ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ АТАКСИИ.

 

А. Пальце - носовая проба.

 

ХОД РАБОТЫ. Обследуемому предлагают указательным пальцем сперва одной, потом другой руки попасть в кончик собственного носа с открытыми и закрытыми глазами.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. Оценивается наличие и сравнительная точность попадания пальцем в кончик носа обеими руками, траектория движения пальцев, проявление тремора (дрожания) пальцев во время пробы. В норме выполнения пробы с открытыми и закрытыми глазами достигается без видимых усилий и напряжения обеими руками. На стороне поражения мозжечка наблюдаются промахивание, иногда сочетающееся с дрожанием кисти и пальца, которое усиливается по мере приближения пальца к носу, особенно при выполнении пробы с закрытыми глазами.

 

Б. Коленно – пяточная проба.

ХОД РАБОТЫ. Для выполнения пробы испытуемый ложится на жесткую кушетку. Ему предлагается с открытыми, а затем с закрытыми глазами достать пяткой одной ноги колено другой, а потом пяткой провести по передней поверхности голени от колена до голеностопного сустава и обратно. Оцениваются промахи попадания в колено, наличие избыточных движений, соскальзывание пятки с траектории движения,

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. В норме выполнение пробы с открытыми и закрытыми глазами производится безошибочно. При патологии мозжечка на стороне поражения отмечается затруднение выполнения пробы, а не точность выполнения возрастет при закрывании глаз.

 

В. Проба на адиадохокинез.

ХОД РАБОТЫ. Испытуемый в положении стоя и вытянув руки перед собой максимально быстро выполняет кистями супинацию с пронацией. Оценивается симметричность выполнения теста разными руками.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. В норме прослеживается полная симметричность движения кистями. Наличие чрезмерных движений (адиадохокинез) указывает на поражение мозжечка.

 

Практическая работа №4.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДИСМЕТРИИ.

 

А.Проба Стюарт-Холмса.

ХОД РАБОТЫ. Испытуемому предлагают поочередно согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопротивление с последующим резким прекращением сопротивления. Оценивается объем движений руки после прекращения сопротивления.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. В норме движение руки обследуемого после прекращения сопротивления минимально. При поражении мозжечка на стороне поражения наблюдается избыточное движение, проявляющееся ударами руки обследуемого о собственную грудь.

 

Б. Пронаторная проба Тома.

ХОД РАБОТЫ. Испытуемый с закрытыми глазами вытягивает руки ладонями вверх перед собой. Затем ему предлагается одновременно обеими руками повернуть кисти ладонями вниз. Оценивается наличие избыточной пронации кисти.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. В норме объем движения кистей одинаков. Наличие избыточной пронации для одной из рук свидетельствует о стороне поражения мозжечка.

 

Вопросы для самоконтроля знаний:

1. Назовите функции зрительных бугров.

2. Какое количество ядер находится в гипоталамусе?

3. В чем выражается атония (гипотония) после удаления мозжечка?

4. Какие функции выполняет мозжечок?

5. Назовите функции гипоталамуса.

6 Какие ядра таламуса вам известны?

7. Что наблюдается при односторонней экстирпации мозжечка?

8. Какую роль играют ассоциативные ядра таламуса?

9. Где находится центр терморегуляции?

10. В чем выражается атаксия при удалении мозжечка?

11. На какие две группы делятся специфические ядра таламуса?

12. Какова роль специфических ядер таламуса?

13. Какое количество ядер содержится в таламусе?

 

Занятие 13.

ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРЕДНЕГО МОЗГА (СТРУКТУР ЛИМБИЧЕСКОЙ И СТРИОПАЛЛИДАРНОЙ СИСТЕМЫ).

 

В состав самого рострального отдела ЦНС – переднего мозга входят базальные ганглии и кора полушарий мозга.

Базальные ганглии являются структурами ядерного типа, расположены внутри больших полушарий, между лобными долями и промежуточным мозгом. К ним относятся хвостатое ядро и скорлупа, объединяемые под общим названием «полосатое тело», в связи с тем, что скопления нервных клеток, образующих серое вещество, чередуются с прослойками белого вещества. Вместе с бледным шаром (паллидум) они образуют стриопаллидарную систему подкорковых ядер.

Ядра стриопаллидарной системы заметно прогрессируют в процессе эволюционного развития ЦНС позвоночных, достигая особенно высокого совершенства у рептилий и птиц, у которых они становятся основным образованием переднего мозга. У млекопитающих морфофункциональный прогресс переднего мозга связан прежде всего с развитием коры больших полушарий. Тем не менее, стриопаллидарная система у млекопитающих остается главным ядерным аппаратом переднего мозга, неотъемлемым компонентом процессов интеграции двигательного поведения и ряда других сложных функций.

 

Вопросы для обсуждения на занятии:

1. Базальные ядра, их функциональная характеристика. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.

2. Лимбическая система мозга. Структуры, входящие в ее состав.

3. Роль лимбической системы в формировании биологических мотиваций и эмоций, а также в саморегуляции вегетативных функций и интегративной деятельности мозга.

 

Вопросы для самопроверки знаний:

1. Какие образования ЦНС входят в состав лимбической системы?

2. В чем заключается атетоз при повреждении полосатого тела?

3. Как изменяется функция бледного ядра при повреждении полосатого тела?

4. Является ли бледное ядро частью двигательного анализатора?

5.Что произойдет при поражении бледных ядер у человека?

6. Какие ядра головного мозга входят в стриопаллидарную систему?

7. Какие явления возникают при удалении полосатого тела?

8. Как изменится тонус мышц при поражении бледных ядер?

9. Какие основные процессы в организме связаны с функцией лимбической системы?

 

 

Занятие 14.

ФИЗИОЛОГИЯ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ.

 

Вопросы для обсуждения на занятии:

1. Особенности строения и функционального разделения коры больших полушарий.

2. Современные представления о локализации функций в коре больших полушарий большого мозга.

Самостоятельна работа на занятии:

Практическая работа:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ТЕСТ ДЖ. ДЖЕЙНА).

 

Посмотрите на представленные на рисунке лица и определите, какая из них кажется Вам более веселой. Если левая – значит, у Вас преобладает правое полушарие мозга. Если же более довольным кажется Вам правый портрет, значит, доминирует левое полушарие.

Занятие 15.

⇐ Предыдущая12345

Поделиться: