Сравнительная характеристика цист амеб, обитающих в организме человека

Признаки	Entamoeba histolytica	Entamoeba coli	Entamoeba hartmanni	Iodamoeba bü tschlii	Endolimax nana	Entamoeba polecki
Размер, мкм
Форма, оболочка
Хроматоидные тела
Число ядер
Кариосома
Гликогеновая вакуоль

 

Сравнительная характеристика амеб, паразитирующих в организме человека

Систематика: тип, класс, вид (представитель)
Географическое распространение
Форма паразитирования
Медицинское значение (заболевание)
Жизненный цикл (есть или нет смена хозяев)
Формы существования
Хозяева
Локализация в организме человека
Влияние на организм хозяина
Пути проникновения
Инвазионная стадия
Переносчики
Лабораторная диагностика
Профилактика

III. Контрольные задания

Блиц-опрос

1. Назовите основные характеристики класса Lobosea.

2. Как происходит заражение дизентерийной и кишечной амебами?

3. Где в организме человека локализуются указанные паразиты и как они на него влияют?

4. Какова лабораторная диагностика и профилактика амебиаза?

5. Назовите непатогенные виды амеб, живущих в организме человека.

6. Назовите факультативные патогенные амебы человека.

7. Как происходит заражение человека факультативными паразитическими амебами?

8. В каких случаях развивается бластоцистоз?

Выбрать один или несколько правильных ответов

1. В диагностике амебиаза исследуют биологический материал: A.Отделяемое мочеполовых путей; B.Кровь; C.Фекалии; D.Пунктат лимфатических узлов и костного мозга; E.Мазки из кожных язв;	2. Не является патогенным паразитом: A. Entamoeba coli; B. Entamoeba histolytica; C. Acantamoeba castellanii; D. Naegleria fowleri; E. Balantidium coli.
3. Из паразитирующих в организме человека амеб патогенными являются: A.Амеба кишечная; B.Большая вегетативная форма дизентерийной амебы; C.Акантамеба; D.Малая вегетативная форма дизентерийной амебы; E.Тканевая форма дизентерийной амебы.	4. При обследовании работников пищеблока в фекалиях одного были обнаружены четырехядерные цисты. Врач: A.Разрешил работать дальше; B.Госпитализировал для лечения; D.Отстранил от работы и пролечил амбулаторно; E.Пролечил амбулаторно, не отстраняя от работы;
5. При обследовании у некоторых работников пищеблока, в фекалиях обнаружены восьмиядерные цисты. Это: A.Entamoeba histolytica; B.Entamoeba coli; C.Entamoeba gingivalis; D.Amoeba proteus; E.Entamoeba hartmanni.	6. У больного расстройство кишечника. В его жидких фекалиях кровь со слизью и крупные клетки паразитов с эритроцитами. Это: A.Акантамебиаз; B.Балантидиаз; C.Неглериоз; D.Амебиаз.
7. У больного хронический колит (воспаление толстой кишки). В его фекалиях выявлены четырёхядерные цисты. Они принадлежат: A.Кишечной амебе; B.Балантидию; C.Неглерии; D.Акантамебе; E.Дизентерийной амебе.	8. У больного амебиаз. Возбудитель заболевания проник в организм человека: A.Трансмиссивно; B.Фекально-орально; C.Перкутантно; D.Воздушно-капельным путем; E.Контактно-бытовым путем.
9. Для профилактики амебиаза следует: A.Применять лекарственные препараты; B.Защищаться от укусов комаров; C.Делать прививки; D.Термически обрабатывать мясо; E.Мыть руки перед едой.	10. У больного инфекционного отделения амебиаз. Диагноз поставили при нахождения: A.Вегетативных форм в плазме крови; B.Forma magna в кале; C.Цист в плазме крови; D.Forma minuta в кале.
11. Цистоносительство возможно при: A.Акантамебиазе. B.Балантидиазе. C.Неглериозе. D.Амебиазе.	12. С участием механического переносчика возможно заражение: A.Амебиазом. B.Акантамебиазом. C.Неглериозом. D.Балантидиазом.

Тема 5: Класс Жгутиковые. Лейшмании, трипаносомы, лямблии, трихомонады.

Цель занятия: сформировать и закрепить у студентов профессиональные умения и знания по определению представителей жгутиковых, их морфологии и жизненных циклов, освоить методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных простейшими жгутиковыми.

При подготовке к занятию должны проработать следующие вопросы теории:

1. Строение и жизненный цикл лямблий. Патогенез, лабораторная диагностика и профилактика лямблиоза. Правила личной гигиены.

2. Виды трихомонад, их строение, лабораторная диагностика, профилактика. Мочеполовая трихомонада.

3. Виды лейшманиозов. Строение и жизненный цикл лейшманий. Патогенез, лабораторная диагностика и профилактика лейшманиозов.

4. Виды трипаносом. Строение и жизненный цикл. Патогенез, лабораторная диагностика и профилактика трипаносомозов.

Используемая литература:

· Медицинская паразитология: лабораторная диагностика: учебник / В.П. Сергиев [и др.] Под ред. В.П. Сергиева, Е.Н. Морозова. – Ростов н/Д: «Феникс». 2017.

· Корнакова Е.Е. - Медицинская паразитология. / Е.Е. Корнакова. - М.: Академия, 2011.

· " МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания". 26.11.2013.

Дополнительная литература:

· Заяц Р.Г. Основы общей и медицинской паразитологии / Р.Г. Заяц, И.В. Рачковская, И.А. Карпов. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2002.

· Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология: Учебное пособие. / Р.Х. Яфаев. – Спб.: Фолиант, 2007.

После изучения этой темы Вы должны:

Уметь:

- классифицировать представителей класса Жгутиковые;

- ориентироваться в методических указаниях по методам лабораторной диагностики заболеваний, вызванных жгутиковыми простейшими;

- выявлять представителей жгутиковых в микропрепарате.

Знать:

- основные термины;

- строение и жизненные циклы жгутиковых;

- методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных жгутиковыми.

Вам необходимо следующее оснащение:

- методическая разработка;

- учебник: Медицинская паразитология: лабораторная диагностика под ред. В.П. Сергиева;

- лекционный материал;

- «МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания». 26.11.2013.

I. Методический материал

Патогенные жгутиковые. Характеристика класса

ТипSarcomastigophora Подтип Mastigophora Класс Zoomastigophora

Отряды: Kinetoplastida Diplomonadida Trichomonadida

Роды: Leishmania, Trypanosoma Lamblia (Giardia) Trichomonas

· Постоянная форма тела за счет пелликулы.

· Органы движения – жгутики, ундулирующая мембрана.

· Каждый жгутик отходит от базального тельца (кинетосомы), которое локализуется в эктоплазме и контролирует движение жгутика.

· Жгутик состоит из центрального тяжа - аксонемы, окруженной чехлом (продолжение клеточной мембраны); аксонема: кольцо из 9 периферических фибрилл, окружающих 2 центральные фибриллы.

· Ундулирующая мембрана состоит из жгутика, расположенного параллельно поверхности клетки у свободного края складки, образованной клеточной мембраной.

· Кинетопластиды имеют кинетопласт, эта сложная органелла связана с крупной митохондрией, проходящей через большую часть клетки организма.

· Размножение бесполое – продольное деление.

· Питание осмотическим способом.

 

1. Лейшмании Leishmania

Заболевание – лейшманиоз - облигатно-трансмиссивное.

Локализация: лейшмании – внутриклеточные паразиты ретикуло-эндотелиальной системы (макрофаги, фагоциты кожи, слизистых, внутренних органов) человека и некоторых млекопитающих (собаки, волки, шакалы, грызуны).

Распространение

· Страны с субтропическим и тропическим климатом - Америка (Центральная и Южная), Средиземноморье, Африка и Азия.

· Выделяют лейшманиозы Старого Света и лейшманиозы Нового Света.

Способ заражения:

· Трансмиссивный – специфическая инокуляция.

· Трансплацентарный и трансфузионный.

Специфический переносчик – москиты рода Phlebotomus.

Инвазионная стадия

· Для человека – метациклические промастиготы.

· Для москита – амастигота.

Источники инвазии: больной человек, собаки, волки, шакалы, грызуны.

· Зоонозные очаги – резервуар инфекции – грызуны, псовые. Человек заражается через москитов при попадании в природный очаг.

· Антропонозные очаги – заболевание передается от человека к человеку через москитов: поздноизъязвляющийся кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз (кала-азар).

 

К Я Кс Ж

1. Промастигота (переднежгутиковая стадия) 10 – 20 мкм в длину, удлиненная веретенообразная; кинетопласт лежит впереди ядра, жгутик начинается там же и выходит наружу в переднем конце тела. 2. Амастигота (безжгутиковая стадия), имеет округлую или овальную форму, 3 – 5 мкм; лишена наружного жгутика.   Рис. 1. Морфологические формы лейшманий: I – промастигота; II – амастигота; Ж – жгутик; К – кинетопласт: Кс – кинетосома (базальное тельце); Я – ядро.

I II

Цикл развития

· Смена хозяев – человек (млекопитающее) ↔ москит.

· Чередование жизненных стадий паразита: амастиготная (безжгутиковая) – в организме человека и позвоночных животных и промастиготная (жгутиковая) – в желудочно-кишечном тракте москита.

· Промастиготы после укуса москитом человека (животных) фагоцитируются макрофагами кожи, где трансформируются в амостиготы. В макрофаге паразиты располагаются в паразитоформной вакуоли, которая защищает их от воздействия ферментов лизосом.

· Амастиготы размножаются путем простого деления надвое. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой цвет, а ядро и кинетопласт – в красный. Количество паразитов в одной клетке может достигать нескольких десятков. Пораженный макрофаг разрушается, что приводит к освобождению амастигот. Они попадают в окружающие ткани, фагоцитируются другими макрофагами и вновь размножаются. Амастиготы проникают в селезенку, костный мозг и другие внутренние органы, функции которых нарушаются.

· Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных. В теле москита в первые же сутки заглоченные амостиготы превращаются в промастиготы.

· Промастиготы размножаются продольным делением в желудке москита и через 6 – 8 дней скапливаются в глотке, откуда во время кровососания попадают в клетки кожи хозяина, затем проникают в кровеносные сосуды и разносится по его организму. Цикл замыкается.

· Окончательное место локализации паразита и клинические проявления заболевания зависят от вида лейшманий.

 

Рис. 2. Жизненный цикл Leishmania.. i - инфекционная стадия; d - диагностическая стадия.

Патогенез

· В зависимости от места локализации паразита выделяют: кожный, кожно-слизистый, висцеральный лейшманиоз ( внутренних органов ).

· При кожных формах на месте внедрения возбудителя образуется инфильтрат, который подвергается в дальнейшем деструкции (язва) и репарации (рубцевание). Отсюда лейшмании могут распространяться по лимфатическим путям до регионарных лимфатических узлов, вызывая лимфангиты (воспаление лимфатического сосуда) и лимфадениты (воспаление, увеличение лимфатического узла).

· При висцеральных формах (поражение внутренних органов) на месте укуса образуется первичный аффект – уплотненный бледно-розовый бугорок, который бесследно рассасывается. В дальнейшем наступает генерализация инфекции с проникновением возбудителя в макрофагальные клетки костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов, стенки кишечника, надпочечников и т.д.

· Основные формы висцерального лейшманиоза: средиземноморский (детский); индийский (кала-азар); восточно-африканский.

· Все виды лейшманиозов особенно опасны для ВИЧ-инфицирванных и больных СПИДом.

 

	Лейшманиозы Старого Света	Лейшманиозы Нового Света
Регионы:	Страны ближнего и Среднего Востока, Греция, Испания, Италия, страны Средней Азии, Закавказье	Страны Южной и Центральной Америки
Особенности очагов:	Пустыни и полупустынные районы	Влажные тропические леса
Клиническая форма, вид паразита:	- кожный(пендинская язва): L. Tropica minor; L. Tropica major - висцеральный: комплекс L. Donovani (L. Infantum. Donovani, Аrshibaldi)	- кожный: L. Mexicana; L. Amazonensis - кожно-слизистый: L. Brasiliensis (guyanensis, panamensis, peruviana) - висцеральный: L. сhagasi/ infantum
Резервуар:	Дикие млекопитающие, преимущественно грызуны (песчанки, суслики); собака, человек	Лесные грызуны, обезьяны, ленивцы, коати, медведь цепкохвостый

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: