VIII Региональной студенческой олимпиады по хирургии

Программа

VIII Региональной студенческой олимпиады по хирургии

в Уральском федеральном округе

(10 марта 2017 года)

Организационные моменты (ВАЖНО! ):

1) В этом году для создания более напряжённой и интересной обстановки было решено ввести во многие конкурсы систему оценки времени выполнения задания. Работает она по методу «кнут-пряник»: есть целевые показатели времени для выполнения каждой операции, если участники справляются быстрее – получают определённое количество дополнительных баллов, не успевают – теряют баллы. Обычный шаг оценки – (+1) балл за каждые 10 минут до наступления целевого времени, (-1) балл за каждые 10 минут после (начиная с первой минуты после целевого времени! ), но в ряде конкурсов возможны изменения. Целевое время и градация бонусных/штрафных баллов прописана для каждого конкурса; если в описании конкурса не упоминается – значит, система на данный конкурс не распространяется!

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ЕСТЬ ОГРАНИЧЕНИЕ НА ПРИБАВЛЕННЫЕ БАЛЛЫ, НО ТАКОГО ОГРАНИЧЕНИЯ НА КОЛИЧЕСТВО ВОЗМОЖНЫХ ПОТЕРЯННЫХ ЗА ВРЕМЯ БАЛЛОВ НЕТ! ПРИ ПОДСЧЁТЕ ИТОГОВЫЙ БАЛЛ УЧАСТНИКОВ НЕ МОЖЕТ УПАСТЬ НИЖЕ НУЛЯ (УЙТИ В МИНУС).

Как это работает:

Пример 1. Команда выполняет задание с целевым временем 90 минут за 65 минут и получает за него 23 балла + 3 балла за скорость, итоговый балл: 27.

Пример 2. Команда выполняет задание с целевым временем 90 минут за 89 минут и получает за него 23 балла + 0 баллов за скорость, итоговый балл: 23.

Пример 3. Команда выполняет задание с целевым временем 90 минут за 99 минут и получает за него 23 балла - 1 балл за скорость, итоговый балл: 22.

Пример 4. Команда выполняет задание с целевым временем 90 минут за 360 минут и получает за него 23 балла - 27 баллов за скорость, итоговый балл: 0.

2) Приезжать следует со своим шовным материалом и инструментарием! По возможности организацией будет предоставлено и то, и другое, но никаких гарантий дать, увы, не можем, поэтому настоятельно рекомендуем запастись всем необходимым заранее!

3) Дипломы I, II, III степени по конкурсам выдаются в зависимости от набранных баллов. При наличии у нескольких бригад одинакового количества баллов места распределяются согласно времени выполнения конкурса.

4) При наличии нескольких бригад от одного вуза в общекомандном зачёте учитываются лучший результат. В рамках каждого конкурса представители одного вуза могут занять только одно призовое место. При этом отдельно будет предоставлен общий зачёт по бригадам.

Пример. Вуз Н выставил 2 бригады на конкурс Х. Бригада 1 набрала 23 балла, бригада 2 – 22. В общекомандный зачёт пойдёт результат бригады 1 (23 балла). Предположим, что помимо этих бригад в конкурсе участвовали команды от вузов М и О, набравшие соответственно 25 и 19 баллов.

Таким образом:

Диплом за 1 место – бригада М (25 баллов) - +25 баллов на счёт вуза М

Диплом за 2 место – бригада 1 (23 балла) - +23 балла на счёт вуза Н

Диплом за 3 место – бригада О (19 баллов) - +19 баллов на счёт вуза О

НО в общем бригадном зачёте:

1 место – бригада М (25 б)

2 место – бригада 1 (23 б)

3 место – бригада 2 (22 б)

4 место – бригада О (19 б)

Разбалловка конкурсов

Расписание

Контактные данные:

Любые вопросы по конкурсам, организационным моментам и пр. -

Соминов Артём Борисович - 8 919 945 84 45, [email protected]

Кручинин Евгений Викторович – 8 912 926 82 43, [email protected]

Теоретический конкурс

Задание: Конкурс проводится в формате блиц-опроса. Участникам необходимо внести в предложенный бланк один наиболее правильный ответ на каждый вопрос, представленный на экране.

Организация конкурса: Команды располагаются в зале группами, каждой предоставляется бланк ответов с 30-ю пустыми полями. На экран по порядку выводятся вопросы без вариантов ответа для всех команд одновременно. Каждый вопрос зачитывается вслух представителем оргкомитета, после чего дается 30 секунд на размышление и внесение ответа в бланк. По окончании конкурса бланки собираются организаторами для оценки членами жюри.

Оценка конкурса: За каждый правильный ответ присуждается 0, 5 баллов. Максимальное количество баллов - 15. При количестве правильных ответов:

· 25 и более в общекомандный зачёт прибавляется 5 баллов;

· 22 и более в общекомандный зачёт прибавляется 4 балла;

· от 17 до 21 в общекомандный зачёт прибавляется 3 балла;

· от 12 до 16 в общекомандный зачёт прибавляется 2 балла;

· от 7 до 11 в общекомандный зачёт прибавляется 1 балл.

Итоговое ранжирование команд в конкурсе будет производиться по количеству баллов за правильные ответы. Максимальный балл - 20.

Тематика конкурса

· Общие вопросы оперативной хирургии;

· Методики выполнения операций;

· Клинические ситуации;

· Физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики хирургической патологии;

· Послеоперационное ведение хирургических больных;

· Осложнения вмешательств и их лечение;

· Фрагменты художественных произведений, связанные с хирургическими заболеваниями;

· Картины и скульптуры с изображением клинических признаков хирургических заболеваний;

· Слайды c эндоскопических операций.

Количество участников: До 5 человек (на усмотрение команды)

На данный конкурс можно выставить не более 1 бригады от вуза!

Вязание хирургических узлов

Двум участникам требуется связать косичку из узлов на пальце напарника за 30 секунд.

Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который проходит металлическая проволока диаметром 1 мм).

Наибольшая сумма длин косичек оценивается в 5 баллов. Дальше — в процентах от наиболее длинной.

Например: самая длинная сумма — 100 мм — это 5 баллов, второе место - 85 мм - это 5x0, 85 = 4, 25 баллов. Первый узел фиксируется.

Интубация трахеи

Задание: Ларинготрахеальная интубация на тренажёре.

Интубация проводится с использованием проводника. Клинок на момент начала конкурса находится в разобранном виде, сборка входит в зачётное время. Выступление бригады считается завершённым после трёх нажатий на мешок Амбу.

Оценка формируется из следующих показателей:

Дипломы I, II и III степени получат те участники, кто наберёт 5 баллов и окажется самым быстрым по времени. То есть, если 5 баллов наберут сразу несколько команд, дипломы достанутся трём самым быстрым из них.

Пластическая хирургия

Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить некрэктомию и реконструкцию круглого дефекта ротационными кожно-жировыми лоскутами, представленным на схеме способом. Швы и способ формирования узлов выбираются самостоятельно с обоснованием. Пластика должна быть произведена ручным способом. Использование механических сшивающих аппаратов (степлеров, кожных скрепок), кожного клея, пластыря исключается.

Схема операции:

Клиническая ситуация: Мужчина, 68 лет, находится в стационаре хирургического профиля вследствие проведенной ранее операции по типу Гартмана. На 10-е сутки после операции у пациента поднялась температура до фебрильных значений, появился потрясающий озноб. При осмотре: кожа вокруг сигмостомы гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна, горячая. Из сигмостомы гнойное отделяемое, стенка кишки отечна, гиперемирована, выявлено прорезывание 3 швов. Принято решение о срочной операции по поводу парастомической флегмоны. Интраоперационно диагностирована анаэробная природа воспалительного процесса. Принято решение о выполнении некрэктомии и открытом ведении раны. В дальнейшем, ввиду формирования обширного круглого дефекта кожи и подкожно-жировой клетчатки, решено выполнить вторичную пластику ротационными кожно-жировыми лоскутами.

Модель для конкурса: Участок кожи с подкожно-жировой клетчаткой размерами 15х15 см будет зафиксирован на планшетке с помощью гвоздей. На кожу будет нанесена окружность диаметром 5, имитирующая пораженные ткани.

Оценка формируется из следующих показателей:

Абдоминальная хирургия

Моделируемая клиническая ситуация: ятрогенное повреждение общего печеночного протока (циркулярное пересечение выше впадения пузырного протока, тип I по Bismuth-Strasberg) при лапароскопической холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита.

Задание: командам предлагается выполнить реконструкцию путем гепатикоеюностомии с Y-образной петлей тонкой кишки, выключенной по методике Ру (Roux).

Требуется:

1. Мобилизовать тонкую кишку с перевязкой сосудов и наложением культи на выключенную петлю.

2. Наложить гепатикоеюноанастомоз. Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва.

3. Наложить еюноеюноанастомоз по типу конец-в-бок. Анастомоз может быть сформирован любой используемой техникой ручного шва.

4. Укрыть дефект в брыжейке.

Гепатикоеюноанастомоз