Оценочная карта «Постановка газоотводной трубки»

№	Этап	Действия медсестры	баллы
	Оснащение	Стерильная мягкая резиновая трубка (40 – 50 см., д 3-5 мм) с закругленным концом Ширма (если процедура выполняется в палате) Подкладная клеенка Контейнер для дезинфекции Непромокаемый мешок Подкладное судно Марлевая салфетка или туалетная бумага Перчатки нестерильные	0, 5
	Лекарственные средства	Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство Вазелин
3.	Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие пациента на предстоящую процедуру 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате) 3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку, если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно поставить в положении лежа на спине. 4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. 5. Надеть фартук, перчатки. 6. Закругленный конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.	1, 0 0, 1 0, 1   0, 5   0, 1 0, 1 0, 1
4.	Выполнение процедуры: 7. Закругленный конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцами 8. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15 – 30 см., первые 3-4 см. по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец трубки выступал не менее 10 см. 9. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов. 10. Накрыть пациента простыней или одеялом. 11. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин., т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами.	2, 0 0, 4 0, 5   0, 5 0, 1 0, 5
5.	Окончание процедуры: 12. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством. 13. Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди - назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции. 14. Убрать судно, клеенку поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции. 15. Пациента уложить в удобное положение. 16. Снять фартук, перчатки сбросить в емкость для дезинфекции. 17. Вымыть и осушить руки. 18. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.	1, 5 0, 5     0, 5   0, 1   0, 1 0, 1 0, 1 0, 1
	Итого	5 баллов
	Манипуляция зачтена, если студент набрал 3 балла, причем выполнение пунктов 3.3, 3.6, 4.8, 4.9, 4.11, 5.12 обязательно

 

 

Оценочная карта «Внутривенное введение сердечных гликозидов - коргликона»

 

№ п/п	Этапы	Последовательность действий	баллы
	Оснащение	· Лоток стерильный · Пинцет стерильный · Пинцет нестерильный · Жгут венозный · Шприц инъекционный однократного применения 10, 0- 20.0 мл · Игла инъекционная (внутривенный катетер, игла «бабочка») · Контейнер для игл · Антисептик для обработки инъекционного поля · Салфетки стерильные · Стерильные ватные шарики · Бинт · Лейкопластырь или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы- катетера в вене · Емкость для дезинфекции	0, 5
	Подготовка к процедуре	· Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры · Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение (лежа) · Обработать руки гигиеническим способом, осушить (продемонстрировать). · Подготовить шприц (проверить срок годности, герметичность упаковки). · Набрать лекарственный препарат в шприц (не более 1 мл), предварительно обработав ампулу шариком, смоченным спиртом. · Разбавить лекарственный препарат изотоническим раствором - 10-20 мл · Убедиться, что в шприце нет воздуха. · Поместить шприц с иглой в стерильный лоток	1, 0
	Выполнение процедуры	· Выбрать и осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. · Наложить жгут (на рубашку или пеленку) · Надеть перчатки · Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками (ватными шариками). Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения · Взять шприц, натянуть кожу в области венепункции и · Держать иглу срезом вверх, проколоть кожу и ввести иглу в вену · Убедиться, что игла в вене · Развязать жгут и очень медленно ввести лекарственный препарат (под контролем пульса)	2, 5
	Окончание процедуры	· Прижать место инъекции салфеткой (ватным шариком) с кожным антисептиком · Извлечь иглу, прижать салфетку на 5-7 мин или забинтовать место инъекции · Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет · Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. · Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. · Обработать руки гигиеническим способом, осушить. · Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции	1, 0
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов

 

Билет № 10

 

Больной Г., имеющий аллергию на лейкопластырь, прооперирован по поводу фурункула области локтевого сустава.

По назначению врача:

1. Наложите бинтовую повязку на локтевой сустав.

2. Продемонстрируйте технику съемки ЭКГ (3 отведения).

 

Оценочная карта «Наложение мягкой бинтовой повязки на локтевой сустав»

№	этап	Действия медсестры	баллы
1.	оснащение	Ножницы Рихтера Спирт этиловый 70% Антисептическое средство для обработки рук Емкость с дезинфицирующим средством Бинты 1-2 шт Стерильные большие марлевые салфетки Стерильные средние марлевые салфетки Перчатки	0, 5
2.	Подготовка к процедуре	Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.	1, 0
3.	Выполнение процедуры	1.Конечность согнуть в локтевом суставе под углом 90°; 2. Наложить 2-3 закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети предплечья, сустава и перевести его на нижнюю треть плеча; 3. Сделать горизонтальный тур вокруг плеча; 4. Последующие горизонтальные туры бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава; 5. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку закончить круговым бинтованием.	3, 0
4.	Окончание процедуры	1.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом. 2. Вымыть руки, осушить	0, 5
		Итого	5 баллов
		Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.

 

 

Оценочная карта

«Техника съемки ЭКГ»

№	этап	Действия медсестры	баллы
1.	оснащение	Электрокардиограф, заправленный лентой Комплект электродов Провод заземления Гель или паста для съемки ЭКГ Салфетки Емкость для дезинфекции Мыло Полотенце	0, 5
2.	Подготовка к процедуре	1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры. 2. Уложить пациента в горизонтальное положение 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Освободите от одежды грудь, запястья, лодыжки. 1. Включите прибор в сеть 2. Установите скорость 50 мм в сек – 10 мм 3. Установите ручку переключения отведений в положение «К» (калибровка) 4. Установите перо на середине диаграммной ленты ручкой смещения пера. 5. Включите лентопротяжный механизм. 6. Запишите калибровочный сигнал 1 мв=10мм прерывисто нажимая на кнопку 1 мв 4-5 раз	1, 0
3.	Выполнение процедуры	Наложите электроды, смазанные электродным гелем, на внутренние поверхности предплечий и голеней. Подсоедините провода кабеля отведений к гнездам электродов. на правую ногу – провод с черным наконечником на левую ногу – с зеленым наконечником на правую руку – с красным наконечником на левую руку – с желтым наконечником Попросите пациента расслабиться, лежать спокойно, не разговаривать Запишите ЭКГ в отведениях от конечностей в следующей последовательности: I, II, III, аVR, aVL, AVF, используя переключатель отведений в соответствии с инструкцией к аппарату.	2, 5
4.	Окончание процедуры	1. Выключите электрокардиограф 2. Снимите электроды и удалите салфеткой остатки геля, попросите пациента одеться 3. Отсоедините заземляющий провод 4. Оформите ЭКГ-пленку (ФИО, возраст, дата, отделение, палата или адрес, номер истории болезни, промаркируйте отведения) 5. Обработайте электроды согласно действующим нормативам по санэпидрежиму.	1, 0
		Итого	5 баллов
		Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.

 

 

Билет № 11

 

В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение в правой подмышечной области, болезненное на ощупь. Кожа над уплотнением гиперемирована, отмечается местное повышение температуры. Проведена операция поводу гидраденита.

По назначению врача:

1. Продемонстрируйте наложение бинтовой повязки, необходимой данной пациентке

2. Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического исследования.

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: