XI. Подача заявок на участие.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Предварительные заявки на участие в Соревнованиях в формате Excel (Приложение № 1) направляются до 24 февраля 2017 года на e-mail: [email protected], телефон: +7 926-552-61-20 Химиченко Анастасия Александровна.

Заявки на участие (Приложение № 2) в спортивных соревнованиях, подписанные руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта, аккредитованной региональной спортивной федерацией и врачом, и иные необходимые документы представляются в комиссию по допуску участников соревнований в день прохождения комиссии по допуску.

На комиссии по допуску к заявке прилагаются следующие документы на каждого спортсмена:

- паспорт гражданина Российской федерации с пропиской в регионе от которого выступает спортсмен);

- будо-паспорт;

- медицинская справка (в случае отсутствия допуска на заявке);

- полис обязательного медицинского страхования;

- заполненная карточка участника соревнований (Приложение № 3);

- карточка ИФК (личная членская карточка Международной федерации каратэ –IFK);

- заявление спортсмена на допуск к участию в соревнованиях (Приложение № 4);

- извещение на имя Главного судьи соревнований, подписанное региональным руководителем о назначении представителя команды (Приложение № 5)

При отсутствии любого из указанных документов спортсмен может быть не допущен к участию в Соревнованиях.

XII. Размещение.

Организация проживания участников, судей и гостей соревнований осуществляется по адресу: Московская область, Коломенский район, деревня Малое Уварово, Парк-отель «Олимп».

Стоимость проживания 1500 рублей за сутки с одного человека, в номере душ, туалет. Проживание в 2-х, 3-х, 4-х местных номерах.

В стоимость входит: проживание, завтрак, ужин.

Возможно заселение раньше 10 марта.

Заявки на размещение принимаются по прилагаемой форме (Приложение № 6), строго до 20 февраля 2017 года на e-mail: [email protected], тел: 8-916-00-488-16.

Настоящий Регламент является основанием для оформления командировочных документов.

Оргкомитет

ОБРАЗЕЦ

Приложение № 1

Предварительная заявка (заполнять в формате excel)

Чемпионат России среди мужчин и женщин 18 лет и старше

вид спорта - " киокусинкай", дисциплина - " кекусин", программа - " кумитэ"

10-13 марта 2017 г. г.Луховицы, Московская область

№

Пол

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рожд.

Полных лет

Кю, дан

Разряд, звание

Вес

Весовая категория

Регион

Тренер

Авдеева

Софья

Юрьевна

06.01.2004

7 кю

48, 9

до 50 кг

Москва

Химиченко А.А.

Приложение № 2

Заявка

На участие команды [РЕГИОН]

в Чемпионате России среди мужчин и женщин 18 лет и старше

по Киокусинкай (код вида спорта 1730001411Я)

группа дисциплин - «кекусин», программа - «кумитэ»

Дата: 10-13 марта 2017 г. город: Луховицы, Московская область

№	Фамилия Имя Отчество (полностью)	Дата рожд.	Полных лет	Кю, дан	Разря, звание	Точный вес	Весовая категория	Тренер(ы)	Отметка врача

К соревнованиям допущено _________________________________человек прописью

Врач: __________________________________ МП /________________________________/ Подпись и печать Руководителя Ассоциации Киокусинкай субъекта РФ (прописать полное наименование должности и ФИО) Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Приложение № 3

Лист регистрации участника соревнований

№

Чемпионат России по киокусинкай

(группа дисциплин – кёкусин,

Раздел – кумитэ)

Среди мужчин и женщин 18 лет и старше,

Марта 2017 г. (г. Луховицы, Московская область)

1. _____________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________ 3. Тренер: _________________

(город, регион) (ФИО полностью)

4. Заявленная категория:

____________ 5. Лучшие достижения за 3 года:

(кг) 1. _________________________

6. Вес фактический 2. ____________________________

____________ 3. ____________________________

(кг)

7. Наличие документов:

- участник указан в заявке данного города, региона;

- документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ);

- документы, подтверждающие стилевую и спортивную квалификацию;

- полис обязательного медицинского страхования (оригинал);

- письменная расписка от участника о собственной ответственности за возможные травмы;

- годовой взнос ФКР 2017.

8. Заключение врача: ______________________________________________________________

____________/______________/

Подпись

Примечание: участник соревнований заполняет только п.1-п.5 (обведенные номера)

Приложение № 4

Главному судье А.В.Бура

От____________________________________

(Ф.И.О.)

Паспорт серия________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас допустить меня __________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

к участию в Чемпионате России по киокусинкай (группа дисциплин – кекусин, раздел – кумитэ) среди мужчин и женщин, который состоится 10-13 марта 2017г. в Московской области, г.Луховицы, ул.Островского, владение 20, строение 1, «Физкультурно-оздоровительный комплекс имени Ю.М. Борзаковского».

В случае получения мной травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной, либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

С правилами соревнований по киокусинкай ознакомлен, полностью осознаю, что киокусинкай является контактным единоборством, и понимаю возможность получения мною травм и иных неблагоприятных последствий.

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

__________________

дата

Приложение № 5

Главному судье Чемпионата России Бура А.В.

Представителем команды на Чемпионате России среди мужчин и женщин, который будет проходить в г. Луховицы, Московской области 10-13 марта от ________________________________________ региональной организации назначен _________________________________________________________________________.

(Ф.И.О.)

Региональный руководитель

________________________ ___________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

«_____» ____________ 2017 г.

Приложение № 6

ЗАЯВКА

На размещение команды _________________________________________________

(регион)

№	Фамилия Имя Отчество тренера	Юноши 12-13 лет	Девушки 14-15 лет	Дата прибытия в г.Коломну	Время прибытия в г.Коломну	Дата убытия	Время убытия
	Иванов Иван Иванович	10 чел	6 чел	10.03.2017	09: 00	11.04.2016	09: 00

Контактное лицо (ФИО полностью): _____________________________________________________________________

Мобильный телефон: __________________________________________________________________________________

E-mail: ______________________________________________________________________________________________

Уважаемые региональные руководители!

⇐ Предыдущая 12