Проведение искусственного дыхания « изо рта в рот» Проведение искусствен. дыхания по способу «изо рта в нос»

 

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину на твердую ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть или разорвать) до пояса, в том числе расстегнуть поясной ремень, и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы и т.д.) которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым тканью или бинтом, повернув голову пострадавшего на бок.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего. Одну руку спасатель подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову, при этом корень языка поднимается и освобождает вход во внутрь гортани, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего пальцами руки, находящейся на лбу. Если проводится искусственное дыхание по методу «изо рта в нос», то выдох воздуха производится в нос пострадавшего, а рот пострадавшего зажимается и герметизируется придавливанием нижней челюсти рукой.

При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Если грудная клетка не поднимается, значит объем вдуваемого воздуха недостаточен либо не обеспечена герметичность зажатия носа (или рта - в случае дыхания «изо рта в нос»). Если воздух попал в желудок и надувается живот пострадавшего, а грудная клетка не поднимается, необходимо повернуть его на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно не сильным однократным нажатием руки на грудную клетку помочь выйти воздуху из легких пострадавшего. Интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., что составляет среднюю частоту дыхания человека 12 раз в минуту.

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного дыхания к моменту начала у него самостоятельного вдоха. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

 

4.2.6. Состояние комы.

Если пострадавшего невозможно привести в сознание, он долго (более 5 минут) находится без сознания, но у него сохраняется пульс на сонной артерии и самостоятельное дыхание, такое состояние называется комой. Пострадавший в коме должен ожидать прибытия врачей только в положении лежа на боку или животе. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. При этом необходимо периодически контролировать его состояние, наличие пульса и дыхания, удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки или резиновой груши. К голове можно приложить холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом и т.п.).

 

Обмороки.

Признаки обморока: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут). Причиной обморока могут быть: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы. Необходимо уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду и поясной ремень, обеспечить доступ свежего воздуха и приподнять ноги. Попытаться привести пострадавшего в чувство. Нельзя прикладывать тепло к животу и поясничной области. Если по истечении 3-4 минут сознание не появилось, необходимо действовать как в случае комы (п.4.3.6).

В случаях голодного обморока нельзя кормить пришедшего в сознание человека, можно напоить сладким чаем, обеспечить покой.

Признаки теплового удара: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. Необходимо перевести (перенести) пострадавшего в прохладное место, приложить холод к голове, шее, груди. В положении лежа голова должна быть приподнята по отношению к туловищу.

Во всех вышеуказанных случаях необходимо вызвать врача.

Признаки эпилептического припадка: внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением, часто расширенные зрачки, судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта (иногда с примесью крови вследствие прикусывания языка), непроизвольное мочеиспускание, после приступа возможна кратковременная потеря памяти. Человеку требуется какое-то время, чтобы прийти в себя. Необходимо отодвинуть больного от опасных предметов (стекол, острых углов, мебели и др.), уложить на бок (чтобы слюна и пена стекали через угол рта), положить под голову мягкий предмет, расстегнуть одежду на шее и груди, при необходимости придерживать голову. Не нужно пытаться сдержать движения больного, вставлять ему в рот металлические предметы, пытаться разжать ему зубы, обливать его водой, не давайте больному воды, таблеток и еды до тех пор, пока он полностью не придет в себя. Только если рот больного открыт, нужно вставить между зубов сложенный носовой платок, сверток бинта или другой мягкий предмет. Припадок должен закончиться сам по себе не более чем через 5 минут. После припадка больного необходимо положить на левый бок. Возможен небольшой риск рвоты после припадка. Сохраняйте хладнокровие, побудьте с больным, пока он полностью не придет в себя (5-20 мин.), подбодрите его, расскажите о том, что произошло.

Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у больного уже был установлен диагноз эпилепсии и при этом придя в себя он сообщил, что такие приступы уже случались у него ранее, после приступа его самочувствие наладилось и он адекватно отвечает на вопросы, эпилептический приступ продолжался менее 5 минут и больной не был травмирован во время приступа.

 

Кровотечения.

При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. Кровотечения бывают:

- капиллярное (повреждены мелкие поверхностные сосуды),

- артериальное (повреждена артерия),

- венозное (повреждена вена),

- паренхиматозное (внутреннее кровотечение).

При капиллярном кровотечении нельзя промывать рану водой или вливать в рану любые спиртовые растворы (можно только перекись водорода). Зеленкой или йодом можно обработать кожные покровы вокруг раны. На рану необходимо наложить стерильную повязку. Как правило, такое кровотечение прекратится самостоятельно.

При артериальном кровотечении кровь алого цвета, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Это самое опасное из видов кровотечений, так как при нем быстро может наступить обескровливание организма. Способы остановки кровотечения - пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, закрутки или максимальное сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении. В организме человека кровь по артериям двигается от сердца, поэтому наложение жгута или придавливание артерии необходимо производить между раной и сердцем (т.е. на конечностях, теле - выше раны, на шее - ниже раны). Поврежденную конечность желательно приподнять. Жгут накладывают на конечность через одежду или материю, бинт. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно не снимать в течение двух часов в теплое время года, а в холодное - одного часа.

При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. По венам кровь в организме человека двигается к сердцу. Способ остановки - стянуть края раны и наложить давящую повязку в области ранения, придать пострадавшей части тела возвышенное положение. При необходимости можно наложить жгут (ниже раны) или максимально согнуть конечность в суставе.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов (печени, почек, селезёнки и др.). Оно опасно, бывает сильным и продолжительным, но его очень трудно диагностировать. При этом кровотечении кровоточит вся раневая поверхность поврежденного органа. Признаки: бледность кожных покровов, общая слабость, потемнение в глазах, частый слабый пульс, боль в области кровотечения. При кровотечении в грудную полость к этим симптомам добавляется отдышка. На предполагаемую поверхность внутреннего кровотечения кладут пузырь со льдом и немедленно транспортируют пострадавшего щадящими способами в медучреждение.

При небольшом носовом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Необходимо усадить, успокоить человека. Не давать ему запрокидывать голову, т.к. при этом вся кровь заглатывается, из-за чего она может попасть в дыхательные пути. Можно ввести турунду из стерильной ваты или марли в передний отдел носа, смоченную перекисью водорода, и снаружи через крыло прижать на 10-15 мин. Приложить к переносице холод.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: