Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Примечание: если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты повторить. Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы. Собрать порцию мокроты утром.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 57 «СБОР МОКРОТЫ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ» Цель: выявление возбудителей воспалительных заболеваний дыхательной системы и определение их чувствительности к антибиотикам.
Показания: заболевания органов дыхания. Противопоказания: нет. Оснащение: бланк направления, стерильная пробирка с ватным тампоном на металлическом стержне, резиновые перчатки, маска, антисептический раствор, кипяченая вода, спиртовка, спички, емкость с дезинфицирующим средством. Последовательность действий: I способ: 1. Оформить направление. 2. Попросить пациента натощак не позднее 800 утра прополоскать рот раствором фурацилина, затем кипяченой водой. 3. Вымыть руки, надеть перчатки, маску. 4. Зажечь спиртовку. 5. Взять пробирку в руки, извлечь из нее стержень с тампоном. 6. Попросить пациента покашлять. 7. Собрать мокроту тампоном с языка, не касаясь слизистой оболочки полости рта. 8. Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки. 9. Ввести тампон в пробирку, не касаясь ее краев. 10. Прикрепить направление, поставить в штатив для транспортировки в лабораторию. 11. Погасить спиртовку. 12. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. 13. Доставить пробирку в бактериологическую лабораторию в течение 1-1, 5 часов после сбора.
II способ: 1. Оформить направление в лабораторию. 2. Отдать больному подготовленную емкость. 3. Проинформировать пациента: · утром в 8 часов натощак почистить зубы, и тщательно прополоскать рот водой; · сделать несколько глубоких вдохов и откашлять мокроту в контейнер (всего 3-5 мл), закрыть его крышкой и поместить в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. 4. Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию. 5. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 58
«ВЗЯТИЕ МАЗКОВ ИЗ ЗЕВА И НОСА» Цель: выявление возбудителя заболевания.
Показания: ангина, контакт с больным дифтерией, менингитом.
Противопоказания: нет. Оснащение: 2 бланка направления: № 1 – мазок из носа, № 2 – из зева; 2 стерильные пробирки с ватным тампоном на металлическом стержне, стерильный шпатель, спиртовка, спички, маска, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим средством. . Последовательность действий: 1. Оформить направления 2. Вымыть руки, надеть перчатки, маску. 3. Усадить пациента лицом к источнику света, слегка запрокинув его голову назад. 4. Зажечь спиртовку. 5. Взять пробирку в левую руку, а правой извлечь стержень с тампоном. 6. Ввести тампон вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой. 7. Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки. 8. Поместить тампон в стерильную пробирку, не касаясь ее краев. 9. Прикрепить направление № 1, поместить в пробирку в контейнер для транспортировки в лабораторию. 10. Взять в левую руку шпатель и другую пробирку. 11. Надавить шпателем на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки стержень с тампоном. 12. Провести тампоном по дужкам, небным миндалинам и задней стенке глотки, не касаясь слизистой оболочки полости рта (мазки берут на границе пораженного участка и здоровой слизистой). 13. Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки. 14. Ввести тампон в пробирку, не касаясь ее краев. 15. Прикрепить к пробирке направление № 2, поместить пробирку в контейнер для транспортировки в лабораторию. 16. Погасить спиртовку. 17. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. 18. Отправить пробирки с направлением в бактериологическую лабораторию, не позднее 2-х часов после взятия мазков. МАНИПУЛЯЦИЯ № 59 «ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА, МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ» Цель: диагностическая. I. Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки Показания: заболевания желудка и 12-перстной кишки.
Последовательность действий: 1. Проинформировать пациента о назначенном исследовании, времени, месте его проведения не позднее, чем за 3 суток, он должен: · соблюдать диету, исключающую пищу богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежее молоко, углеводы, свежие овощи, фрукты); · накануне поужинать не позднее 18 часов; · утром, перед исследованием, не принимать пищу, лекарственные препараты, воду, не курить
II. Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия)
Показания: заболевания толстого кишечника.
Последовательность действий: 1. Проинформировать пациента о назначенной процедуре за 2-3 дня до исследования, он должен: · соблюдать диету, исключающую пищу богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежее молоко, углеводы, свежие овощи, фрукты); · накануне поужинать не позднее 18 часов; · утром, перед исследованием, не принимать пищу, лекарственные препараты, воду, не курить. 2. Накануне вечером пациенту дать выпить 30 грамм касторового масла. 3. Вечером и утром сделать по 2 очистительные клизмы, с интервалом 1-2 часа. 4. Приготовить контрастное вещество. 5. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 грамм порошка на 1600 мл воды, подогретой до температуры тела), которую вводят через прямую кишку с помощью клизмы.
IV. Рентгенологическое исследование почек (внутривенная урография)
Показания: заболевания почек.
Оснащение: контрастное вещество – верографин, урографин; спирт 70%, жгут, стерильные: шарики, шприцы, резиновые перчатки; противошоковый набор. Последовательность действий: 1. Проинформировать пациента о назначенной процедуре за 2-3 дня до исследования, он должен: · соблюдать диету, исключающую пищу богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежее молоко, углеводы, свежие овощи, фрукты); · накануне поужинать не позднее 18 часов; · накануне во второй половине дня, ограничить прием жидкости. 2. За 1 день до исследования провести диагностическую пробу на контрастное вещество. 3. Вечером накануне и утром, за 2 часа до исследования, сделать очистительную клизму. 4. Подготовить и взять с собой в рентгенологический кабинет контрастное вещество – верографин, урографин; спирт 70%, жгут, стерильные: шарики, шприцы, резиновые перчатки; противошоковый набор. 5. Доставить пациента в рентгенологический кабинет. 6. Ввести внутривенно контрастное вещество в присутствии врача со скоростью 0, 3 мл/сек.
Осложнения: аллергическая реакция на введение контрастного вещества.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 60
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ» Цель: диагностическая, лечебная.
I. Исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия)
Показания: заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
Противопоказания: рубцовые изменения пищевода, травматические повреждения пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
Последовательность действий: 1. Проинформировать пациента о назначенном исследовании, времени и месте его проведения. 2. Сообщить, что исследование проводится натощак - нельзя принимать воду, лекарственные препараты, курить. 3. Пациенту необходимо взять с собой полотенце. 4. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.
II. Исследование толстой кишки (колоноскопия)
Показания: заболевания толстого кишечника.
Противопоказания: рубцовые изменения прямой кишки, травматические повреждения кишечника.
Последовательность действий: 1. Проинформировать пациента о назначенном исследовании за 3 дня до исследования, он должен: соблюдать диету, исключающую пищу богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежие овощи, фрукты, свежее молоко, черный хлеб). 2. Накануне дня исследования исключить твердую пищу. 3. Дать слабительные средства за 1 сутки до исследования (магния сульфат 125 мл 25% раствора, касторовое масло 60-80 мл, отвар сенны – 140 мл). 4. Вечером накануне исследования и утром в день исследования провести по 2 очистительные клизмы в среднем объеме 2, 5-3 л каждая с интервалом в 1-2 часа, но не позднее 2 часов до исследования.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 376; Нарушение авторского права страницы