перед сном вечером).
Можно принимать сок редьки с сахаром.
Для этого нарезать сырую редьку очень тонкими ломтиками, посыпать каждый ломтик сахарным песком; появившийся сок принимать по 1 ст. л. каждый час.

2. Настой душицы обыкновенной из 75 г на 200 мл воды, принимается в теплом виде по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день за 15–20 минут до еды.

3. Настой травы термопсиса из 0, 6–1 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.

4. Настой травы ипекакуаны из 0, 6 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.

5. Отвар корня истода из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. 5 – 6 раз в день.

Сестринская карта наблюдения за пациентом (пациент № 5)

Основная часть

Медицинская организация ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ»

Отделение терапии Палата №4

Ф.И.О Свиридова Светлана Валерьевна

Пол женский Возраст (полных лет)65лет

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) (вписать адрес)г. Чистополь ул. Энгельса 56

Место работы, профессия или должность (для учащихся место учебы и курс, для инвалидов – группа инвалидности)пенсионер

Кем направлен больной лечащим врачом

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, через….часов после заболевания; нет, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Рост 165 Вес 75 ИМТ

Аллергия: Да Нет

(при наличии аллергии указать, на что именно и как проявляется)

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.

Врачебный диагноз ХОБЛ, Хронический бронхит

Жалобы пациента на момент курации одышка при нагрузке, кашель сухой без отхождения, повышенное АД 170\110

Выявление факторов риска

1. Режим труда и отдыха удовлетворительно

2. Условия проживания удовлетворительно

3. Характер питания соблюдает диету

4. Вредные привычки

Курение: Нет Да стаж____ количество выкуриваемых сигарет в сутки

Употребление алкоголя: Нет Да в каких количествах.

5. Производственные вредности отр.

6. Хронические заболевания хронический бронхит

Физиологические данные

1. Состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Цвет кожных покровов нормальная

Высыпания Нет Да Локализация.

Характер высыпаний.

Выраженность подкожно-жирового слоя Толщина кожной складки 3, 5 см.

Оценка ИМТ норм

Отеки Нет Да Локализация

Дополнение

2. Дыхание и кровообращение

Частота дыхательных движений 18 мин.

Кашель: Да Нет

Мокрота: Да Нет

Характер мокроты при ее наличии:

Дополнение:

Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность): одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, частота - 65.

Артериальное давление на периферических артериях:

левая рука 170\110 правая рука 170\160

Дополнение

3. Пищеварение

Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен (подчеркнуть)

Глотание: нормальное, затрудненное (подчеркнуть)

Метеоризм (вздутие живота): Да Нет

Соблюдение назначенной диеты: Да Нет

Дополнение:

4. Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря:

Мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненно, учащено (подчеркнуть)

Частота мочеиспускания: днем 1300мл ночью 200мл

Недержание: Да Нет

Дополнение:

Функционирование кишечника:

Регулярность/частота: ежедневно

Стул оформлен, запор, понос, недержание (подчеркнуть)

Дополнение:

5. Двигательная активность

Зависимость: отсутствует, частичная, полная

Применяются приспособления при ходьбе: Нет Да

Какие именно приспособления используются: костыли, трость, ходунки, поручни (подчеркнуть)

Нуждается ли в помощи медицинского работника Нет Да

Дополнение:

6. Сон, отдых

Длительность ночного сна 9 часов

Длительность дневного сна 2 часа

Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью):

7. Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования 36.8

Дополнение:

8. Способность поддерживать безопасность

Имеются ли нарушения зрения: Нет Да

Дополнение:

Имеются ли нарушения слуха: Нет Да

Дополнение:

Имеется ли риск падения: Нет Да

Дополнение:

9. Существующие (настоящие) проблемы пациента (выделяются на основании жалоб пациента, оценки физиологических данных) одышка при нагрузке, кашель сухой без отхождения, повышенное АД 170\110

10. Приоритетная(ые) проблема(ы) одышка, повышенное АД

11. Потенциальные проблемы одышка при нагрузке, кашель сухой без отхождения, повышенное АД 170\110

ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

ФИО пациента Свиридова Светлана Валерьевна

Проблемы пациента одышка при нагрузке, кашель сухой без отхождения, повышенное АД 170\110

Цель краткосрочная, срок –купирование одышки через 1, 5 часа, снижение давление в течение часа

Цель долгосрочная, срок –к моменту выписки состояние пациента нормализуется

Дата планирования	План действий	Мотивация действий	Периодичность, кратность Реализации	Дата прекращения реализации	Оценка
	Успокоить пациента		Ежедневно		Краткосрочная цель: Цель достигнута Долгосрочная цель: Цель достигнута
	Обеспечить покой	Для спокойствия организма больного	Ежедневно
	Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Предотвращения гипоксии мозга	Ежедневно
	Применение карманного ингалятора	Купирование приступа	При приступе
	Снижение АД	Для предотвращения инсульта и инфаркта	При повышенном АД

	Контроль за состоянием пациента(АД, PS, ЧДД)		Ежедневно
	Лабораторные исследования(ОАМ, ОАК)	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении
	Консультация врачей специалистов (ЛОР)		При поступлении
	Назначение лекарств по назначению врача		Ежедневно
	Инструментальные исследования	Наблюдения за развитием заболевания	При поступлении

Лист дополнительных исследований¹

Дополнительное исследование, назначенное врачом	Диагностическая значимость²	Подготовка пациента
Рентгенограмма легких	позволяет говорить о наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и о их локализации, позволяет выявить очаговые тени в легких, установить их величину, преимущественное расположение,	Не требует подготовки
Общий анализ мочи:	наблюдать за развитием заболевания или осложнений, контролировать эффективность лечения.	Перед сбором мочи пациенту необходимо подмыться, собирается средняя порция мочи
Общий анализ крови	наблюдать за развитием заболевания или осложнений, контролировать эффективность лечения.	Проводится утром натощак
ЭКГ	проверить электрическую активность сердца; установить причину необъяснимой боли в грудной клетке, которая может быть вызвана инфарктом миокарда, воспалением оболочки, окружающей сердце (перикардит), или стенокардией; найти причину симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как одышка, головокружение, обмороки или приступы сердцебиения;	Не требует подготовки

Профилактические рекомендации пациенту при выписке из стационара

Диета

Недостаток белка в организме вызывает нарушение работы всех органов, ухудшает обмен веществ и снижает иммунитет. Данный элемент содержится в молочных продуктах, яйцах, мясе, рыбе, хлебобулочных изделиях. Больным бронхитом рекомендуется потребление углеводов и жиров. Углеводы можно получить, употребляя рис, ячмень, отруби, овсяные хлопья, кукурузу, гречиху. Полезно кушать бурый рис, пшеничную крупу и другие крупы из цельного зерна, макаронные изделия, пшеничный хлеб, булочки, бублики.

Большое количество углеводов содержат абрикосы, финики, черника, бананы, инжир, виноград. Яблоки и груши, апельсины, ананас, клубника, арбуз и изюм кроме углеводов насыщают организм витаминами. Питание считается полноценным, если в рацион вводят картофель, морковь, горох, фасоль, чечевицу, содержащие ценные питательные вещества и сложные углеводы, которые помогают улучшить пищеварение, стабилизируют уровень сахара в крови.

В диету включают обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт, творог, так как любые кисломолочные продукты легко усваиваются. Ценные вещества в данных продуктах бифидо- и лактобактерии стимулируют процесс пищеварения, и снижают действие используемых при лечении бронхита антибиотиков. К тому же молочнокислые продукты предотвращают гнилостные процессы в кишечнике.

К продуктам, пополняющим организм витаминами A, C, E относят капусту. Отличными противомикробными свойствами отличается свежий лук. Этот овощ способствует разжижжению мокроты и очищению бронхов. Его добавляют в овощные салаты. Непременно полезными считаются сельдерей, цветная капуста, тыква, баклажаны, кабачки в отварном или запеченном виде. Эти овощи разнообразят меню и обогатят организм полезными элементами.

Семена тыквы в меню пополнят ослабленный организм большим количеством цинка. Жирные сорта рыбы, например, камбала или сардина способны блокировать воспалительный процесс. Иногда в период болезни врачи назначают рыбий жир.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45