Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Расположение установки в кабинете врача
Размещение установки осуществляется на этапе выбора обор дования; удачное ее расположение позволяет избежать неудобст! работе. Некоторые аспекты размещения установки: • Пациент должен находиться в кресле лицом к окну. • Путь пациента до кресла должен быть минимальным. • Во время работы врач должен иметь возможность достать ' • При работе с ассистентом последний должен иметь возмож • Ассистент, по возможности, должен доставать необходимый • Площадь, выделенная под установку, должна соответствовать • Компрессор, по возможности, выносится из кабинета.
Компрессор При комплектации стоматологических кабинетов в 99, 9% случа-11| фебуется источник сжатого воздуха, необходимого для приведении II действие наконечников, слюноотсоса и др. В оставшихся 0, 1% | 'имаеи имеются автономные стоматологические, как правило, мо-1Н111Ы1ме установки, с электрическим приводом наконечников и от-1-Н1 ц, При наличии на установке наконечников с воздушным приво-||пм (микромотор, турбинный наконечник или скалер) компрессор чн'мкч'ся основным элементом, обеспечивающим работоспособ- Ц I! > стоматологической установки. Требования к компрессору 1 Воздух, выходящий из компрессора, не должен содержать масел. 1 Давление выходящего рабочего воздуха должно быть стабильным. • Воздух на входе в установку не должен содержать водяк конденсата. • Расход воздуха компрессора при водяном или вакуумном ( ноотсосе установки — 60 л/мин. • Расход воздуха компрессора при воздушном слюноотсосе • менее 80 л/мин. • Давление воздуха на выходе компрессора должно неско превышать давление на входе в установку. Это объясняется 1 дением Давления в системах передачи воздуха. При маленьк расстоянии от компрессора до установки этой разницей моя пренебречь. • Компрессор должен иметь достаточный объем ресивера обеспечения работы. Типы компрессоров: • Масляный компрессор малошумный, обладает большой дежностью, однако требует установки масляных фильтров и | постоянной эксплуатации. • Безмасляный компрессор поршневой конструкции выдает' стый безмасляный воздух, однако его работа сопровождав значительным шумом, что приводит к необходимости выи сить его из кабинета или закрывать звукоизолирующим ко хом. • Безмасляный винтовой компрессор наиболее подходит крупных клиник, так как выдает большой объем воздуха стабильно высоком давлении. Различают: компрессор с осушителем; компрессор в защитном кожухе; сдвоенный компрессор для увеличения расхода воздуха. Пониженный расход воздуха приводит к недостаточной мощи сти турбинного наконечника или воздушного микромотора и душного слюноотсоса. Регулировка давления выходного воздуха компрессора произ! дится при замере давления на выходе из рукава наконечника. Дав ние на выходе должно соответствовать давлению, указанному прон водителем наконечников. МЕБЕЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ Мебельный элемент может быть выполнен единым блоком в ] де объединенного модуля для стоматологического кабинета или | делен на отдельные части. Обязательными его составляющими яв ются: • мойка для рук; • стол для хранения материалов; • мобильный столик. Дополнительно, в зависимости от возможности, включают холодильник для материалов, шкаф для стерильных инструмент и др.
Стоматологические наконечники 11азначение стоматологических наконечников (рис. 2.9) — мак-| ммально механизировать работу стоматолога, для того чтобы он мог ик редоточиться на медицинских аспектах лечения. Основные операции, выполняемые при помощи стоматологиче-(шх наконечников в терапевтической стоматологии: • Препарирование твердых тканей зуба: эмали, дентина. • Профилактические мероприятия: снятие твердых и мягких • Эндодонтические операции: прохождение и расширение кана • Пародонтологические операции: обработка поверхностей кор • Вспомогательные функции: диагностика, конденсация амаль Наконечник может быть установлен непосредственно на рукав vi 1, и ювки или выполнен в виде отдельного блока (автономный на-ииючник). В первом случае необходимо соблюсти тип подключения Ц||(40нечника с типом разъема на рукаве установки. Во втором — под-й! ч ги все необходимые коммуникации к блоку. Наконечники, устанавливаемые непосредственно на рукава установки • Турбинные наконечники. Основная их особенность — высокая
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА Перчатки медицинские Медицинские перчатки предназначены для изоляции рук медицинского персонала при стоматологическом вмешательстве и других процедурах, требующих соблюдения асептики. Перчатки позволяют предотвратить попадание возбудителей инфекции в рану с кожи рук медперсонала при операциях и различных манипуляциях, а также защищают врача-стоматолога от инфицирования и вредного воздействия на кожу рук дезинфицирующих агентов и токсических веществ. Выпускаютсяхирургическиеианатомическиеперчатки.Аир^ргмческме перчатки изготавливают двух типов: типА — из резинового клеяитип Б — из латексной смеси. Хирургические перчатки типа Б более прочные. В зависимости от длины III пальца, ширины запястья и кисти хирургические перчатки бывают 10 номеров (табл. 3.1). Манжеточная часть перчатки заканчивается скрученным венчиком толщиной 2 ± 0, 5 мм. Длина хирургических перчаток независимо от размера — 275 мм. На манжеточной части нанесена маркировка с указанием типа перчатки и номера.
Во время операций, перевязок, различных медицинских манипуляций применяют стерильные хирургические перчатки. Их надевают после обработки рук. При повторном использовании перчаток необходима их предстерилизационная очистка. После операции перчатки, не снимая с рук, отмывают от крови в проточной воде, просушивают полотенцем, снимают и замачивают при полном погружении в (тип Б) крытых пакетах до 1 года и более. В стоматологической практике (чаще амбулаторной) в качестве заменителя перчаток применяют пленкообразующие вещества, наносимые на руки (церигель). После завершения вмешательства пленку смывают спиртом. При случайном повреждении кожи через перчатки (укол, резаная рана) возможно инфицирование (гепатит В, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.). Избежать повреждений кожи можно с помощью специальных кольчужных перчаток (рис. 3.2). Кольчужные перчатки изготавливают из синтетического высокопрочного спектроволокна на лайкровой основе, они не содержат латекса и являются многоразовыми (стираются, дезинфицируются, стерилизуются). Анатомические перчатки отличаются большей прочностью и толщиной (до 0, 5 мм), а также более длинной манжеточной частью. Поверхность анатомических перчаток может быть как гладкой, так и текстурированной для надежного захвата и удержания стоматологического инструментария. Анатомические перчатки выпускаются опудренными, неопудренными, натурального цвета и окрашенные.
Латексные перчатки изготовляются из натурального высококачественного латекса. Применяются для выполнения медицинских манипуляций, требующих высокой степени защиты и комфорта рук в сочетании с оптимальным использованием инструментария. Латексные перчатки обеспечивают хорошую тактильную чувствительность и защиту от микроорганизмов, воды, а также слабых кислот и щелочей (рис. 3.3).
Нитриловые перчатки характеризуются низкой упругостью для уменьшения утомляемости рук, обладают высокой прочностью, более устойчивы к проколам и порезам, чем перчатки из латекса и поливинилхлорида. Благодаря термоэластичному материалу хорошо облегают кисть руки. Нитриловые перчатки обеспечивают надежную защиту от микроорганизмов, воды, слабых кислот, щелочей и органических растворителей. Высокие прочностные характеристики и гипоаллергенность обусловливают широкое применение нитри-ловых перчаток в стоматологии, медицинских лабораториях, при риске развития аллергии на натуральный латекс, а также в случае необходимости использования перчаток без талька (рис. 3.4). Виниловые перчатки изготовляются из винила, который не содержит протеины латекса, технология производства исключает использование химикатов. Материал перчатки гладкий, мягкий, обладает гипоаллергенными свойствами. Перчатки устойчивы к проколам и натяжению, легко надеваются и обеспечивают надежный захват медицинских инструментов. Применяются для изоляции рук при проведении диагностических исследований и для ухода за больными в стоматологии (рис. 3.5). Полиэтиленовые перчатки обеспечивают защиту рук медперсонала от влаги, загрязняющих элементов и ряда агрессивных химических веществ.
Номера хирургических перчаток в зависимости от размеров рук
КОФФЕРДАМ II последние годы стоматология сделала огромный скачок впе-|Ц и Сейчас во всех ее областях используются современные техниче-II- Ш1 средства и методы. Это не только облегчает работу специалис-|имй по и положительно сказывается на пациенте, так как обеспечили I эффективность терапевтических вмешательств. Н настоящее время стоматологи при лечении часто используют • инк1 вспомогательное средство, как коффердам — резиновую про-»пику для изоляции рабочего поля при зубоврачебных вмешатель-11 И|(Х. Коффердам появился еще в 20-е годы прошлого века. Однако )м н||)с о нем надолго забыли. Этому способствовало учение об оча-мь мболевания, в соответствии с которым, в частности, считалось, ч 111 мертвые зубы представляют опасность для всего организма. По-ннму отказались от лечения корней зубов, и необходимость в ис-ннчькшании коффердама отпала. Кроме того, улучшение техники препарирования и отсасывания жидкости облегчило просушивай полости зуба. Наконец появился пломбировочный материал, хо[ шо фиксирующийся в полости зуба, несмотря на влажную среду. I это также позволило обходиться без коффердама. С годами учение об очагах заболевания ушло в прошлое. Бы продемонстрировано, что компетентное лечение корней зубов ги воляет устранить периапикальные изменения («очаги»). И эндодс тические вмешательства стали проводиться все чаще, используя п этом коффердам. В странах, где эндодонтические вмешателыУ! осуществляются специалистами, например в США, коффердам пр меняли всегда. Врачи-стоматологи общего профиля используют I в 50% случаев. В странах, где поддерживаются профессиональн контакты с США, например в Англии и Швеции, коффердам прии няют 60% стоматологов, в Швейцарии - 30%, а в Германии - 8С1 лишь 5%. При лечении корней зубов применение коффердама а тается обязательным (в том числе и с юридической точки зрения) |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 450; Нарушение авторского права страницы