Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Методы оценки состояния пародонта
Количественная проба Шиллера-Писарева, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, Индекс РМА (Schour, Massler, 1948) Предназначение: для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960). Материалы: р-р Шиллера-Писарева Методика: окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева Критерии оценки: 0 — отсутствие воспаления; 1 — воспаление только десневого сосочка (Р); 2 — воспаление маргинальной десны (М); 3 — воспаление альвеолярной десны (А). Индекс РМА рассчитывают по формуле:
Модификация Parma: Оценочные критерии индекса РМА: 30% и менее — легкая степень тяжести гингивита; 31—60 % — средняя степень тяжести; 61% и выше— тяжелая степень. Десневой индекс GI (Loe, Silness). (1963) У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна. Оценка: 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов. 0.1 – 1.0 – легкий гингивит 1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести 2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит. Индекс болезни периодонта - PDI (Ramfjord, 1959) Включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана. ИНДЕКС ГИНГИВИТА При отсутствии нарушения эпителиального прикрепления: 0 - отсутствие признаков воспаления 1 - легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба 2 - воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба 3 - тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением. ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА При нарушении эпителиального прикрепления хотя бы с одной стороны: 0-3 - определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения 4 - глубина десневого кармана до 3мм 5 - глубина десневого кармана от 3мм до 6мм 6 - глубина десневого кармана более 6мм. Расчет:
Индекс Kotschke
Предназначение: учитывает большое число параметров, включая глубину десневых карманов, кровоточивость десен, атрофию десневого края, РМА, степень подвижности зубов по Fockie, иодное число Свракова Методика: исследуют 33, 23, 31, 41, 42, 43 Критерии оценки: -РМА 1 балл-воспаление десневого сосочка; 2 балла - воспаление десневого края; 3 балла - воспаление альвеолярной десны -Глубина десневых карманов 2 балла-1-2 мм; 4 балла-2-3мм; 6 баллов - более 3 мм -Кровоточивость десен 2 балла - кровоточивость I степени-редкая; 4 балла -кровоточивость II степени - во время чистки зубов; 8 баллов - кровоточивость III степени -во время еды или самопроизвольная -Атрофия десневого края 1 балл-до 1 мм; 2 балла-1-2 мм; 6 баллов-более 3 мм -Подвижность зубов по Fockie 1 балл - физиологическая подвижность; 2 балла- явная подвижность, не ощущаемая еще больным, 4 балла- подвижность в 1-2 мм без нарушения артикуляции; 8 баллов-то же, с нарушением артикуляции; 16 баллов -подвижность при давлении языком -Иодное число Свракова (используется проба Шиллера-Писарева) 0 баллов-бледно-желтая окраска; 2 балла-коричневая окраска десневого сосочка; 4 балла-коричневая окраска десневого края; 8 баллв-коричневая окраска десны Расчет:
Оценка: В норме-0%
Для диагностики и дифференциальной диагностики нейрогенных заболеваний и болезней, сопровождающихся болевым парестетическим симптомами, необходимо при комплексном клиническом обследовании проводить определение чувствительности. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 339; Нарушение авторского права страницы