Показания и противопоказания к УВЧ-терапии

ПОКАЗАНИЯ

УВЧ-терапия назначается при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений; интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности 1-П ст.; гипертензивном; тромбофлебитическом, флеботромбоза; диспептическом; желтухи; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; климактерическом; постклимактерическом; гипоменструальном; цефалгичес-ком; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; гипе-радренергическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астеническом; невротическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.

Заболевания: острые гнойные (карбункул, фурункул, абсцессы, флегмоны, панариции), острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, уха, горла и носа, периферической нервной системы (бронхит, пневмония, гепатит, холецистит, язвенная болезнь, пиелонефрит, артрит, периартрит, неврит, энцефалит), отморожения, сосудистые заболевания (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей), бронхиальная астма, острые травмы (растяжение, разрыв мышцы и сухожилия), неврозы (бессонница, климакс), гипертоническая болезнь 1-И стадии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наряду с общими, при синдромах: наличия жидкости в полости (термические дозировки), нарушения ритма сердца; гипотензивном.

Заболевания: активный туберкулез легких, выраженная гипотензия, аневризма сердца, стенокардия напряжения Ш-1У ФК, инсульт, наличие кардиостимуляторов в области воздействия, осумкованные гнойные процессы

УВЧ-терапия не проводится на мокрые повязки, при рентгенологическом исследовании в тот же день. Ограничено использование ЭП УВЧ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. УВЧ-терапию на область предстоящего оперативного вмешательства рекомендуется прекращать за 2 дня до него, чтобы не способствовать усилению кровоточивости тканей.

13 Дозы УВЧ. Особенности применения УВЧ в детском возрасте

УВЧ-терапия представляет собой комплексный лечебный метод, при котором используется воздействие переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ),

При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага.

При проведении процедур УВЧ детям и подросткам прокладки фиксируются на пластинах-электродах, аналогично поступают и при использовании гибких мягких электродов.

При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.

различают дозы: атермические, олиготермические и термические. При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. Для получения атермической и олиготермической дозы при проведении процедур УВЧ обычно используют наименьшую выходную мощность соответствующего аппарата. В том случае, когда пациентом отмечается ощущение интенсивного тепла, увеличивают воздушный зазор в допустимых пределах.

Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.

 

Инструкциями Минздрава России установлено, что воздействие электрическим полем УВЧ у взрослых в области лица, шеи проводят при мощности тока в 20—30—40 Вт, в области грудной клетки, органов брюшной полости и малого газа — в 70—80—100 Вт, на мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, на плечевые — 30—40 Вт, на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы — 70—80— 100 Вт.

При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Например, при воздействии электрическим полем УВЧ в области лица и шеи устанавливают 15—20—30 Вт, в области грудной клетки, брюшной полости — 30—40—70 Вт, на верхние и нижние конечности — 15—20—30—40 Вт. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-тераиии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора.

Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 — у детей.

 

 

Клиническое действие УВЧ

Под влиянием адекватных доз УВЧ-терапии возникают существенные изменения в органах и системах целостного организма: усиливаются процессы возбуждения в коре головного мозга, изменяется возбудимость нервных рецепторов, ускоряется проведение возбуждения по нервному волокну, изменяется функция вегетативной нервной системы ( понижается тонус симпатической нервной системы и усиливается ваготония), повышается трофическая и регулирующая функции нервной системы. Активируются многочисленные функции соединительной ткани, стимулируются пролиферативные процессы соединительнотканных элементов. За счет увеличения проницаемости стенок кровеносных капилляров усиливается поступление в очаг воспаления различных иммунных тел и других защитных клеток ретикулоэдотелиальной системы. Существенно усиливается местное крово - лимфообращение, появляется длительная гиперемия, увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови, стимулируется образование коллатеральных сосудов. В целом ЭП УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, стимулирующее защитные силы организма.

Наряду с непрерывным воздействием ЭП УВЧ определенное распространение получила методика импульсного воздействия. Специфичность импульсной УВЧ- терапии определяется высокой напряженностью электрического поля в каждом импульсе и длительной паузой между импульсами, вследствие чего значительно усиливается осцилляторный компонент действия и почти полностью отсутствует тепловой, так как за время длительной паузы между импульсами образовавшееся тепло уносится током крови.

Клинически воздействие импульсной УВЧ-терапией обеспечивается болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофическое, гипотензивное действие на фоне стимуляции тормозных процессов и регулирующей роли центральной нервной системы, не предъявляя при этом повышенных требований к деятельности сердца и сосудов. Данный факт особенно важен при лечении деформирующего остеоартроза у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в преклонном возрасте.

 

15 Микроволновая терапия (СВЧ). Дециметровые и сантиметровые волны.

Микроволновая терапия является безболезненным методом, который направлен на нормализацию и восстановление функциональных систем и биологических процессов клеточных структур.Миллиметровые волны при проникновении в кожу начинают взаимодействовать с биологическими микрочастицам, которые имеют близкую или аналогичную резонансную частоту. Таким образом, возникают информационные сигналы, которые осуществляют регулирование активности и управляют физиологическими функциями, характерными для данной системы, органа или ткани. Под влиянием данного вида терапии расширяются кровеносные сосуды, расслабляется гладкая мускулатура, усиливается кровоток, нормализуются процессы возбуждения и торможения нервной системы, изменяется углеводный, белковый и липидный обмен, ускоряется прохождение импульсов. Также микроволновая терапия оказывает обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее действие. Волны микроволновой терапии десятисантиметровой длины оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, улучшают транскапиллярный обмен и состояние микроциркуляции.

 

ДМВ-терапия — метод, который использует длину волны от 0, 1 м до 1 м. Энергия проникает в организм на глубину 8-10 см, поглощается различными тканями, в основном хорошо снабженными кровью (мышцами, паренхиматоз­ными органами).

 

Показания

- подострые и хронические воспалительные заболевания легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта,

- заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая, болезнь I—II стадии, постинфарктный кардиосклероз),

- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматизм (с активностью не выше II степени),

- атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма.

 

Противопоказания

- беременность,

- острые воспалительные гнойные процессы,

- выраженные отеки,

- склонность к кровотечениям,

- наличие металлических тел в зоне воздействий.

 

СМВ-терапия — это использование с лечебной целью микроволн сантиметрового диапазона: длина волны от 0, 1-10 см. Энергия проникает в организм на глубину 5-6 см. Около 60% СМВ (волн) поглощаются тканями и около 40% отражаются.

 

Показания

- подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы,

- дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата,

- гнойничковые заболевания кожи,

- воспалительные заболевания женских половых органов,

- воспалительные заболевания мочевыводящих путей,

- воспалительные заболевания предстательной железы,

- хронические неспецифические заболевания легких,

- заболевания глаз,

- заболевания слизистых оболочек полости рта, носа.

 

Противопоказания

- воспалительные заболевания с выраженным отеком тканей,

- тиреотоксикоз,

- злокачественные новообразования,

- недостаточность сердечно-сосудистой системы,

- заболевания крови,

- гипотоническая болезнь,

- беременность,

- наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.

16.

Аппараты СВЧ портативные и стационарные

Аппаратура

 

Для СМВ-терапии:

 

- аппараты портативные Луч-2, Луч-3, Мирта;

- стационарные аппараты: Луч-58, Луч-58-1, Луч-11;

- зарубежные: Radiotherm. ThemaSpec600.

 

Для ДМВ-терапии:

 

- портативные аппараты: Ромашка, Терма. Ранет;

- стационарный аппарат Волна-2;

- зарубежные: Curadar. Endotherm, Rodarmed, РМ - 7S, MW - 7W, MR - 2.

Для проведения СМВ-терапии используют аппараты «Луч-58», «Луч-58-1» и «Луч-2». За рубежом для этого вида физиотерапии выпускают аппараты в ФРГ-«Erbotherm 12-240»(фирма Erbe), Jirotherm 2450 (фирма Huttinger). Отечественные аппараты настроены на частоты 2375 Гц, зарубежные – 2450 МГц. Аппараты “Луч-58” и “Луч-58-1” стационарные, питаются от сети переменного тока напряжением 220 В. Предназначены для проведения местных процедур на любой участок тела. Выходная мощность от 16 до 150 Вт. Аппарат “Луч-58-1” по защите выполнен по классу I. В нём заземляющий провод и сетевой шнур помещены в один общий кабель, и заземление аппарата происходит через специальную заземлённую сетевую розетку. От обоих аппаратов выведен коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. У аппарата 4 излучателя: 3 цилиндрически (диаметром 90, 110 и 140 мм) и 1 продолговатый (размером 300*90*90 мм), крепятся они на держателе. Каждый излучатель представляет собой отрезок волновода, открытого с одной стороны и закрытого с другой. Волновод возбуждается с помощью штыря, представляющего собой выступающий из конца коаксиального кабеля его центральный проводник. Излучающая поверхность излучателя закрыта крышкой из изоляционного материала. Аппараты эксплуатируются в кабинах изолированных тканью с микропроводом.

 

Аппарат «Луч-2» портативный (переносной), питается от сети переменного тока напряжением 220 В. выходная мощность от 2, 5 до 20 Вт. Предназначен для лечения в детской практике. Имеет 3 излучателя цилиндрических – диаметром 115 мм без керамического наполнения, диаметром 35 и 20 мм с керамическим наполнением; излучатели внутриполостные – реактивный и валенальный.

 

 

17.

Методика подведения СВЧ волн к телу человека. Возраст.

Процедуры ДМВ-терапии от аппаратов «Волна-2» и «Ромашка» проводят в положении лёжа или сидя. Перед процедурой больной снимает все имеющиеся металлические предметы во избежание ожогов и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие. Больной занимает удобное положение. После процедуры отдохнуть 20 мин. Излучатели от аппарата «Волна-2» и прямоугольный излучатель от аппарата «Ромашка» располагают на расстоянии (воздушный зазор) 3-4см от поверхности конси-дистанционная методика. Цилиндрический излучатель от аппарата «Ромашка» располагают непосредственно на поверхности тела больного - контактная методика. Полостной излучатель с одетым на него специальным защитным колпачком вводят вагинально или реатально, свободный конец излучателя привязывают к бедру. Излучатели дезинфицируют спиртом.

Возраст: детям до 5 лет процедура не отпускается…и при наличии ССзаболеваний процедура противопоказана.

18.

Магнитотерапия. Клиническое действие магнитного поля.

метод физиотерапии, при котором применяют высоко- и низкочастотное переменное или постоянное магнитное поле. Магнитные поля (постоянные и переменные) могут генерироваться в непрерывном или прерывистом (импульсном) режиме с различной частотой, формой, и длительностью импульсов. В процессе воздействия магнитного поля на ткани человека в них возникают электрические токи; вследствие переориентации биологических макромолекул, находящихся в ионизированном состоянии, и свободных радикалов, а также изменения физико-химических свойств водных систем организма происходят сдвиги в скорости биохимических и биофизических процессов. Магнитная переориентация жидких кристаллов, являющихся основой клеточных и цитоплазматических мембран, влияет на проницаемость этих мембран и специфические функции клетки.

К магнитным полям наиболее чувствительны ц.н.с., особенно кора больших полушарий, гипоталамическая область, в которых отмечена активизация метаболизма. При воздействии магнитными полями в непрерывном режиме в коре головного мозга усиливаются процессы торможения, в импульсном режиме — процессы возбуждения. М. с помощью переменного магнитного поля способствует ускорению проведения импульсов по двигательным волокнам периферических нервов.

Локальное воздействие магнитным полем благоприятно влияет на функции вегетативной нервной системы, снижает чувствительность рецепторного аппарата и оказывает т.о. обезболивающее действие, оно улучшает также нервную регуляцию функций различных органов и систем организма, вызывает антиспастический, сосудорасширяющий и гипотензивный эффекты. В ряде случаев М. оказывает местное противовоспалительное действие. Под влиянием магнитного поля происходит ускорение процессов регенерации тканей при трофических язвах, ранах, переломах костей, усиливается микроциркуляция, стимулируется противосвертывающая система крови с уменьшением пристеночного тромбообразования.

Показания: остеоартроз, ревматоидный артрит с минимальной и средней активностью процесса, переломы костей при замедленной консолидации, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, трофические язвы, незаживающие раны, последствия ожогов, псориатическая артропатия, аллергические и зудящие дерматозы, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы в стадии обострения (аднексит, сальпингоофорит, кольпит), ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения I, II и III функциональных классов), гипертоническая болезнь I и II стадий.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость воздействия магнитного поля, склонность к кровотечениям, брадикардия, сердечно-сосудистая недостаточность III стадии, гипертоническая болезнь III стадии, сосудистые дистонии по гипотоническому типу, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, острые гнойные заболевания, злокачественные новообразования, беременность.

В СССР для лечения магнитным полем выпускают аппараты «Полюс-1», «Полюс-2», «Полюс-101», «Магнитер» и др. в комплекте с индукторами-аппликаторами и индукторами, имеющими форму соленоида.

При проведении процедур индукторы устанавливают над областью воздействия с воздушным зазором не более 5—10 мм или без зазора. Время воздействия на одну область при первых процедурах 5—10 мин, при последующих — до 20 мин; длительность процедуры при воздействии на 2—3 области не должна превышать 45 мин. Процедуры назначают через день или ежедневно; курс лечения состоит из 15—20 процедур. Курсы можно повторять 2—3 раза в год.

Реакция нервной системы на действие магнитных полей

Действие МП на нервную систему характеризуется изменениями его рефлекторной деятельности, физиологических и биологических процессов. В организме млекопитающих не обнаружено специальных рецепторов для восприятия МП, установлено, что под его действием зарождается неспецифическая электрическая реакция в центральной нервной системе, нервных клетках и нейроглии. Даже кратковременное воздействие МП может вызвать достаточно выраженные изменения. При воздействии МП на голову экспериментальных животных происходят изменения потенциалов ЭЭГ, десинхронизация электрической активности мозга, а в веществе головного мозга фиксируется переменный ток напряжением до 2 В. При увеличении индукции и времени воздействия магнитного поля гипоталамо-гипофизарный комплекс, которому принадлежит ведущая роль в осуществлении нейро-гуморальной регуляции основных физиологических процессов отвечает двухфазным развитием реакции. Первая фаза характеризуется активацией, вторая угнетением нейросекреторной функции. Повторные ежедневные общие и местные воздействия МП на организм сопровождаются эффектом суммирования его биологического действия. Предполагается, что характер морфологических изменений под влиянием МП не зависит от вида поля, а в основном от магнитной индукции, частоты, экспозиции и других параметров. Эта зависимость обнаружена и на ультраструктурном уровне - состоянии митохондрий, эндоплазматического ретикулума, других органоидов нервных клеток. В тканях, богатых водой и электролитами, при воздействии МП происходит наведение постоянного электрического тока, изменение конфигурации, натяжения и проницаемости мембранных структур нервных и мышечных клеток, увеличение активности ряда ферментов (К-Na-АТФазы, РНК-полимеразы), ускорение транспорта электролитов в цепи дыхательных ферментов митохондрий в цикле Кребса, и следовательно повышение синтеза АТФ.

Влияние магнитных полей на сердечно-сосудистую систему

Местное воздействие МП с индукцией до 30 мТл по 10 - 20 мин в течение 7 дней вызывало у экспериментальных животных учащение импульса. Давление крови в системе глубоких и подкожных вен тазовой области собак в первые трое суток после окончания курса снижалось на 11 - 17%, а в артериях на 6% по отношению к исходному уровню. При этом наблюдалось повышение тонуса стенок артерий и увеличение кровенаполнения сосудов конечностей. Отмечалось также изменение упруго-эластичных свойств и биоэнергетического сопротивления стенок кровеносных сосудов в области приложения МП на фоне некоторого снижения биоэлектрического потенциала других тканей. Одновременно с этим наблюдались изменения в микроциркуляторном русле - возрастала скорость кровотока в микрососудах, увеличивалась их емкость за счет раскрытия предшествующих капилляров, анастомозов и шунтов, превращавшихся в развитую сеть микрососудистых коллатералей, а также происходило улучшение процессов микроциркуляции, что является очень важным.

19. Методика подведения магнитного поля к телу, глубина его проникновения.

Магнитные поля являются разновидностью физической материи,

осуществляющей связь и взаимодействие между электрически заряженными частицами. Известно, что ткани организма диамагнитны, т. е. под влиянием магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам тканей(например, воде, форменным элементам крови) могут в магнитном поле сообщаться магнитные свойства.

Глубина проникновения магнитного поля в ткани при воздействии одним индуктором

составляет3—4 см, при воздействии двумя индукторами, расположенными поперечно, 7—8 см. Для усиления интенсивности воздействия индукторы располагают относительно друг друга разными полюсами.

20.Дозировка магнитного поля. Аппараты. Общее время процедуры20—30 мин, ежедневно или через день.

Курс лечения от12—15до25—30 процедур.В настоящее время в магнитотерапии применяются воздействия как постоянного, так и переменного магнитных полей.

Аппаратура. В качестве генераторов переменного магнитного поля отечественная промышленность выпускает аппарат «Полюс-1». Аппарат является источником переменного магнитного поля. В его работе используются два вида токов: синусоидальный, дающий возможность создавать переменное магнитное поле, И пульсирующий (однополупериодный) — создающий однонаправленное магнитное поле.Ап.Магнитер, Маг, Полимаг, Градиент, Калибри, Магнитотурботом, Алмаг 0, 1; Алмаг0, 2.

21. Лечебные эффекты: нейромиостимулирующий, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, лимфодренирующий. активируют локальный кровоток, что приводит к уменьшению отека и удалению из очага воспаления продуктов распада и омертвления клеток. Улучшение микроциркуляции области воздействия стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей и их метаболизм. Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, лимфодренирующий, стимулирующий обмен веществ, гипокоагу-лирующий, понижающий артериальное давление.

Заболевания переферич.сосудов, травмы, заболевания опорно-двиг.системы, заболевания бронхолегочные, заболевания ЖКТ, лор патология, офтальмалогия, мочеполовая система.

ВОПРОС №22

Показания к магнитотерапии

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь I-II степени; ИБС со стабильной стенокардией напряжения I-II ФК; ревматизм; вегетососудистая дистония; постинфарктный кардиосклероз,

2. Заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы: травмы позвоночника, спинного мозга; нарушение спинномозгового кровообращения; преходящие нарушения мозгового кровообращения; ишемические мозговые инсульты; остеохондроз позвоночника; невриты, полинейропатии различного происхождения; невралгии; неврозы, неврастения; ганглиониты, каузалгии, фантомные боли; параличи, парезы.

3. Заболевания периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз I-II-III стадии; облитерирующий эндартериит I-II-III стадии; синдром Рейно; хроническая венозная и лимфовенозная недостаточность; тромбофлебит поверхностных и глубоких вен в подострый период; посттромбофлебический синдром; диабетические ангиопатии, полинейропатии; состояние после аорто-бедренного шунтирования.

4. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз (I-III стадии в фазе обострения и ремиссии); инфекционно-токсические артриты, полиартриты различной этиологии; бурситы, эпикондилиты, периартриты; замедленные консолидации переломов, в том числе при металлосинтезе, наличие гипсовой повязки или аппарата Илизарова; ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, вывихи.

5. Заболевания бронхо-легочного аппарата: острые пневмонии затяжного течения; хронический бронхит; бронхиальная астма (кроме гормонозависимой); туберкулез (неактивная форма).

6. Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения и ремиссии; хронический гастрит, гастродуоденит; подострый и хронический панкреатит; хронический гепатит и затяжное течение острого гепатита; дискинезия желчевыводящих путей; хронический холецистит; хронический неязвенный колит; состояние после резекции желудка по поводу язвы с целью профилактики пострезекционных осложнений.

7. ЛОР-патология: вазомоторный ринит; хроническими ринит, риносинусит; гайморит, фронтит; хронический фарингит; хронический отит; ларингит, трахеит.

8. Офтальмология - подострые и хронические воспалительные заболевания различных сред глаз: конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, атрофия зрительного нерва; начальная форма глаукомы.

 

9. Стоматология: парадонтоз; гингивит; язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости; острый артрит височно-нижнечелюстного сустава; переломы нижней челюсти; послеоперационные раны и травмы.

Можно назначать при наличии в полости рта металлических коронок, мостовидных протезов и шин.

10. Подострые и хронические заболевания мочеполовой системы: цистит; уретрит; пиелонефрит; аднексит, метрит, сальпингоофорит; простатит; эпидидемит, орхит, везикулит; импотенция; бесплодие; климактерический синдром; доброкачественное новообразование (миома, фибромиома) с учетом возраста, гормонального фона, динамики процесса.

11. Аллергические и кожные заболевания: вазомоторный ринит; бронхиальная астма; псориаз; нейродермит.

12. Трофические язвы: вялогранулирующие раны; ожоги, обморожения, пролежни; предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация; спаечная болезнь; повышение иммунного статуса.

Противопоказания

кровоточивость и наклонность к ней; системные заболевания крови; острый тромбоз, рецидивирующие, тромбэмболические осложнения; аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов; сердечно-сосудистая недостаточность выше II стадии; стабильная стенокардия Ш-IV функциональный класс; тяжелые нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахиаритмия, частые экстрасистолы и др.); острый инфаркт миокарда; наличие кардиостимулятора;

- заболевания ЦНС с резким возбуждением; психические расстройства; клаустрофобия (страх замкнутого пространства при общих воздействиях); нарушения мозгового кровообращения - острый период;

- злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;

- активный туберкулезный процесс;

- общее тяжелое состояние организма (легочная, сердечная, смешанная форма этих видов недостаточности II-III степени);

- инфекционные заболевания в острой стадии; лихорадочные состояния; резкое обострение хронического воспалительного процесса; гангрена; истощение организма; тиреотоксикоз; индивидуальная непереносимость; детям до 1, 5 лет не проводят локальное воздействие, до 18 лет -- общее воздействие.

2.Относительные: гипотония (можно проводить магнитотерапевтическое воздействие при стабильном АД и хорошей переносимости процедуры пациентом).

Дозировка подбирается индивидуально. Из всех существующих магнитных полей (сверхслабые, слабые, средние и сильные) в медицине применяются лишь слабые – от 0, 5 до 50 милитесл. В среднем необходимо пройти курс от 10 до 15 процедур, ежедневно или через день. Сеанс длится 20-25 минут. Чаще всего курс повторяют через месяц-полтора для закрепления эффекта, затем – через полгода.

 

Вопрос № 23

Ультразвук – неслышимые человеческим ухом высокочастотные (выше 20 кГц) механические колебания упругой среды, распространяющиеся в ней в виде чередующихся переменных сжатий (уплотнений) и разрежений (продольных волн) вещества. Для лечения кожных болезней используют частоту 2640 кГц. Важным параметром ультразвуковой энергии является мощность, которая измеряется в Вт/см2 и является основной оценкой дозы ультразвука при терапевтическом его применении.

Ультразвуковые волны

Ультразвуковые волны - это механические колебания среды (чередующиеся области сжатия и разрежения среды) с частотой свыше 20 000 Гц. Чем более упругие связи в среде, тем быстрее распространяются колебания. Расстояние между соседними областями сжатия или разрежения называется длиной звуковой волны. Чем выше частота колебаний, тем короче длина волны.

Зависимость глубины проникновения ультразвука от частоты

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания частиц твердой, жидкой или газообразной среды, неслышимые человеческим ухом. Частота колебаний 20 000 в секунду не воспринимается человеческим ухом, то есть выше порога слышимости. 20 000 колебаний в секунду называется 20 кГц. Для лечебных целей применяется ультразвук с частотой от 800 000 (800 кГц) до 3 000 000 (3 000 кГц = 3 МГц) колебаний в секунду.

 

Глубина проникновения ультразвука зависит от его частоты и от особенностей (акустической плотности) самих тканей. В организме ультразвук частотой 800 - 1000 кГц распространяется на глубину 8-10 см, а при частоте 2500-3000 кГц - на 1, 0-3, 0 см.

Ультразвук поглощается тканями не равномерно: чем выше акустическая плотность, тем меньше поглощение (кожей будет поглощаться больше, чем костной тканью). При патологических процессах поглощение ультразвука изменяется. В случае отека ткани коэффициент поглощения уменьшается, а при инфильтрации клеточными элементами - увеличивается. По Пальману при частоте, равной 0, 8 МГц средние величины полупоглощающего слоя для некоторых тканей таковы: жировая ткань — 6, 8 см; мышечная — 3, 6 см; жировая и мышечная ткани вместе — 4, 9 см. С увеличением частоты ультразвука величина полупоглощающего слоя уменьшается. Так при частоте, равной 2, 4 МГц, интенсивность ультразвука, проходящего через жировую и мышечную ткани, уменьшается в два раза на глубине 1, 5 см.

Общепринятая терапевтическая ультразвуковая частота 1 МГц в физиотерапии исполь

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: