Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Организации деятельности детской поликлиники
(Приложение №1 к Приказу Министерства здравоохранения
1. Примерный порядок организации деятельности детской поликлиники (далее - Порядок) регулирует организацию деятельности, управления, формирования структуры детской поликлиники. 2. Детская поликлиника создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной помощи детскому населению. 3. Детская поликлиника обеспечивает оказание детскому населению первичной медико-санитарной и медицинской помощи врачами-педиатрами участковыми лечеб- 4. Детская поликлиника осуществляет взаимодействие с территориальными учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, учреждениями родовспоможения (родильный дом и женская консультация), учреждениями образования и другими учреждениями по вопросу охраны здоровья детей. 5. Деятельность детской поликлиники осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также Порядком. 6. Руководство детской поликлиникой, созданной как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом местного самоуправления. Руководство детской поликлиникой, созданной в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заместитель главного врача (заведующий отделением), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения. 7. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской поликлиники утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы. 8. Финансирование деятельности детской поликлиники осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 9. Учет и отчетность осуществляется детской поликлиникой в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 10. Детская поликлиника может использоваться для учебных целей высшими (средними) медицинскими образовательными учреждениями (факультетами), образовательными учреждениями системы послевузовского профессионального образования или научно-исследовательскими институтами. 11. Детская поликлиника осуществляет: - диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; - антенатальную охрану плода (патронаж беременных педиатром); - первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки; - оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи детям при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, оказание медицинской помощи детям врачами-специалистами, своевременное направление их на госпитализацию; - установление медицинских показаний и направление детей в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи; - динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка, в том числе физическим и нервно-психическим, за детьми с хронической патологией, детьми-инвалидами, состоящими на диспансерном учете, их своевременное оздоровление, в том числе детей, имеющих право на получение набора социальных услуг; - профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности; - проведение профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки, в том числе работающих подростков; - диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории; - оказание консультативной, диагностической, лечебной, медико-социальной помощи детям с острыми и хроническими заболеваниями, детям-инвалидам; - оказание дополнительной медицинской помощи детям, имеющим право на получение набора социальных услуг; - организацию медицинской помощи по восстановительной медицине; - экспертизу временной нетрудоспособности; - направление детей на медико-социальную экспертизу; - работу по охране репродуктивного здоровья подростков; - врачебное консультирование и медицинскую профессиональную ориентацию с учетом состояния здоровья детей; - медико-социальную подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения и контроль за течением адаптации; - медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе; - выполнение профилактической и лечебно-оздоровительной работы в образовательных учреждениях; - контроль за организацией рационального питания детей раннего возраста, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; - санитарно-гигиеническое воспитание и образование, проведение работы по формированию здорового образа жизни среди детей, в том числе в образовательных учреждениях и семьях; - врачебный контроль за детьми, занимающимися физической культурой и спортом; - медицинское обеспечение детей в учреждениях отдыха и оздоровления; - передачу детей по достижении соответствующего возраста на медицинское обслуживание в городскую (районную) поликлинику; - проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам; - выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов (медицинские аспекты); - диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях; - обеспечение работы стационара на дому, дневного стационара; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке; - оказание медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей; - работу по сохранению и пропаганде грудного вскармливания; - контроль за выполнением режима, своевременным проведением мероприятий по профилактике алиментарных расстройств, рахита, анемии и разработку комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий; - установление медицинских показаний и направление детей на санаторно-курортное лечение, в том числе детей, имеющих право на получение набора социальных услуг; - внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий; - организационно-методическую работу и планирование деятельности поликлиники; - анализ работы поликлиники, в том числе анализ эффективности диспансерного наблюдения.
Примерная структура детской поликлиники (Приложение № 2 к Приказу Министерства здравоохранения
Руководство поликлиники, в том числе - административно-хозяйственная часть. Информационно-аналитическое отделение: - регистратура; - оргметодкабинет (кабинет статистики). Лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое): - кабинеты педиатров участковых; - кабинет здорового ребенка; - прививочный кабинет; - процедурный кабинет. Консультативно-диагностическое отделение: - кабинеты врачей-специалистов; - кабинеты функциональной диагностики; - кабинеты лучевой диагностики. Лаборатория. Отделение неотложной медицинской помощи. Отделение восстановительной медицины. Отделение медико-социальной помощи. Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях: - медицинские кабинеты образовательных учреждений. Дневной стационар. Стационар на дому. Врачебный здравпункт. Фельдшерский здравпункт. Приложение 3 к разделу __
ПОЛОЖЕНИЕ о главном враче центральной районной больницы (главном враче района) (Приложение 4 к приказу Министерства
1. Главный врач несет непосредственную ответственность за организацию и уровень здравоохранения района, работу всех учреждений здравоохранения, качество оказания медицинской и лекарственной помощи населению района. 2. Главный врач осуществляет руководство деятельностью центральной районной больницы, отвечает за всю профилактическую, лечебно-диагностическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы. 3. Главный врач назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы; утверждается и увольняется соответствующим исполкомом Совета народных депутатов по согласованию с областным (краевым) отделом (управлением) здравоохранения, министерством здравоохранения автономной и союзной (не имеющей областного деления) республики. 4. Главный врач находится в непосредственном подчинении соответствующего исполкома Совета народных депутатов н вышестоящих органов здравоохранения. 5. Главный врач руководит здравоохранением района в соответствии с Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденных Законом СССР от 19 декабря 1969 года, постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР по вопросам народного здравоохранения, приказами, указаниями и инструкциями Министерства здравоохранения СССР, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов здравоохранения и исполкома Совета народных депутатов, действующим законодательством. 6. В соответствии с основными задачами, главный врач разрабатывает и осуществляет: 6.1. Проведение мероприятий, направленных на профилактику, снижение и ликвидацию инфекционных заболеваний, а также снижение общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, детской и общей смертности; 6.2. Руководство и контроль за деятельностью учреждений здравоохранения района; 6.3. Планирование развития сети лечебно-профилактических учреждений района, укомплектование врачебными, средними медицинскими и другими кадрами, оснащение учреждений здравоохранения медицинской техникой, обеспечение санитарным автотранспортом; 6.4. Общее наблюдение и контроль за деятельностью учреждений здравоохранения, других министерств и ведомств (железнодорожного транспорта, МГА и др.), находящихся на территории района. 7. Для усиления оперативного руководства здравоохранением района при главном враче и под его руководством создается медицинский совет по вопросам здравоохранения района, на котором рассматриваются вопросы, связанные с развитием и совершенствованием здравоохранения, охраной здоровья и оказанием медицинской помощи населению района. 7.1. В состав медицинского совета по вопросам здравоохранения района должны входить следующие ответственные работники и специалисты: заместители главного врача больницы - врачи, главный врач районной санитарно-эпидемиологической станции, заведующий поликлиникой (амбулаторией) центральной районной больницы, заведующий центральной районной аптекой, председатель райкома профсоюза медицинских работников, председатель райкома общества Красного Креста и Красного Полумесяца, ведущие специалисты района (терапевт, хирург, педиатр, акушер-гинеколог и др.). 7.2. Персональный состав медицинского совета по вопросам здравоохранения района утверждается исполкомом Совета народных депутатов по представлению главного врача района. 8. Для организационно-методического руководства учреждениями здравоохранения района, разработкой и осуществлением основных мероприятий в области профилактики заболеваний, санитарно-гигиенического воспитания и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди населения района, анализа и оценки состояния здравоохранения района и работы лечебно-профилактических учреждений главный врач использует организационно-методический кабинет и врачей-специалистов центральной районной больницы. 9. Главный врач организует и обеспечивает: 9.1. Анализ общей заболеваемости и смертности населения, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности среди работников сельского хозяйства (колхозников и рабочих совхозов), а также рабочих и служащих промышленных предприятий, расположенных на территории района. На основе анализа полученных данных обеспечивает разработку и осуществление комплекса санитарно-гиги- 9.2. Систематическое изучение причин заболеваемости и смертности детей с последующей разработкой мер по их устранению, улучшению работы по оказанию лечебно-профилактической помощи детям и матерям, повышению эффективности профилактических мероприятий, патронажа детей и беременных, их диспансерного наблюдения. 9.3. Преимущественное медицинское обеспечение ведущих групп сельского населения, занятых в важнейших отраслях сельского хозяйства (механизаторы, животноводы, работники полевых бригад и др.), а также подростков, занятых в сельскохозяйственном производстве и системе профессионально-технического образования, в соответствии с существующими положениями. 9.4. Квалифицированную и доступную для населения района амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь. При необходимости, использует передвижные виды врачебной помощи (амбулатории, стоматологические кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические установки и др.). 9.5. Систематическую организационно-методическую консультативную и практическую помощь врачам и средним медицинским работникам лечебно-профилак- 9.6. Повышение профессиональной квалификации врачей, среднего медицинского и другого персонала с использованием существующей системы специализации и усовершенствования. 9.7. Своевременное внедрение и широкое применение в практике лечебно-профилактических учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных; в том числе восстановительного лечения, а также передовых методов работы учреждений здравоохранения. 9.8. Расширение объема и повышение эффективности диспансеризации населения, в соответствии с действующими положениями и инструкциями. 9.9. Проведение плановых (ежемесячных и ежеквартальных) совещаний и практических конференций медицинских работников района по наиболее актуальным вопросам медицинского обслуживания населения. 10. Главный врач несет ответственность: 10.1. За развитие материально-технической базы здравоохранения, выполнение планов развития сети, строительство и капитальный ремонт учреждений здравоохранения, рациональное и эффективное использование медицинских и других кадров, медицинской техники, лекарственных средств, бюджетных ассигнований. 10.2. За качество и культуру работы учреждений здравоохранения района, их надлежащее санитарно-гигиеническое состояние. 10.3. За своевременное и качественное обследование и лечение больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, образцовый уход, чуткое и внимательное отношение к больным в лечебно-профилактических учреждениях района. 10.4. За постановку и уровень врачебной экспертизы в лечебно-профилактических учреждениях района, за порядок и обоснованность выдачи больничных листков, за хранение и учет бланков больничных листков в соответствии с действующим положением; 10.5. За привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения, района и работы учреждений здравоохранения. 10.6. За готовность учреждений здравоохранения района в соответствии с требованиями гражданской обороны и других специальных указаний. 10.7. За своевременность и достоверность статистического учета и отчетности в учреждениях здравоохранения района. 11. Главный врач имеет право: 11.1. Издавать приказы и отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками здравоохранения района. 11.2. Осуществлять подбор и расстановку руководящих кадров (главных врачей районных и участковых больниц, диспансеров, родильных домов, амбулаторий и других учреждений здравоохранения района) и работников ЦРБ, производить их назначение и увольнение в установленном порядке. 11.3. Распределять по учреждениям здравоохранения района: медицинские и др. кадры, прирост (и перераспределение) коечного фонда, ассигнования, капиталовложения, средства на капитальный ремонт учреждений, медицинское оборудование и аппаратуру, санитарный транспорт и другие материальные ресурсы. 11.4. Увеличивать и уменьшать, а также перепрофилировать коечный фонд больниц и других учреждений района в пределах плана и бюджета здравоохранения района. 11.5. Поощрять, накладывать взыскания на медицинских и других работников учреждений здравоохранения района. 11.6. Представлять здравоохранение района в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях. 11.7. Вносить на рассмотрение и обсуждение соответствующего исполкома Совета народных депутатов вопросы и мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания и усиление охраны здоровья населения района. 11.8. Систематически анализировать и контролировать работу лечебно-профилактических учреждений района путем: проверок состояния работы отдельных учреждений, заслушивания отчетов о деятельности главных врачей больниц, поликлиник (амбулаторий), диспансеров и др. 12. Главный врач обязан: 12.1. Периодически (не реже двух раз в год) отчитываться о работе центральной районной больницы и здравоохранении района перед населением. 12.2. Своевременно представлять установленную статистическую отчетность о деятельности центральной районной больницы и здравоохранении района, обеспечивая достоверность отчетных данных. 12.3. Регулярно принимать участие в работе общественного совета и создавать необходимые условия для его работы.
Раздел 4. Медицинская статистика.
1.1. Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной с целью выявления закономерностей. Отличие статистики, как науки, от математики заключается в том, что предметом изучения статистики являются количественные закономерности материальных явлений, имеющие определенные качественные характеристики. Тогда как наука математика изучает только количественные отношения, абстрагированные от качественной стороны явлений. Статистика, изучающая массовые явления в общественном здоровье и здравоохранении, носит название медицинской статистики, которая рассматривает человека как социальное существо, а все стороны его жизни, деятельности и состояния здоровья как социально обусловленные. Медицинская статистика делится на два основных раздела: статистика здоровья населения и статистика здравоохранения. Статистика здоровья изучает основные показатели, характеризующие санитарное состояние общества (смертность, рождаемость, естественный прирост (или убыль) населения, заболеваемость, инвалидизация и основные параметры физического развития) посредствам исследований и анализа полученных статистических данных; выявляет и устанавливает взаимосвязь этих показателей с различными факторами окружающей среды, это служит основой для разработки оздоровительных и профилактических мероприятий. В понятие статистики здравоохранения входит сбор и изучение данных о кадрах и сети лечебно-профилактических учреждений с целью планирования лечебных и профилактических мероприятий и оценки качества работы отдельных ЛПУ и органов здравоохранения регионов и всего здравоохранения в целом и т.д. Если методологической основой медицинской статистики являются законы диалектики (единства и борьбы противоположностей, перехода количества в качество, категории необходимости и случайности и т.д.), то математическая основа – закон больших чисел, который представляет одно из выражений диалектической связи между случайностью и необходимостью, а также теория вероятностей. При использовании закона больших чисел удается освободить статистические показатели от влияния случайных причин и выявить в массе изучаемых явлений действие объективных закономерностей. Теория вероятностей позволяет установить шансы «за» и «против» реальной возможности наступления данного события. Основными задачами медицинской (санитарной) статистики являются: - изучение здоровья (санитарного состояния) населения, которое характеризуется демографическими показателями, заболеваемостью и параметрами физического развития и показателями инвалидности (статистика здоровья населения); - изучение и анализ результатов деятельности медицинских учреждений и оценка эффективности их работы (статистика здравоохранения); - оценка достоверности результатов научных исследований. Статистическое исследование проводят с целью получения: - сведений о заболеваемости и воспроизводстве населения; - данных о физическом развитии отдельных групп населения; - результатов анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений и оценка эффективности их функционирования, в т.ч. и диспансерного наблюдения и т.д. Статистическое исследование строится на основе определенных, выработанных в процессе многолетней практики и научно обобщенных принципах, правилах и приемах, составляющих статистическую методологию. Работа, как правило, проводится в строгой последовательности по следующим этапам: 1. Составление плана и программы исследования; 2. Регистрация и сбор материала; 3. Группировка и сводка материала; |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 462; Нарушение авторского права страницы