ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ИХ НАРУШЕНИЯ

Киров – 2013

УДК 612.35: 577.121(075.8) +616.36-092(075.8)

ББК 28.707.3я73+52.5я73

Ф94

Печатается по решению центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии (протокол № 9 от 20.06.2013)

Функции печени и их нарушения: учебное пособие для студентов медицинских вузов / сост. И.А. Частоедова, А.П. Спицин, А.В. Еликов – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013. – 89 с.

Учебное пособие рассматривает основные функции печени и нарушения функций при различных патологических состояниях. Учебное пособие отражает современные представления о роли печени в организме человека. Предложенный теоретический материал облегчает использование лекций и учебников по соответствующим разделам. Кроме теоретического материала в учебное пособие включены тестовые задания и ситуационные задачи. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».

Рецензент: зав. кафедрой биологии д.м.н., профессор Косых А.А.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие………………………………………………………………….. Методические указания……………………………………………………… 1. Строение и основные функции печени…..……………………………… 1.1.Клеточный состав печени……………………………………………. 1.2. Основные функции печени…………………………………………. 1.2.1.Образование и выделение желчи………………………………. 1.2.2.Тестовые задания ………………………….…………….……… 1.2.3.Обезвреживающая функция печени…………………………… 1.2.4.Тестовые задания ………………………….……….…………… 1.2.5. Ситуационные задачи ……………………………………..…… 1.2.6. Роль печени в углеводном обмене…………………………….. 1.2.7. Роль печени в обмене белков…………………………………... 1.2.8. Роль печени в липидном обмене………………………………. 1.2.9. Роль печени в пигментном обмене……………………………. 1.2.10. Роль печени в обмене гормонов……………………………… 2. Нарушения функций печени (основные гепатологические синдромы)…………………………………………………………………….. 2.1. Желтуха……………………………………………………………… 2.1.1. Гемолитическая желтуха………………………………………. 2.1.2.Печеночная (паренхиматозная) желтуха………………………. 2.1.3.Механическая (обтурационная) желтуха………………………. 2.1.4. Конъюгационные желтухи…………………………………….. 2.1.5. Тестовые задания………………………………………………. 2.1.6. Ситуационные задачи………………………………………….. 2.2. Холестаз……………………………………………………………… 2.2.1. Тестовые задания………………………………………………. 2.3. Печеночная недостаточность……………………………………….. 2.3.1. Тестовые задания………………………………………………. 2.4. Портальная гипертензия……………………………………………. 2.5. Асцит…………………………………………………………………. 2.6. Тестовые задания……………………………………………………. 2.7. Ситуационные задачи……………………………………………….. 3. Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам…….. 4. Рекомендуемая литература……………………………………………….

Предисловие

Печень – это железа внешней секреции, выделяющая свой секрет в двенадцатиперстную кишку. Свое название она получила от слова " печь", так как в печени самая высокая температура по сравнению с другими органами.

Роль печени в жизнедеятельности организма в разные времена оценивалась по-разному. В Древнем Вавилоне печень считалась центральным органом человека — местопребыванием души, поэтому в лечении подобных больных принимали участие не только врачи, но и жрецы. Гиппократ также отводил печени важное место, считая ее органом, ответственным за образование желчи и крови. С небольшими изменениями эта точка зрения сохранялась в течение столетий. В XVII в. после открытия системы кровообращения считалось, что печень обладает лишь желчеобразующей функцией. В XIX в. наступила новая эра в учении о печени. Клод Бернар отмечал важную роль печени в обмене веществ. И.П. Павлов оценил роль печени в нейтрализации токсичных продуктов, поступающих с кровью воротной вены из кишечника, описав так называемое мясное отравление. В XX в. печень снова приобретает почти вавилонское значение, однако часть ее жизненно важных функций до сих пор не разгадана.

Методические указания

Тема «Функции печени» в структуре дисциплины «Нормальная физиология» по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» представлена в объеме 9 часов, из которых лекции – 3 часа, практические занятия – 3 часа, самостоятельная работа – 3 часа, а по специальности «Стоматология» в объеме 6, 5 часов, из которых лекции – 2 часа, практические занятия 2, 5 часа, самостоятельная работа 2 часа. Согласно утвержденной программе по биологической химии тема " Биохимия печени" изучается в разделе " Обмен и функции хромопротеинов" по специальности " Лечебное дело" и " Педиатрия" – 8 часов (лекции 2 часа, практические занятия 3 часа, самостоятельная работа 3 часа), " Стоматология" очная форма обучения – 6 часов (лекции 2 часа, практические занятия 2 часа, самостоятельная работа 2 часа), а для специальности " Стоматология" очно-заочная форма обучения – 8 часов (практические занятия 2 часа, самостоятельная работа 6 часов). Кроме того, роль печени в обмене веществ рассматривается в разделах " Углеводный обмен" и представлена по специальностям " Лечебное дело" и " Педиатрия" в объеме 7 часов: из которых лекции – 2 часа, практические занятия 3 часа, самостоятельная работа 2 часа, по специальности " Стоматология" очная форма обучения в объеме 6 часов, из которых лекции – 2 часа, практические занятия – 3 часа, самостоятельная работа 1 час, по специальности " Стоматология" очно-заочная форма обучения в объеме 5 часов, из которых практические занятия – 2 часа, самостоятельная работа – 3 часа; " Липидный обмен" по специальностям " Лечебное дело" и " Педиатрия" в объеме 7 часов: из которых лекции – 2 часа, практические занятия – 3 часа, самостоятельная работа – 2 часа, по специальности " Стоматология" очная форма обучения в объеме 6 часов, из которых лекции – 2 часа, практические занятия – 2 часа, самостоятельная работа – 2 часа, по специальности " Стоматология" очно-заочная форма обучения в объеме 5 часов, из которых практические занятия – 2 часа, самостоятельная работа – 3 часа; " Обмен аминокислот" по специальностям " Лечебное дело" и " Педиатрия" в объеме 10 часов: из которых лекции – 2 часа, практические занятия 6 часов, самостоятельная работа 2 часа, по специальности " Стоматология" очная форма обучения в объеме 6 часов, из которых лекции – 1 час, практические занятия 4 часа, самостоятельная работа 1 час, по специальности " Стоматология" очно-заочная форма обучения в объеме 8 часов, из которых лекции – 1 час, практические занятия – 2 часа, самостоятельная работа – 5 часов.

Цель изучения раздела – формирование у студентов теоретических знаний о функции печени и их нарушениях.

Аудиторная самостоятельная работа студентов включает просмотр учебного видеофильма по теме 1 занятия, выполнение лабораторных работ.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов заключается в изучении теоретического материала и в решении ситуационных задач.

Основой для успешного освоения материала, представленного в учебном пособии, являются знания по анатомии и гистологии пищеварительной системы

После изучения темы студенты должны знать:

- основные функции печени;

- основные гепатологические синдромы.

Студенты должны уметь:

- объяснять информационную ценность основных биохимических показателей крови;

- использовать полученные знания для объяснения патогенеза основных нарушений печени.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒