Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Раздел 2. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ
Инструкция. Указать один правильный ответ: 02.01. Наиболее частая причина мутации гена: А) инфекционный фактор; Б) радиация; В) нервно-психический фактор; Г) курение; Д) алкоголизм; 02.02. Делеция — это: A) утрата всей хромосомы; Б) перемещение одной хромосомы в другую пару; В) утрата части хромосомы; Г) соединение плечиков хромосомы; Д) дополнительная хромосома. 02.03. При классификации наследственных болезней не используется: A) периоды внутриутробного развития; Б) синдромальный; B) тип наследования; Г) морфология хромосом; Д) фактор предрасположенности. 02.04. Чаще встречаются наследственные заболевания: A) хромосомные; Б) с доминантным типом наследования; В) болезни с наследственным предрасположением: Г) с неустановленным типом наследования; Д) с рецессивным типом наследования 02.05. К группе хромосомных заболеваний не относится: A) болезнь Дауна; Б) синдром Альпорта; B) синдром Шерешевского-Тернсра; Г) синдром Патау; Д) синдром Эдварса. 02.06. Для синдрома " кошачьего крика" характерно: А) делеция плечика 5-й пары хромосом; Б) транслокация 21-й хромосомы; В) кольцевидная хромосома 18-й пары; Г) отсутствие Х-хромосомы; Д) лишняя Х-хромосома. 02.07. Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма" A) тирозина; Б) фенилаланина; В) триптофана: Г) метионина; Д) глицина 02.08. С помощью пробы Феллинга диагностируют: А) фенилкетонурию; Б) гистидинемию; B) гомоцистинурию; Г) гликогеноз; Д) синдром Элерса-Данлоса. 02.09. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится: А) болезнь Криглера-Найяра; Б) болезнь Жильбсра; B) болезнь Ротера; Г) прегнановая желтуха; Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина. 02.10. Опасность брака между родственниками заключается в: A) бесплодии; Б) возникновении мутации; B) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов; ' Г) формировании инфекционной эмбриопатии; Д) рождении недоношенного ребенка. 02.11. Достоверное определение пола при вирильной форме ад-реногенитального синдрома возможно путем: A) пальпации яичек; Б) определения 17-оксикортикостсроидов; B) определения полового хроматина; Г) определения кариотипа; Д) гистологического исследования гонад. 02.12. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосомс. Может заболеть: А) мальчик; Б) девочка; B) все дети будут здоровы; Г) могут заболеть и мальчики и девочки; Д) оба мальчика из однояйцевой двойни. 02.13. Для гипотиреоза не характерно: А) макроглоссия Б) затяжная желтуха; B) наклонность к гипотермии; Г) преждевременное закрытие родничка; Д) запор 02.14. При фенилкетонурии доминирует- А) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия; Б) депрессия гемопоэза; В) неврологическая симптоматика; Г) экзема и альбинизм; Д) нефропатия. 02.15. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно: А) мужской кариотип по данным анализа на хроматин; Б) аменорея; B) высокий рост; Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы; Д) крыловидная складка шеи. 02.16. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно: A) замедление роста; Б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного); B) увеличение полового члена; Г) дефекты психического развития; Д) хориоретинит. 02.17. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно: A) увеличение клитора и половых губ; Б) костный возраст опережает паспортный; В) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов; Г) гепатоспленомегалия; Д) гипертрихоз. 02.18. Для факоматозов не характерно: А) поражение нервной системы; Б) нейрофиброматоз; В) пороки развития костной системы; Г) пигментные пятна на коже; Д) иммунодефицитное состояние 02.19. К антителам относится: А) белки острой фазы; Б) гликозаминогликаны; В) иммуноглобулин А; Г) С-реактивный белок; Д) в системе комплемента. 02.20. К клеткам иммунной системы не относятся: А) Т-лимфоциты; Б) В-лимфоциты; B) плазматические клетки; Г) эритроциты; Д) дендритные клетки 02.21. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из: А) В-лимфоцитов; Б) нейтрофилов; В) базофилов; Г) макрофагов; Д) Т-лимфоцитов 02.22. К фагоцитирующим клеткам относят: А) моноциты; Б) Т-лимфоциты; B) тучные клетки; Г) плазмоциты; Д) нормальные киллеры 02.23 Для атонических заболеваний увеличение уровня имму ноглобулина: А) А; Б) G; B) М; Г) Е; Д) секреторного JgA 02.24. К показателям гуморального иммунитета относят- А) уровни иммуноглобулинов А, М, G, E; Б) параметры фагоцитоза, B) реакцию бласттрансформации лейкоцитов; Г) реакцию розеткообразования; Д) количество нормальных киллерных клеток (СД 16). 02.25. К показателям клеточного иммунитета относят: А) уровень гамма-глобулина сыворотки крови; Б) уровень иммуноглобулинов А, М, G; В) реакцию бласттрансформации лейкоцитов; Г) интерферонопродукцию; Д) количество В-лимфоцитов. 02.26. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лим-фоидная ткань слизистых оболочек А) аппендикса; Б) бронхов; B) глоточного кольца Пирогова; Г) тонкой кишки; Д) мочеполовой системы. 02.27. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса: А) С; Б) М; В) А; Г) Е; Д) секреторных А. 02.28. Функция хелперных клеток 2 типа (Тп 2) состоит: A) в активации клеточного иммунитета; Б) усилении преимущественно продукции Jg M и JgG; В) усилении преимущественно продукции Jg E и JgA; Г) организации воспалительного процесса. 02.29. Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы: А) тромбоцитов; Б) макрофагов; В) плазматических клеток; Г) базофилов; Д) эритроцитов. 02.30. Для дефицита клеточного иммунитета характерны: А) частые вирусные инфекции Б) грибковые заболевания; B) частые бактериальные инфекции; Г) прогностически неблагоприятные заболевания; Д) отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ. 02.31. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется: A) грибковыми заболеваниями; Б) частыми заболеваниями микробной этиологии; B) частыми вирусными заболеваниями; Г) отрицательной рекцией бласттрансформации; Д) снижением уровня Т-супрессоров. 02.32. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела: А) через 49-96 часов; Б) через 2 суток; В) на 5-7 день; Г) через 14 дней; Д) через 24 часа. 02.33. К факторам неспецифической защиты не относятся: А) фагоцитоз; Б) лизоцим; В) интерферон; Г) лимфоциты; Д) комплемент. 02.34. К факторам специфической защиты относятся' А) система комплемента; Б) простагландины; B) антитела; Г) С-реактивный белок; Д) фактор некроза опухолей 02.35. К иммунодефицитным состояниям относятся: A) синдром Альпорта; Б) синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия); B) синдром Марфана; Г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони; Д) синдром Элерса-Данлоса. 02.36. Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при: A) пиелонефрите; Б) нефротическом синдроме; В) ревматизме; Г) остром нефрите; Д) гемваскулите. 02.37. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает: A) количество лейкоцитоз 15000 х 109/л; Б) увеличение Ig M; B) количество лимфоцитов 50%; Г) снижение Ig G; Д) количество нейтрофилов 7000 х 109/л 02.38. Антитела не формируются в структуре' А) иммуноглобулина А; Б) иммуноглобулина Е; B) гаптоглобина; Г) иммуноглобулина М; Д) иммуноглобулина G 02.39. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют: A) вегетативная нервная система; Б) гипофиз; B) половые железы; Г) надпочечники; Д) щитовидная железа. 02 40. Кора надпочечников не выделяет: А) норадреналин; Б) гидрокортизон; B) андрогены; Г) альдостерон; Д) кортизон. 02.41. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак' A) увеличение креатинина; Б) отрицательные паракоагуляционные тесты; В) гипербилирубинемия; Г) тромбоцитопения; Д) гипергликемия 02.42. Для первой фазы воспаления не характерны А) отек; набухание ткани; Б) альтерация; B) фиброз, склероз, апоптоз; Г) диапедез; Д) острая дистрофия клеток. 02.43. В развитии воспаления меньшее значение имеет: А) гистамин; Б) гепарин; B) серотонин; Г) простагландины; Д) ренин 02.44. Механизм истинной аллергической реакции не включает' A) увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови; Б) повышенную выработку иммуноглобулина Е; B) сенсибилизацию лимфоцитов; Г) увеличенное выделение гистамина без участия антител; Д) киллерный эффект 02.45. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного: А) атонических антител; Б) субстанции Р; В) анафилатоксинов С5а, СЗа; Г) лекарственных препаратов; Д) физических факторов 02 46. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели: A) эозинофилия крови; Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов; B) повышенное количество гистамина в моче; Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови; Д) высокий уровень Т-супрессоров. 02.47. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели А) высокий уровень Ig E; Б) местная эозинофилия; В) положительная кожная проба с " виновным" антигеном; Г) прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества; Д) усиление реакции при повторных контактах с антигеном 02.48. Основным фактором, предрасполагающим к развитию пищевой аллергии является: A) сниженный уровень S Ig A; Б) заболевание органов желудочно-кишечного тракта; B) искусственное вскармливание; Г) атонические заболевания у матери и отца. 02.49. Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является: A) атопический дерматит; Б) бронхообструктивный синдром; B) нефротический синдром; Г) гастроинтестинальный синдром; Д) крапивница и отек Квинке. 02.50. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию: А) черника; Б) клубника; B) смородина; Г) крыжовник; Д) ежевика. 02.51. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи: А) кабачки; Б) огурцы; B) капуста цветная; Г) морковь; Д) томаты. 02.52. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию: А) яблоки зеленого цвета; Б) груши зеленого цвета; В) чернослив; Г) персики; Д) апельсины. 02.53. Редко вызывает пищевую аллергию мука: А) гречневая; Б) рисовая; B) овсяная; Г) манная; Д) соевая. 02.54. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать: А) эуфиллин; Б) налкром; В) стугерон; Г) супрастин; Д) тавегил. 02.55. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте: А) 10 месяцев; Б) 6 месяцев; В) 2-х месяцев; Г) 4-х месяцев. 02.56. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения: А) мембраностабилизирующих препаратов; Б) элиминационной диеты; B) специфической гипосенсибилизации; Г) энтеросорбентов; Д) антигистаминных 2 поколения. 02.57. Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить: A) адаптированными смесями на основе коровьего молока; Б) соевыми смесями; B) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки; Г) кисломолочными смесями; Д) высоко гидролизованными смесями. 02.58. Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативен метод: А) определение уровня специфических антител в Jg E; Б) кожных проб с подозреваемым аллергеном; B) оценки пищевого дневника; Г) оценки результатов провокационной пробы; Д) реакции бласттрансформации. 02.59. Следствием пищевой аллергии не является заболевание: А) себорейный дерматит; Б) крапивница; В) атопический дерматит; Г) отек Квинке; Д) ринит.
Раздел 3. НЕОНАТОЛОГИЯ Инструкция. Указать один правильный ответ: 03.01. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: А) уровень рождаемости; Б) уровень смертности; В) количество врачей на душу населения; Г) младенческая смертность; Д) детская смертность. 03.02. При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует: А) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение; Б) оставить на месте, назначив лечение; В) немедленно перевести в соответствующий стационар; Г) все ответы правильные; Д) вызвать инфекциониста. 03.03. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции: А) через руки персонала; Б) через продукты питания; B) через белье; Г) через предметы ухода; Д) через медицинский инструментарий. 03.04. Вакцинация БЦЖ противопоказана' А) при врожденных ферментопатиях; Б) при иммунодефицитных состояниях; B) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье, Г) во всех указанных случаях; Д) при агаммаглобулинемии Bruton 03.05. Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение A) хориоретинит; Б) катаракта; B) миокардит; Г) геморрагический синдром; Д) туберозный склероз. 03.06. Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение: А) хориоретинит; Б) катаракта; B) миокардит; Г) геморрагический синдром; Д) стоматит 03.07. Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции: А) токсоплазмоз; Б) микоплазмоз; В) хламидиоз; Г) цитомегалия; Д) герпес. 03.08. Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет: А) сроки внутриутробного поражения; Б) токсичность возбудителя; B) путь проникновения инфекции; Г) состояния реактивности организма плода; Д) ни один из перечисленных. 03.09. Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода: А) тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода; Б) активизирует клетки инсулярного аппарата; B) приводит к атрофии инсулярного аппарата; Г) не оказывает никакого влияния; Д) приводит к образованию антиинсулярных антител. 03.10. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение: A) контакт матери с животными;; Б) повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности; В) наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности Г) все перечисленное; Д) уровень IgG и IgM. 03.11. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть: A) аспирационная пневмония; Б) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит; В) гнойный лептоменингит, остеомиелит; Г) все перечисленные; Д) сепсис. 03.12. Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери: А) трансплацентарный; Б) восходящий; B) через половые клетки отца и матери; Г) при прохождении плода по родовым путям; Д) бронхолегочный 03.13.Для врожденного гипотиреоза не характерно' А) крупная масса при рождении; Б) грубый голос; B) тахикардия; Г) затянувшаяся желтуха; Д) брадикардия 03 14. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь' А) кожа и слизистые оболочки; Б) кости; B) печень, Г) центральная нервная система; Д) почки 03.15. Прием беременном женщиной тетрациклина может вызвать у плода: А) поражение глаз; Б) поражение скелета; B) поражение зачатков зубов; Г) все перечисленное; Д) анемию 03.16. Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак: A) цианоз; Б) тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры; B) метаболический ацидоз; Г) гипокапния и гипероксемия; Д) дыхательная недостаточность 03.17. Потребность плода в железе значительно возрастает: А) с 12 недель; Б) с 20 недель; В) с 28 недель; Г) с 36 недель; Д) остается равномерной в течение всего периода беременности. 03.18. В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине' микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной нозбудимости Ваш диагноз: A) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия; Б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия; B) алкогольный синдром плода, микроцефалия; Г) все ответы правильные; Д) перинатальное поражение ЦНС. 03.19. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является: A) субдуральное кровоизлияние; Б) перивентрикулярное кровоизлияние; B) отек мозга; Г) перивентрикулярная лейкомаляция; Д) менингоэнцефалит 03.20. Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей происходит: А) на 4-й день жизни; Б) на 5-й день жизни: В) на 6-й день жизни; Г) после 7-10 дня жизни Д) на 21 день жизни. 03.21. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется: А) к концу 1-й недели жизни; Б) к концу 2-й недели жизни; В) к концу 1-го месяца жизни; Г) на 2-м месяце жизни; Д) на 3 месяце жизни. 03.22. Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании: А) 1.5-2 г/кг в сутки; Б) 2.25-3.5 г/кг в сутки; В) 3.6-4 г/кг в сутки; Г) 4.5-5 г/кг в сутки; Д) 5.0-5.5 г/кг в сутки. 03.23. В углеводах грудного молока преобладает сахар А) сахароза; Б) мальтоза; В) бета-лактоза: Г) галактоза; Д) глюкоза. 03.24. Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют: A) короткий пищевод; Б) недостаточное развитие кардиального отдела желудка; B) относительный гипертонус пилорического отдела желудка; Г) все перечисленные; Д) физиологический дефицит ферментов. 03.25. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне: A) желудка; Б) верхних отделов тонкой кишки; B) тощей кишки; Г) толстой кишки; Д) во всех отделах равномерно. 03.26. После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через: А) 1 неделю; Б) 2-3 недели; В) 4-6 недель; Г) 2-3 месяца; Д) 4-6 месяцев. 03.27. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом: А) асфиксия и родовая травма; Б) пороки развития ЦНС; В) гипогликемия и гипокальциемия; Г) гипербилирубинемия; Д) гипергликемия. 03.28. Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является: A) анемия; Б) поражение печени; B) поражение ЦНС; Г) сердечная недостаточность; Д) поражение почек. 03.29. Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается: А) при лактазной недостаточности; Б) при муковисцидозе; В) при экссудативной энтеропатии; Г) все ответы правильные; Д) при галактоземии. 03.30. Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный препарат: A) абомин; Б) трифермент; B) панкреатин; Г) ораза; Д) мезим-форте; 03.31. Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется: А) дефект межжелудочковой перегородки; Б) тетрада Фалло; B) транспозиция магистральных сосудов; Г) открытый артериальный проток; Д) дефект межпредсердной перегородки. 03.32. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: A) множественные, последовательно возникающие очаги инфекции; Б) нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза; B) тяжелое поражение ЦНС; Г) выраженный кишечный синдром; Д) пневмония. 03.33. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей: А) наличие множества гнойных очагов; Б) тяжелая сердечная недостаточность; B) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства; Г) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК; Д) гипертермия, токсикоз. 03.34. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание: A) белка; Б) витаминов А и Е; В) иммуноглобулина А; Г) лактозы Д) галактозы. 03.35. При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь: A) родовую травму ЦНС; Б) порок развития головного мозга; В) метаболические нарушения; Г) гнойный менингит; Д) вирусный энцефалит. 03.36. При фиброэластозе чаще всего поражается: А) левый желудочек; Б) левое предсердие; В) правый желудочек; Г) правое предсердие; Д) все отделы. 03.37. Патогномоничным симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является- А) рвота с рождения; Б) гинекомастия: В) вирильныс наружные гениталии с пигментацией; Г) мраморный рисунок кожи, Д) диарея 03.38. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей: A) пемфигус; Б) везикулопустулез: В) болезнь Риттера; Г) псевдофурункулсз; Д) синдром Лайела 03.39. При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод: A) фототерапия; Б) лечение фенобарбиталом; B) инфузионная терапия; Г) комбинация перечисленных методов; Д) энтеросорбенты. 03.40. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении: А) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам; Б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия; B) затянувшаяся желтуха; Г) специфических симптомов при рождении нет: Д) низкая масса тела, брадикардия 03.41. Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности: А) гомогенный, желтый, со слизью; Б) жидкий, жирный, зловонный; B) водянистый, кислый, трескучий: Г) обильный, замазкообразный, ахоличный; Д) малыми порциями со слизью. 03.42. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: А) врожденной краснухе; Б) врожденной цитомегалии; В) врожденной герпетической инфекции; Г) всех перечисленных случаях; Д) врожденном сифилисе. 03.43. Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет: A) одышка, Б) тремор конечностей; В) тахикардия; Г) апноэ; Д) тахипноэ. 03.44. Развитию билирубиноной энцсфалопатии способствуют А) гипоксия; Б) ацидоз; B) гипогликемия; Г) все перечисленные; Д) недоношенность. 03.45. Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают: A) родовая травма; Б) асфиксия и пневмопатии; B) инфекции; Г) врожденные пороки развития; Д) сепсис. 03.46. Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей' А) абсцедирование; Б) плеврит: В) сердечная недостаточность; Г) менингит; Д) сепсис. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 672; Нарушение авторского права страницы