Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Нарушения водного обмена и отёки ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Вода составляет 60 – 65% массы тела человека. Количество выделяемой из организма воды должно соответствовать количеству потребляемой воды. Регуляция жидкости в организме осуществляется гормонами АДГ, альдостероном, тироксином и др. Нарушение водного обмена проявляются обезвоживанием (гипогидратация) и задержкой воды в организме (гипергидратация). Гипогидратация возникает при ограничении приёма воды, избыточном её выделении и нарушении минерального обмена. Ограничение приёма воды возникает при изоляции человека в чрезвычайных состояниях – в пустыне, при угнетённом состоянии, холере, бешенстве. При полном водном голодании продолжительность взрослого человека составляет 7 – 10 дней. Гипогидратация возникает и при усиленной потере воды через почки и лёгкие. Увеличение диуреза наблюдается при несахарном диабете. При гломерулонефрите. При гипогидратации возникает уменьшение объёма циркулирующей крови, падает АД, развиваются судороги, нарушается сознание, чувствительность. Гипергидратация возникает при избыточном введении в организм воды или при уменьшении её выделения «Водное отравление» развивается при нарушении функции почек, что сопровождается нарушением деятельности ЦНС, до развития комы. При гипергидратации развиваются отёки – это скопление жидкости в тканях или полостях вследствие нарушения её распределения между кровью и межклеточной средой. Скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатки называется анасарка, в полостях – водянка, скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Механизмы отёков: - гидродинамический механизм включается в случае повышения кровяного давления в венах и давления лимфы в лимфатических сосудах; - осмотический – снижается осмотическое давление крови и повышается осмотическое давление тканей; - онкотический – при уменьшении онкотического давления крови (потеря почками белка), при увеличении онкотического давления тканей (усиленный распад белков тканей); - мембраногенный механизм – при повышении проницаемости биологических мембран в связи с нарушением обмена веществ. Выделяют сердечные (застойные), почечные, голодные, токсические. Застойные возникают при сердечной недостаточности. При недостаточности правого желудочка развивается застой крови в венах, включается гидродинамический механизм отёка. Возникающее при этом нарушение вымывания продуктов метаболизма из тканей и гипоксия приводят к включению остальных механизмов отёка. При нефрозах с мочой теряется большое количество белка (протеинурия). Потеря белка приводит к снижению онкотического давления крови и развитию отёка. Гипоонкия крови, возникающая вследствие гипопротеинемии, лежит в основе и голодных отёков, которые развиваются вследствие длительного голодания, когда усиливается распад, ослабляется синтез белка в организме. Токсические отёки связаны с резким повышением проницаемости мембран сосудов, развиваются при отравлениях, действии ядов пчёл, змей. Отёки нарушают функцию тканей и органов, создают угрозу для жизни. Отёчная жидкость (транссудат) сдавливает ткани, нарушает кровообращение в них, увеличивает расстояние между стенкой сосудов и клетками. Это расстраивает питание тканей, вызывает в них дистрофические изменения. Особенно опасны отёки лёгких, гортани, мозга, быстро приводят к гибели. Нарушение энергетического обмена Нарушение энергетического баланса в организме возникает либо в результате снижения образования АТФ, либо расстройства её транспорта, либо нарушении утилизации энергии клеткой. Образование АТФ снижается при нарушении процессов окисления, причиной которой может быть гипоксия. В условиях патологии тироксин, ионы Са, токсины приводят к уменьшению образования АТФ. Камни (конкременты) Являются следствием нарушения минерального обмена, образуются в полых органах или выводных протоках. Бывают единичные и множественные и состоят из различных минеральных веществ. Камни- фосфаты – белые, ураты – жёлтые, пигментные – тёмно-коричневые. Форма камней отражает форму полости, в которой они образуются. В желчном пузыре круглые или гранёные, в мочевом - гладкие, овальные. Образование камней происходит на фоне нарушения минерального и других видов обмена веществ, при нарушении секреции, застое, воспалении в органе. При этом появляется органическая основа – комочки слизи, эпителий, на которую выпадают соли, содержащие холестерин, известь или пигмент. При мочекаменной болезни камни способствуют воспалению почки (пиелонефрит), либо закрывают мочеточник, обуславливая гидронефроз и гибель органа. Камни желчного пузыря способствуют хроническому воспалению, могут вызвать некроз, перфорацию стенки. При закупорке общего желчного протока развивается желтуха.
Список литературы Основная литература
Дополнительная литература
ПЕРЕЧЕНЬ РЕСУРСОВ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ «ИНТЕРНЕТ», НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Для освоения дисциплины рекомендуются следующие сайты информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: - официальный сайт университета: www.omgups.ru; - официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ: http// www.minzdavsoc.ru; - официальный сайт Министерства здравоохранения Омской области: http// www.old. omskminzdrav.ru;
ПЕРЕЧЕНЬ ИНФОРМАЦИОННЫХ СПРАВОЧНЫХ СИСТЕМ Для пользования электронными изданиями рекомендуется использовать следующие информационно-справочные системы: 1. Научная библиотека Омского государственного университета путей сообщения. http: //bibl.omgups.ru. Базы данных содержат сведения обо всех видах литературы, поступающей в фонд библиотеки. Более 1400 полнотекстовых документов (учебники, учебные пособия и т.п.). Доступ – с любого компьютера, подключенного к Интернет. 2. Электронная библиотечная система «Лань». http: //e.lanbook.com. Электронная библиотека издательства «Лань» — ресурс, включающий в себя как электронные версии книг издательства «Лань», так и коллекции полнотекстовых файлов других российских издательств. После регистрации с компьютера университета – доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет. 3. «Университетская библиотека ONLINE». http: //www.biblioclub.ru. Электронно-библиотечная система. Книги, конспекты лекций, энциклопедии и словари, учебники по различным областям научных знаний, материалы по экспресс-подготовке к экзаменам. После регистрации с компьютера университета – доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет. 4. Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU. http: //elibrary.ru. Российский информационный портал в области науки, медицины, технологии и образования. На платформе аккумулируются полные тексты и рефераты научных статей и публикаций. Доступ с любого компьютера, подключенного к Интернет. Свободная регистрация.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 829; Нарушение авторского права страницы