Противокариозные зубные пасты

Фторсодержащие зубные пасты стали широко применять в конце 60-х годов, и во многих странах они признаны наиболее важным средством для сохранения стоматологического здоровья. В настоящее время 95 % зубных паст, выпускаемых за рубежом, являются фторсодержащими. Многие ученые считают их наиболее экономически выгодными и эффективными фтористыми препаратами индивидуального использования, которые в основном способствуют снижению распространенности кариеса в мире.

Из соединений фтора в зубных пастах используют монофосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения. При создании фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Считается, что для насыщения твердых тканей зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе. Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1-3 мг фтора в 1 г пасты (0, 1—0, 15 %).

Фтор, присутствуя в полости рта, подавляет метаболизм Сахаров бактериями, что приводит к снижению образования кислот и роста зубного налета. Он оказывает бактерицидное действие на кариесогенные бактерии. Присутствуя в эмали, слюне и зубном налете, фтор способствует " восстановлению" ранних кариозных поражений, ускоряя реминерализацию. Фторсодержащие зубные пасты рекомендуются взрослым и детям любого возраста. Но не надо ждать немедленного избавления от кариеса с помощью фторсодержащих зубных паст, ими необходимо пользоваться всю жизнь. Никаких побочных воздействий на организм человека эти пасты не оказывают, и противопоказаний к их использованию нет.

Пасты можно применять параллельно с употреблением фторированной воды или таблеток фтора, а также сочетать с местным использованием соединений фтора. При этом достигается суммарный противокариозный эффект. Зубная паста имеет определенный срок хранения — около года. Затем она становится опасной в химическом и бактериологическом отношении. Прежде чем купить пасту, следует убедиться, что она фторсодержащая, герметически запаяна и срок ее годности не истек. Практически все импортные пасты содержат фтор.

 

Противокариозные зубные пасты:

 

· с высоким содержанием фтора – Colgate, Cresp, Signal

· стандартные – Aquafresh, Sensodyne, Macleans

· с низким содержанием фтора (детские пасты) – Colgate 0-6, Macleans Milk Teath, Детский жемчуг комплекс (фтор, кальций)

Глицерофосфат кальция в зубных пастах способствует укреплению кристаллической решетки эмали, активирует процессы реминерализации (пасты " Жемчуг", Новый жемчуг", " Арбат" ).

Противовоспалительные зубные пасты

Пасты противовоспалительные подразумевают наличие в них растительных ингредиентов, способных предотвращать воспалительные процессы. Чаще всего в качестве противовоспалительных средств используются экстракты шалфея, хвойных растений, зеленого чая, зверобоя, мяты, мирры.

Для людей, у которых имеются заболевания пародонта, производители предлагают специальные лечебно-профилактические зубные пасты, в составе которых присутствует антисептик. Чаще всего в качестве такого антисептика используется триклозан.

Зубные пасты - Parodontax, Classic, Лесная, Семь трав, Лакалют.

 

 

Отбеливающие зубные пасты

Для тех, кто пьет большое количество кофе или чая, курит или просто имеет темный цвет поверхности зубов, рекомендуется применять отбеливающие зубные пасты. Такие пасты имеют в своем составе химические вещества — отбеливатели (перекисные соединения, кислоты, ферменты, расщепляющие красители) или же более концентрированную абразивную составляющую. Такие пасты следует использовать с осторожностью, ведь они отличаются более агрессивным воздействием на поверхность зубов, чем близкие к обычным гигиеническим зубные пасты. При наличии заболеваний пародонта или излишней чувствительности зубов отбеливающие зубные пасты не стоит использовать вообще.

Отбеливающая система Rembrandt, пасты Colgate MaxWhite, Sensodyne Whytening.

 

Зубные пасты для чувствительных зубов

Для зубов с повышенной чувствительностью или в случаях заболевания пародонта допустимо использование зубных паст только с самыми мягкими абразивными составляющими: Sensodyne, Колгейт сенситив.

 

В настоящее время различают также простые и сложносоставные виды лечебно-профилактических паст. Простые обладают каким-либо одним воздействием. Сложносоставные подразделяются на комбинированные (направленные на лечение и профилактику одного вида патологии) и комплексные (действующие на различные виды патологии).

Кроме того, оптимальным является применение гигиенических средств, имеющих водородный показатель нейтральный (рН 6, 8-7, 0) или слабощелочной (рН выше 7, 1), особенно в случаях, когда у пациентов ротовая жидкость имеет кислые показатели (рН ниже 6, 7). Примером зубных паст с слабощелочной рН являются Colgate Total Fresh Stripe, Colgate Herbal White, с нейтральной рН - Colgate Total, Colgate Herbal (Беленова И.А., 1998).

 

Выбор зубной пасты не маловажный вопрос в гигиене полости рта. Сегодня выпускается множество разновидностей паст: для десен, для чувствительных зубов, для отбеливания, для беременных, со фтором, без фтора, минерализирующие и т.д. В каждом конкретном случае рекомендуется выбирать свой тип пасты вместе со стоматологом, т.к. наличие в пасте того или иного компонента может вызвать отдаленные проблемы.

Зубные эликсиры

Для гигиены полости рта используются зубные эликсиры. Биологические активные компоненты, входящие в состав эликсиров, предохраняют зубы от появления зубного налета и обладают дезодорирующим действием. Перед применением эликсиров следует тщательно очистить зубы и язык. После полоскания рта эликсиром его нужно выплюнуть.

Эликсиры представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные вещества, имеющие запах и цвет, свойственный эликсирам данного наименования.

Эликсиры имеют следующий состав: экстракт растительный, эфирное масло, ароматизатор пищевой, поливилпирролидон, лаурилсульфат натрия, пищевые красители, спирт этиловый, флюорат натрия, бензоат натрия, вода дистиллированная.

Наиболее распространенными отечественными эликсирами были " Лесной", " Мятный", " Эффект" и другие. Предприятие " Мирка-М" выпускает эликсир " Пихтовый", который улучшает микроциркуляцию тканей пародонта, стимулирует местный иммунитет, обладает выраженным противовоспалительным действием.

В настоящее время выпускают лечебно-профилактические эликсиры, содержащие биологически активные вещества, активные анти-оксиданты, разработанные на кафедре терапевтической стоматологии (г. Санкт-Петербург): " Осинка", " Элам", " Весна", " Фитодент".

В зубной эликсир " Осинка" включен водный экстракт коры осины, в котором содержатся витамины, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла, фитонциды, аминокислоты, макро- и микроэлементы, кумарины, флавиноиды.

В эликсир " Элам" входит водный экстракт ламинарии, который содержит микро- и макроэлементы, производные хлорофилла и каротиноидов, аминокислоты.

Зубные эликсиры " Весна" и " Фитодент" содержат медное производное хлорофилла. Эликсиры обладают противовоспалительным и регенеративным действиями.

Зубные эликсиры целесообразно применять для полоскания полости рта и ванночек в разведении 40-50 капель (2, 0-2, 5 мл) на стакан воды. Рекомендуется задерживать каждую порцию во рту на 10-15 секунд. Курс - не менее 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Длительность процедуры - 10-15 минут. Рекомендуется использовать для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Количество капель эликсира зависит от цели его применения: для дезодорирующих и профилактических - 15-25 капель, для лечебных целей - 30-50 капель, для прижигающего эффекта - 60-100 капель.

Ополаскиватели

 

Ополаскиватели - наиболее распространенная в мире форма жидких средств гигиены полости рта. Ополаскивателем пользуются, чтобы вымыть маленькие частички пищи, которые могли застрять между зубами. Тщательное полоскание полости рта должно занимать приблизительно 30 секунд. Формула средства действует еще некоторое время после окончания полоскания. Рекомендуется пользоваться ополаскивателем для полости рта дважды в день. Лучше выбрать ополаскиватель с антибактериальной формулой для уменьшения зубного налета.

Существуют два вида ополаскивателей: содержащие алкоголь (от 5 до 27%) и безалкогольные.

Ополаскиватели бывают: на основе сильных антисептиков; на основе лекарственных трав;

на основе препаратов фтора.

Алкогольные ополаскиватели имеют следующий состав: вода, алкоголь, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин натрия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки, красители. Алкоголь - это консервант, который предохраняет ополаскиватель от распространения микробов и тем самым определяет срок годности товара.

Ополаскиватели " Полион-Мирта" и " Морская звезда" (Санкт-Петербург) содержат биологически активные вещества и прежде всего антиоксиданты.

" Полион-Мирта" содержит экстракт ромашки, масло чайного дерева, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, микроэлементы, фторид натрия.

Ополаскиватель " Морская звезда" создан на основе экстрактов фукосовых водорослей, которые содержат биологически активные вещества: витамину С, группы В, каротиноиды, фукоидан, соли альгиновой кислоты, макро- и микроэлементы. Растворы фукоидана обладают выраженным антитромбическим действием, сходным с действием гепарина. Ополаскиватели содержат минимальное количество спирта (1, 5-3%). Это позволяет использовать их для ежедневных полосканий полости рта.

 

Безалкогольные ополаскиватели содержат воду, сорбитол, растительные или травяные экстракты и масла, отдушки (мятную, ментоловую), лимонную кислоту, цитрат натрия. Данные ополаскиватели могут быть рекомендованы для использования подросткам, детям, лицам, не употребляющим и отрицающим алкоголь.

 

Ополаскиватели используют для ежедневных полосканий полости рта в количестве 5, 1-7, 0 мл на стакан теплой воды. Длительность процедуры 10 минут. Курс - не менее 10-12 процедур у лиц с заболеваниями пародонта.

Жевательные резинки

Достоверно известно, что первоначально пользовались жевательной резинкой только в Центральной Америке. Впервые европейцы увидели жевательную резинку в 1518 г., когда конквистадоры вторглись в империю ацтеков (James P., Thorpe N., 1994).

В конце XIX столетия независимо друг от друга с разницей в несколько лет жевательную резинку открыли: вначале Томас Адамс-младший, позже - Вильям Вригли-младший. H.Knighton в 1942 г. впервые сообщил об очищающем действии жевательной резинки.

В последнее время возрос интерес к применению жевательных резинок, как средств, обладающих дезодорирующими свойствами и лечебно-профилактической эффективностью.

Жевательная резинка традиционного состава обладает очищающими свойствами, оказывает освежающее и дезодорирующее действие. В состав жевательных резинок стали включать абразивы, например, фосфаты натрия и кальция, углекислый кальций, каолин и др. Предложены жевательные резинки, предупреждающие отложение зубного налета.

За последние 15-20 лет в таких странах, как США, Великобритания, ФРГ, Япония, Франция увеличился выпуск жевательных резинок, содержащих биологически активные добавки (реминерализующие компоненты, витамины, ферменты, поверхностно-активные вещества, экстракты лекарственных растений).

Современная жевательная резинка состоит из следующих ингредиентов:

 

· жевательная основа (20-30%), представленная различными смолами и парафином, которые позволяют резинкам легко размягчаться при температуре полости рта;

· подсластители (60%) - глюкоза или пищевой сахар, либо сахарозаменители;

· вкусовые добавки;

· стабилизаторы состава (как правило, глицерин);

· ароматизаторы;

· эмульгаторы;

· красители.

Согласно классификации С.Б. Улитовского (1999) выделяют простые, гигиенические и профилактические жевательные резинки.

Простые жевательные резинки (сахаросодержащие) способствуют очищению зубов от налета, стимулируют слюноотделение, обладают кариеспровоцирующим действием за счет снижения рН слюны.

Гигиенические жевательные резинки содержат простые сахарозаменители, способствуют очищению зубов от налета, стимулируют слюноотделение, нейтральны в отношении органов и тканей полости рта.

Профилактические (современные) жевательные резинки имеют более сложный состав, в который входят несколько сахарозаменителей и кристаллов типа pro-Z. Эти резинки обладают очищающими свойствами, нейтрализуют кислоту в полости рта и восстанавливают рН ротовой жидкости.

Профилактические жевательные резинки, не содержащие сахара, относятся к лечебно-профилактическим средствам гигиены полости рта и в качестве таковых обязательно должны пройти сертификацию. Обязательная сертификация профилактических жевательных резинок введена Министерством здравоохранения и Госстандартом России и проводится для того, чтобы преградить дорогу некачественной продукции и помочь потребителю разобраться в том, какие товары будут способствовать укреплению его здоровья и гарантированно не повредят ему. При сертификации жевательных резинок специалистами проводятся тщательные исследования их свойств, в том числе - лабораторные и клинические. Центральным органом сертификации средств гигиены полости рта в РФ является центр " Профидент". Так, в этом центре была просертифицирована продукция ведущих производителей жевательных резинок: фирмы " Ригли" - жевательные резинки " Wrigley`s Spearmint", пластинки " Wrigley`s Doublemint", " Orbit Peppermint", драже " Orbit Winterfresh", драже " Орбит для детей" и др. и фирмы " Dandy" - " Дирол Эффект с карбомидом", " Стиморол без сахара" и др.

По данным сертификации все жевательные резинки этих фирм не содержат сахара.

Какие качества можно выделить как самые основные с точки зрения отнесения данной жевательной резинки к лечебно-профилактическим средствам гигиены полости рта?

Это, прежде всего, отсутствие сахара и замена его сахарозаменителями - ксилитом и сорбитом, их комбинациями и производными.

Сахарозаменители, входящие в состав жевательной резинки, способны оказывать противокариозный эффект, благодаря:

· противомикробному действию сахарозаменителей;

· повышению буферной емкости слюны;

· понижению выработки органических кислот в полости рта (Makinen K.K. et al., 1998);

Еще одно свойство, позволяющее отнести жевательную резинку к разряду лечебно-профилактических - наличие в ней дополнительных ингредиентов, усиливающих их противокариозное действие. Примером таких ингредиентов являются фториды, соли кальция.

Первые публикации по оценке клинической эффективности жевательной резинки с препаратами на основе кальция и фосфатов появились более 30 лет назад. Американскими исследователями было установлено, что жевательная резинка с используемым дикальцийфосфатом благоприятно влияет на содержание в слюне кальция и фосфатов.

В исследовании Chow L.C. и соавт. (1994) была изучена эффективность применения жевательной резинки с другими минеральными добавками (моногидрат-монокальций-фосфатом и эквимолярной смесью тетракальцийфосфата с ангидридом дикальцийфосфата). Установлено, что обе экспериментальные жевательные резинки приводят к достоверному существенному повышению концентрации кальция и фосфатов в слюне, а также к повышению степени перенасыщения слюны в результате 16-минутного жевания.

Полученные результаты дали авторам основание высказать мнение о пользе употребления жевательной резинки с соединениями кальция и фосфора для повышения минерализующих свойств слюны.

В настоящее время имеются убедительные данные о противокариозной эффективности фторсодержащей жевательной резинки (Hattab F.N. с соавт., 1989). Однако, применение данного подхода для профилактики кариеса имеет весьма существенное ограничение: жевательная резинка в сознании населения воспринимается скорее как кондитерское изделие, а не лекарственное средство. Поэтому контролировать суточную дозу употребления фторсодержащей жевательной резинки, а, следовательно, и поступления фтора в организм, практически невозможно. Такие жевательные резинки должны употребляться только по рекомендации врача и иметь ограничение на распространение через широкую розничную сеть (Соловьева А.М., 2001).

Одним из примеров жевательной резинки с фтором является резинка " Флюоретт" фирмы " Фертин А/С" (Дания).

Добавка лактата кальция (растворимая соль кальция) снижает кариесогенный потенциал пищевых продуктов (Kashket S., Yaskell T., 1997). Введение лактата кальция в состав жевательной резинки повышает ее реминерализующий потенциал. Лактат кальция входит в состав жевательной резинки " Орбит для детей".

 

В основе профилактического действия жевательной резинки в первую очередь лежит влияние на минерализующий потенциал слюны и слюнной бляшки.

 

Слюна играет важную роль в поддержании гомеостаза эмали и профилактики кариеса:

· буферные свойства слюны обеспечивают нейтрализацию органические имеют в полости рта и зубной бляшки;

· источником реминерализации эмали является перенасыщение слюны кальцием и фосфатами;

· механизмом участия слюны в гомеостазе эмали является насыщение зубной бляшки буферными системами и минеральными веществами;

· слюна очищает полость рта от остатков пищи, содержит белки, препятствующие росту колоний кариесогенных бактерий.

Употребление жевательной резинки без сахара после приема пищи оказывает:

· неспецифический эффект - стимулирует секрецию слюны;

· специфический эффект - за счет содержания противокариозных добавок

Установлено, что пик активизации слюноотделения при использовании жевательных резинок наблюдается через 1 минуту после начала жевания, достигая скорости 5, 1 мл/мин, что в 10-12 раз превышает исходный уровень нестимулированной секреции.

 

Однако, в результате вымывания вкусовых наполнителей, уже через 10 минут непрерывного жевания, скорость стимулированной секреции снижается до показателей, характерных для механической стимуляции. Тем не менее, поданным большинства исследователей, даже через 20 минут скорость секреции остается достоверно повышенной. Так, по данным Dawes C. MacPherson L.M. (1993), через 20 минут скорость стимулированной секреции при жевании резинки составляет 1, 25 мл/мин, что в 2, 7 раза превышает исходный уровень.

От типа вкусового ароматизатора скорость секреции не зависит. Чем интенсивнее ток слюны, тем выше скорость самоочищения. Если сама жевательная резинка не содержит сахаров, а основана на сахарозаменителях, то ее употребление способствует ускоренному клиренсу сахаров из полости рта и повышению рН слюны. Кислотопродуцирующие бактерии зубной бляшки быстро ферментируют ряд углеводов до конечных кислых продуктов. Изменения рН зубной бляшки, развивающиеся после поступления в полость рта углеводов, называют кривой Стефана. После воздействия сахаров (легкоферментируемых углеводов) на бляшку рН быстро снижается через 5-20 минут, а затем начинает медленно возвращаться к исходному уровню, полностью восстанавливаясь через 30-60 минут.

Изменения рН зубной бляшки после употребления жевательной резинки (кривая Стефана).

Употребление жевательной резинки после приема пищи способствует изменению формы кривой Стефана - происходит быстрое повышение рН зубной бляшки в первые минуты после начала жевания. Этот эффект в наибольшей степени выражен при использовании сахарозаменителей, не поддающихся ферментации бактериями полости рта (Manning R.H., Edgar W.M., 1993).

Одна из важнейших функций слюны - поддержание нейтрального или слабощелочного значения рН среды в полости рта (буферные свойства слюны).

Буферной основой слюны являются бикарбонаты. Их концентрация в нестимулированной смешанной слюне находится на уровне 1 ммоль/л. При употребление жевательной резинки концентрация бикарбонатов в стимулированной смешанной слюне повышается до 15 ммоль/л.

Таким образом, профилактическое действие жевательной резинки основано, в первую очередь, на стимуляции слюноотделения, что способствует ускоренному выводу сахаров из полости рта и повышению рН слюны, а также активизации реминерализации эмали.

Однако, механическое очищение полости рта от остатков пищи жевательная резинка в полной мере обеспечить не может: налет из фиссур, межзубного пространства и десневой бороздки можно удалить только с помощью зубной щетки и флоссов. Вот почему жевательная резинка без сахара - только часть полного комплекса гигиенических процедур, включающего в себя применение зубных паст, щеток, флоссов, ополаскивателей, употребление преимущественно жесткой пищи и регулярного осмотра у стоматолога.

В последнее время в литературе появились работы, в которых отражены негативные стороны бесконтрольного использования жевательных резинок (С.Б. Улитовский, 1997; Н.К. Логинова с соавт., 1998). Так, установлено, что в результате бесконтрольного использования жевательных резинок могут возникать различные патологические состояния: аллергические реакции, гиперплазия слюнных желез и, как следствие, сухость слизистой оболочки полости рта, мышечная усталость, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, развитие застойной гиперемии в тканях пародонта, отрицательное влияние на органы пищеварения.

В связи с этим, учитывая широкое распространение жевательных резинок среди населения, особенно подрастающего, и отсутствие полной информации о свойствах и правилах их употребления возрастает просветительская и обучающая роль врачей-стоматологов.

Необходимо ориентировать потребителей этой продукции, что:

· полезно жевать профилактические резинки без сахара;

· лучшей гарантией качества резинки является сертификат, подтверждающий то, что данная резинка является лечебно-профилактическим средством гигиены полости рта;

· покупая жевательную резинку, нужно внимательно ознакомиться с информацией на упаковке, обращая внимание на то, кто ее производитель, каков состав и срок годности;

· жевательную резинку следует использовать только после еды в течение 10-15 минут 3-4 раза в день;

· они не заменяют обязательного применения других средств гигиены полости рта;

· применение жевательных резинок не является альтернативой чистки зубов;

· не следует жевать резинки тем, у кого есть проблемы с функцией височно-нижнечелюстного сустава, а также людям с поражениями целостности слизистой оболочки полости рта.

Зубные щетки

Зубная щетка — основной инструмент для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Еще 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке. В России зубные щетки стали применять примерно в XVIII веке. Первый патент на зубную щетку был выдан в США в 1857 году.

Существует множество моделей зубных щеток. Зубная щетка состоит из ручки, шейки и головки (рабочей части), на которой рядами укреплены пучки щетинок. Долгие годы для зубных щеток использовали натуральную щетину, но в последнее время отдают предпочтение искусственной щетине. Для эффективной чистки зубов важен размер рабочей части (головки) щетки. Головка щетки должна обеспечивать оптимальный доступ к коренным зубам и быть компактной, гладкой, с закругленными углами.

Шейка должна быть тонкой, округлой и находиться под небольшим углом к ручке. Ручка должна хорошо удерживаться и не вызывать утомления при движениях. Кончики щетинок должны быть закругленными, так как в противном случае их острые, зазубренные края могут травмировать десну.

Большую роль в удалении зубного налета играет и организация щетинок, наиболее подходящей является линейная организация. Важное значение в конструкции щетки имеют также частота и форма кустопосадки. Наиболее удобной считается частота посадки пучков 2, 0—2, 5 мм друг от друга с параллельными их рядами (не более 4 рядов) и ровной поверхностью щетины. В продаже имеются щетки со сложными контурами щеточного поля (это порождено художественными замыслами изготовителей). Специальные клинические наблюдения показали, что такие щетки могут быть травматичными, поскольку при чистке вся нагрузка падает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок.

Зубные щетки: Oral – B Advantage, Colgate Total, Reach Interdental, Aquafrech Flex interdental, Trisa Flex Activ, Jordan Activ Tip.

Виды зубных щеток по типу щетины:

· с натуральной щетиной

· с синтетической гладкой щетиной

· с синтетической микротекстурной щетиной

Характеристика натуральной щетины зубных щёток: поверхность пористая, с заусенцами; неконтролируемая жёсткость, обычно высокая; кончик щетины не может быть закруглён (травматичен для слизистой), легко расслаивается; дезинфекция сложна, возможно сохранение микроорганизмов; может удлиняться при увлажнении, абсорбирует влагу; периоды смены 1 раз в 2 мес.

 

Характеристика искусственных волокон зубных щёток (нейлон, сетрон): не имеет каналов, заполненных микроорганизмами; поверхность гладкая, полированная, без пор; возможность создания волокон различного диаметра и жёсткости; кончик волокна закруглён и отполирован, атравматичен; возможность химической и физической обработки; низкая зависимость от различных внешних факторов; периоды смены каждый месяц.

По назначению:

· стандартные

· ортодонтические

· специального назначения

 

По количеству рядов щетинок:

· четырёхрядные

· трёхрядные

· двухрядные (сулькулярные)

· однорядные

По размеру рабочей части:

· детские

· подростковые

· взрослые

· специального назначения

· однопучковые

Очищающая эффективность щётки оптимальна, если размер её головки позволяет охватить 2 – 3 зуба. Для взрослых наиболее приемлема головка щетки длиной 22—28 мм и шириной 8—11 мм, для детей соответственно 20 и 8 мм.

 

По форме щёточного поля:

· с ровным полем

· с выпуклым полем

· с зигзагообразной подстрижкой поля

· с двухуровневой щетиной

· с многоуровневой щетиной

· с силовым выступом

По жёсткости щетины:

· очень мягкие (extra soft)

· мягкие (soft)

· средние (medium)

· жёсткие (hard)

· очень жёсткие (extra hard)

 

Большинство населения нуждается в зубных щетках с щетиной средней степени жесткости. Щетинки этих щеток более гибкие, очищают десневую бороздку и лучше проникают в межзубные промежутки, меньше травмируют десну.

По способу приведения в действие:

· мануальные

· автоматические

Требования к детским зубным щёткам:

1. Маленькая головка, соответствующая размеру зубного ряда ребёнка.

2. Мягкая или очень мягкая щетина при временном и сменном прикусе.

3. Большая, удобная для захвата и привлекательная для ребёнка ручка.

В настоящее время имеются первые варианты зубных щеток для новорожденных и младенцев. Выпускается специальная зубная щетка массажер-напальчник " Infa-Dent" (США) для детей с 3 месяцев до 2 лет. Щетка изготовлена из специальной резины в виде напальчника с 15 рядами щетинок из мягкой резины. Щетка надевается на чистый палец родителей, и они сами очищают молочные зубы ребенка.

Акустические зубные щётки

Принцип действия заключается в колебаниях головки зубной щётки с звуковой или ультразвуковой частотой. При вибрации в ротовой жидкости возникает активная микроциркуляция, даже при расстоянии до 3 мм между поверхностями зуба и щёткой. Усиленный ток жидкости механически смывает зубной налёт, а вместе с механическим действием щетины удаляет бляшку.

К этим системам относятся щетки Optiva Sonicare, Ultra Sonex Plus.

 

 

Ионные зубные щётки

В рукоятку ионной зубной щётки (Platt, 1889 г.) вмонтирован источник тока (батарейка), один из плюсов которого через стальной корпус ручки соединяется с телом человека, а другой – через микросхему с электродом, находящимся в головке щётки. Когда человек чистит зубы, держа щётку мокрой рукой, электрическая цепь замыкается (сила тока – 0, 15 мА). На головке щётки концентрируется отрицательный заряд, что значительно улучшает удаление зубной бляшки (положительно заряжённая бляшка отходит к головке щётки). При этом осуществляется эффект электрофореза – содержащиеся в зубной пасте ионы фтора переносятся в эмаль человека.

Электрические зубные щетки

Первые гигиенические электрические зубные щетки (60− е годы XX века) имели прямоугольную головку с ровным щеточным полем, совершали преимущественно возвратно-поступательные движения с частотой 50 движений в минуту. Современные профилактические электрические зубные щетки осуществляют преимущественно вибрационные и ротационные (до 90°, обычно на 60 – 75°) движения, что значительно повышает их очищающие способности. Возвратно-круговые движения на определенный угол в одну сторону от центральной линии и на такой же угол в другую имитируют круго-подметающие движения ручной зубной щетки. Поэтому нет необходимости осуществлять дополнительно какие-либо движения головкой щетки, кроме перемещения ее к следующему зубу. Щетки могут иметь разные уровни поля, индикаторные пучки щетины, поля различной жесткости щетины.

Электрические зубные щетки часто снабжаются дополнительными съемными головками с различной цветовой маркировкой для пользования различными членами семьи (обычно на 4 человека). Нередко электрические зубные щетки комплектуются с ротовыми ирригаторами.

 

К плюсам относится простата использования, более интенсивный уход за зубами и деснами, доступ в труднодоступные места.

К минусам можно отнести возможность стереть эмаль и повредить десна. Жесткие требования существуют для металлокерамических конструкций, поэтому перед выбором и покупкой электрической зубной щетки обязательно нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Электрические зубные щетки: Braun Oral – B, Action Plaque remover (Philips / Jordan), Colgate Actibrush, Water Pik Plaque remover, Rowenta, Oral Giene.

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: