Морфологические формы кишечной амебы и ротовой амебы

1. Каких паразитических простейших и в каких формах можно обнаружить при микрокопировании фекалий человека?

2. Какая жизненная стадия дизентерийной амебы считается патогенной? По каким признакам можно определить ее при лабораторной диагностике?

3. При обнаружении какой стадии развития дизентерийной амебы можно диагностировать амебиаз? Каковы отличительные признаки этой стадии?

4. Какой самый крупный представитель паразитических простейших? Какое заболевание он вызывает?

Ситуационные задачи

1. В поликлинику обратился больной с жалобами на частый жидкий стул с примесью крови, боли в подвздошной области. Считает себя больным после поездки по туристической путевке месяц назад в среднеазиатские республики. При переездах на автобусах неоднократно употреблял немытые фрукты и овощи. О каком заболевании можно подумать? Какова лабораторная диагностика?

2. У больного с частым кроваво-слизистым стулом в фекалиях обнаружены округлые цисты с 4 ядрами. Цисты, какого паразита обнаружены и можно ли этот факт, принимать за подтверждение паразитарного заболевания?

3. При лабораторном исследовании фекалии мужчины (при устройстве поваром на предприятие общественного питания) обнаружены четырех ядерные цисты размерами 8-15 мкм. Выяснилось, что 3 года назад служил в Афганистане. О наличии каких паразитов в организме обследуемого свидетельствуют данные анализы? Может ли он работать на предприятии общественного питания?

4. В инфекционное отделение ЦРБ поступила больная с признаками дизентерии. До болезни работала на свиноферме. О какой форме дизентерии можно предполагать? Какой поставить лабораторный диагноз?

5. В поликлинику обратился больной с жалобами на боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови. До болезни работал на мясокомбинате, обрабатывал свиные туши. О каком протозойном заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

Практическое занятие № 18

1.Тема:

Подцарство Protozoa. Тип Sarcomastigophora. Класс Mastigophora. Морфофункциональная характеристика и медицинское значение представителей.

Учебные цели:

Знать:

· систематическое положение, эпидемиологию, морфофизиологическую характеристику и медицинское значение представителей класса Жгутиконосцы;

· способы лабораторной диагностики при подозрении на заболевания, вызванные Жгутиконосцами

· меры личной и общественной профилактики лейшманиоза, трипаносомоза, лямблиоза и трихомоноза.

Уметь:

· дифференцировать разные виды жгутиконосцев.

Владеть:

· методикой решения ситуационных задач.

В результате освоения темы занятия студенты должны владеть общекультурными (ОК-1, ОК-5), общепрофессиональными (ОПК-1, ОПК-7) компетенциями.

Задания по самостоятельной аудиторной работе студентов:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспекта лекции №9 «Медицинская протозоология» и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

1) Классификация и общая характеристика животных класса Жгутиконосцы (Mastigophora).

2) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие токсоплазмы (Toxoplasma gondii).

3) Клиническая характеристика, лабораторная диагностика и профилактика токсоплазмоза.

4) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие трипаносом.

5) Клиническая характеристика, лабораторная диагностика и профилактика африканского и американского трипаносомоза.

6) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие лямблий.

7) Клиническая характеристика, лабораторная диагностика и профилактика лямблиоза.

8) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, жизненный цикл, способы инвазии и патогенное действие трихомонад: влагалищной, ротовой и кишечной.

9) Клиническая характеристика, лабораторная диагностика и профилактика урогенитального трихомоноза.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

Примеры тестовых заданий:

1. ПИТАНИЕ ЖГУТИКОВЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ….

1) с помощью ложноножек

2) всей поверхностью клетки

3) только путем фагоцитоза

4) только путем пиноцитоза

2. КОМПОНЕНТАМИ ПРИРОДНОГО ОЧАГА КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ….

1) комары рода Anopheles

2) люди

3) пресноводные рыбы семейства карповых

4) дикие грызуны, песчанки и суслики

3.АЛИМЕНТАРНЫЙ СПОСОБ ИНВАЗИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ….

1) лямблиоза

2) лейшманиоза

3) трипаносомоза

4) трихомоноза

4. ФОРМЫ СУЩЕСТВОВАНИЯ ВЛАГАЛИЩНОЙ ТРИХОМОНАДЫ - ….

1) овоциста

2) циста

3) псевдоциста

4) вегетативная форма

Выполнить другие задания

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Изучить и зарисовать микропрепараты:

1. Лейшмании в мазке крови

Трипаносомы в мазке крови

Морфологические формы лямблий

4. Морфологические формы трихомонад: влагалищной, ротовой и кишечной

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме:

Тестовые задания, контрольные вопросы, ситуационные задачи, рисунки.

1) Каких паразитических простейших и в каких морфологических формах можно обнаружить при микрокопировании фекалий человека?

2) Для подтверждения каких протозойных заболеваний необходимо исследовать мазок крови?

3) Для диагностики, какого паразитарного заболевания проводится исследование соскоба поверхности язв на лице? Какого паразита и в какой стадии развития можно обнаружить?

4) В дуоденальном содержимом найдены подвижные прозрачные паразиты, размерами до 18 мкм. Какие паразиты и в каких жизненных стадиях могут находится в дуоденальном содержимом?

Ситуационные задачи

1. В поликлинику обратился больной с жалобами на общую слабость, вялость, снижение работоспособности, постоянную субфебрильную температуру в течении последних 5 месяцев. До болезни в течении двух лет работал в составе экологической экспедиции в Бразилии. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

2. После служебной командировки продолжительностью 2 года в Иран и Ирак в поликлинику обратился мужчина с жалобами на появление язвы на кисти правой руки и на лице. При осмотре установлено: на правой надбровной дуге и на кисти правой руки имеются неглубокие язвы округлой формы с неровными краями размером 3, 0 x 3, 0 см. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

3. Больной обратился к дерматологу (специалисту по кожным заболеваниям) по поводу долго незаживающей глубокой язвы на лице. В окрашенном препарате из отделяемого из язвы обнаружены внутриклеточные паразиты округлой формы. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

4. После длительной командировки в одну из стран экваториальной Африки больно почувствовал резкую слабость, сонливость, похудение. Болен несколько лет. Какой лабораторный анализ необходимо провести для диагностики заболевания?

5. В детском учреждение обнаружен большой процент бессимптомного течения лямблиоза? О чем говорит этот факт? Какие мероприятия следует проводить в этом учреждении?

6. В поликлинику обратилась больная с жалобами на боли в животе, неустойчивый стул с выделением светлоокрашенной слизи. При обследовании в дуоденальном содержимом обнаружены грушевидные жгутиконосцы размерами 0-18 мкм. с 2 ядрами. Какой диагноз можно установить по данным лабораторного анализа?

7. Специалист, вернувшись из командировки в Индию, отметил у себя на коже множество уплотненных узелков. Во время месячного пребывания в Индии неоднократно подвергался укусам москитов. Через несколько дней появились вялость, потеря аппетита, бледность покровов, лихорадка. Кожа постепенно стала приобретать темный цвет. В таком состоянии был доставлен в одну из инфекционных клиник. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

8. Студент одного из Московских вузов, вернувшись из поездки по Закавказью, отметил у себя на лице и руках бугорки величиной 1-3 мм. Кожа вокруг бугорков была воспаленная. Через несколько дней бугорки, напоминающие фурункулы, достигли 8-15 мм в диаметре. В их центре наблюдается некроз, при распаде с которого появились язвы. Хирург, к которому обратился студент, направил его в инфекционную клинику.О каком заболевании идет речь? Какова лабораторная диагностика?

9. В поликлинику обратился больной с признаками колита: поносы от 4 до 8 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый, часто со слизью, но без крови. При лабораторном исследовании в фекалиях больного обнаружены жгутиконосцы величиной 5-15 мкм, с одним ядром, 3-4 жгутиками и ундулирующей мембраной. Какой паразит обнаружен в фекалиях?

10. В поликлинику обратился мужчина с признаками цистита, с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании. Выяснилось, что имел случайные половые контакты. При лабораторном исследовании в слизи из уретры обнаружены жгутиконосцы грушевидной формы размером 7-30 мкм, с 4 жгутиками и ундулирующей мембраной. О каком заболевании идет речь? Какова профилактика?

11. Находясь в командировке в Уганде, советский специалист отмечал высокую температуру, уплотнение на коже, увеличение лимфатических узлов. По прибытию домой появились слабость, головные боли, сонливость особенно в утренние часы, апагия. Больной госпитализирован в больницу. При исследовании в мазках крови и спинно-мозговой жидкости, окрашены по методу Романовского – Гимзы, обнаружены организмы размерами 28x2 мкм, имеющие лентовидное тело с красным овальным ядром в центре, голубой цитоплазмой, ундулирующей мембраной, жгутиком. О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте диагноз заболевания?

12. Девочка 15 лет обратилась к врачу с жалобами на зуд в области промежности и пенистые выделения из половых путей. Какое заболевание можно предположить? Как произошло заражение? Каковы методы лабораторной диагностики заболевания?

Практическое занятие № 19

1. Тема: