Правила безопасности и охраны труда при монтаже ВЛС.

Б И Л Е Т № 1

Правила безопасности и охраны труда при монтаже ВЛС.

При монтаже ВЛС выполняется следующие работы:

• установка опор, ж/б приставок:
• оснастка опор крючьями, изоляторами, металлическими консолями для подвески кабеля, молниеотводами, заземляющими спусками
• раскатка, подвеска проводов, кабеля:

Установку опор при помощи бурильно-крановых машин разрешается выполнять специально обученным работникам. Перед подъёмом опоры необходимо убедиться в целости троса. Лебёдка включается после строповки опоры, когда работник отойдёт на безопасное расстояние. Подтягиваемую к яме опору необходимо направлять рогачами или баграми. Подходить к опоре, браться за её комель можно только после того, как она будет поднята над землёй на 10 см, тем самым проверяется надёжность её крепления тросом. Опора опускается в яму по сигналу работника, ответственного за установку.

Пользование стальными тросами или стропами, у которых износ или коррозия составляющих его проволок достиг 40% и более недопустимо.

При производстве работ бурильно-крановыми машинами на расстоянии до 30 м от крайнего провода линии электропередачи должен выдаваться наряд-допуск. Работа под линиями, находящимися под напряжением, недопустима.

При установке опор при помощи бурильно-крановых машин не следует очищать бур от земли и находиться вблизи него во время его вращения.

Количество людей, необходимых для ручной установки и переноски опор, определяется их расчёта максимальной нагрузки 30 кг на одного человека.

При подъёме опоры работники должны располагаться только по обеим её сторонам.

При замене приставок сложных опор не следует откапывать одновременно обе ноги опоры.

Железобетонные опоры должны устанавливаться только механизированным способом, при их установке трос должен закрепляться за монтажные скобы или на расстоянии 1/5 от вершины. Железобетонные опоры во время подъёма должны удерживаться от раскачивания с помощью оттяжек (канатов, верёвок), укреплённых у вершины опоры. Снимать оттяжки разрешается только после того, как опора будет полностью установлена.

 

При установке опор, во избежание несчастных случаев, не следует:

Конец ручки рогача (багра) упирать в грудь или живот.

Стоять под поднимаемой опорой.

Устанавливать железобетонные опоры ручным способом.

Подниматься на вновь установленную опору до того, как яма будет засыпана и земля утрамбована.

Оставлять при перерывах (обед, завершение рабочего дня) откопанные опоры и развязанные провода.

Находиться в котловане при вытаскивании и опускании опоры.

Перед размоткой проводов должны быть удалены все оставшиеся после вырубки просеки заросли, кусты и сучья, мешающие раскатке.

При размотке проводов необходимо следить, чтобы провод не зацепился за какой-либо предмет. При освобождении зацепившегося провода, образующего угол, монтёр должен находится с наружной стороны угла.

Провода должны быть подняты и закреплены на высоте, не мешающей проезду транспорта, при размотке их через дорогу, переезды, улицы. Если провода на требуемую высоту поднять невозможно, необходимо приостановить движение транспорта на время работы.

При подвеске проводов в населённых пунктах и на пересечениях с дорогами для предупреждения водителей транспортных средств и пешеходов по обе стороны навстречу движению транспорта на расстоянии 100 м от места производства работ должны быть выставлены сигнальщики с флажками, а также установлены предупредительные знаки «Дорожные работы» на расстоянии 5-10 м от места производства работ.

Подвеска проводов через железнодорожное полотно должно быть согласована железнодорожной администрацией. Работы во время прохождения поездов производить не следует. При приближении поезда провод должен быть поднят на высоту, требуемую для его прохода, если этого сделать не удастся необходимо быстро его перерубить на обеих переходных опорах.

При подвеске проводов на верхней траверсе или на первом и втором местах крюкового профиля опор линий связи, имеющих пересечения с воздушными линиями электропередач, необходимо заземлять подвешиваемые провода с обеих сторон перехода, а при натяжке и регулировке их использовать верёвочную петлю для ограничения амплитуды колебания провода.

 

Перед началом работы на опоре необходимо проверить у когтей крепление серпа и стремени, исправность шипов (зубьев), ремней и затяжек когтей. У пояса – исправность карабина, целостность стяжных ремней и звеньев цепи, наличие чехла на цепи, а также убедится в том, что когти и пояс прошли своевременные испытания на прочность.

Перед подъемом на опору необходимо убедится в ее прочности. Если опора укреплена приставкой, следует также убедится в надежности крепления ее к приставке. При необходимости опоры должны укрепляться баграми или рогачами.

Подъем на опору и работы на опоре, независимо от высоты подъема, могут производится после закрепления на опоре цепью пояса и укрепления когтей в устойчивом положении.

Подачу инструмента и приспособлений работающему на высоте, следует проводить по принципу «бесконечного каната».

При пересечении ВЛС с линиями электропередачи напряжением ниже 1000 В провода связи следует подвешивать под проводами электропередачи. Переход осуществляется под 90 град. и во всех случаях не менее 45 град.

Провода и тросы линий связи не должны иметь в пролете пересечения сростков. Пролет пересечения оборудуется таким образом, чтобы расстояние по вертикали между пересекаемыми проводами при наибольших стрелах провеса было не менее 1.25 м. Расстояние от земли до ВЛС, при переходах через шоссейные и грунтовые дороги должно быть не менее 5, 5 м. Провода и тросы линий связи необходимо заземлить по обе стороны переходных опор, для предупреждения касания подвешиваемых проводов с линией ЛЭП необходимо перекинуть веревки с двух сторон пересекаемой линии. Длинна веревки должна быть равна двойному расстоянию о т земли до высшей точки натягивоемого провода, концы веревки крепятся за вбитые в землю колья.

Пересечение ВЛС с высоковольтными ЛЭП напряжением выше 1000В. и выше должны выполнятся подземным кабелем прокладываемым в асбестоцементных или других неметаллических трубах.

Воздушно – столбовые вводы в абонентские пункты должны располагаться таким образом, чтобы:

· не пересекать вводы электросети:

· отстоять от вводов электросети не менее чем на 1, 5 м. по горизонтали

· располагаться не выше вводов электросети

 

Если провод, отходящий от столбовой линии оканчивается на крюке, закрепленном на стене здания, в котором будет находится телефон, то крюк укрепляют на высоте 3 метра от земли. На деревянном здании крюки ввертывают в отверстия стены, которые просверлены буравом. Если здание каменное, отверстие в стене пробивают шлямбуром. В отверстие вставляют крюки и заделывают их строительным гипсом. Конец провода вводят в отверстие, сделанное в колоде окна или стене здания. При вводе провода в отверстие, на наружной стене рамы оставляют запас в виде петли диаметром не менее 5 см. В отверстие с наружной стороны вставляют воронку из изоляционного материала, а с внутренней стороны колоды – втулку.

 

Б И Л Е Т № 2

 

Первая помощь при ожогах.

Ожоги бывают термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические - вызванные кислотами и щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов; электрические - от воздействия электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре сте­пени: первая - покраснение и отек кожи; вторая - водяные пу­зыри; третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухо­жилий и костей.

При термических и электрических ожо­гах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (огня, горячей поверхности, горя­чих жидкостей, газа или пара и т.п.) нужно поливать поражен­ные участки тела струек голодной воды или обложить снегом на 15-20 мин. Это уменьшает боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвращает их отек.

При небольших по площади ожогах первой и второй сте­пеней нужно наложить на обожженный участок кожи стериль­ную повязку, используя бинт или марлю.

Оказывая помощь пострадавшему, во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко мож­но снять обожженную кожу и тел» самым создать благоприят­ные условия для заражения раны.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необ­ходимо завернуть в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну-две таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать покой до при­бытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным и час­тым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы. При ожогах глаз сле­дует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немед­ленно направить пострадавшего к врачу.

При ожогах электрической дугой и поражении электрическим током пострадавшего (независимо от площади ожога) следует доставить в лечебное учреждение, так как он должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, учитывая особенности воздействия электрического тока на организм. Остановка сердца у него может наступить через несколько часов или даже суток с мо­мента травмы.

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воз­действия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химическою вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15-20 мин.Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее су­хой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой и наложить сухую стериль­ную повязку.

При химическом ожоге полностью смыть химические ве­щества водой не удается. Поэтому после промывания пора­женное место необходимо обработать соответствующими ней­трализующим. растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывает­ся так же, как и при термических.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или га­зов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (полови­на чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (сто­ловым уксусом, наполовину разбавленным водой).

При попадании брызг щелочи или ее трои в глаза и по­лость рта необходимо промыть пораженные места большим количество воды, а затем раствором борной кислоты (полови­на чайной ложки кислоты на стакан воды).

Если в глаз попали твердые кусочки химического веще­ства, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболоч­ку и вызвать дополнительную травму.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необхо­димо срочно вызвать врач. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить если тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить «холод».

Если у пострадавшего появились признаки удушья, не­обходимо делать ему искусственное дыхание по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.

Нельзя нейтрализовать попавшую в пищевод щелочь или кислоту либо промывать желудок водой, вызывая рвоту, так как при обратном движении по пищеводу прижигающая жид­кость еще раз травмирует слизистую оболочку и может про­изойти отек гортани.

Можно дать пострадавшему выпить не более трех стака­нов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кис­лоту или щелочь и уменьшая ее прижигающее действие. Хо­роший эффект оказывает прием внутрь молока или разболтан­ных в воде яичных белков (12 штук на литр холодной воды).

При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреж­дение.

Б И Л Е Т № 3

1. Классификация производственных помещений по степени опасности поражения электрическим током.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

По степени опасности поражения работников электрическим током производственные помещения разделяются на три категории:

1. Помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность.

2. Помещения с повышенной опасностью, характеризующиеся наличием в них одного из следующих условий, создающих повышенную опасность:

а) токопроводящей сырости и пыли (при относительной влажности, длительно превышающей 75%);

б) токопроводящих полов (металлические, земляные, железобе­тонные, кирпичные и т. п.);

в) высокой температуры (длительно превышающей 35°С);

г) возможности одновременного прикосновения человека к имею­щим соединение с землей металлоконструкциям зданий, технологи­ческим аппаратам, механизмам и т.п., с одной стороны, и к металли­ческим корпусам электрооборудования - с другой.

3. Особо опасные помещения, характеризующиеся наличием одно­
го из следующих условий, создающих особую опасность:

а) особой сырости (при относительной влажности, близкой к 100%);

б) химически активной или органической среды (паров, газов, жидкостей, образующихся отложений или плесени, действующих разрушающе на изоляцию и токоведущие части оборудования);

в) одновременно двух и более условий для помещений с повышен­ной опасностью.

 

2. Порядок установки деревянных опор с применением бурильно-крановой установки.

Установку опор при помощи бурильно-крановых машин разрешается выполнять специально обученным работникам. Перед подъёмом опоры необходимо убедиться в целости троса. Лебёдка включается после строповки опоры, когда работник отойдёт на безопасное расстояние. Подтягиваемую к яме опору необходимо направлять рогачами или баграми конец ручки рогача, багра упирать в грудь или живот запрещается. Подходить к опоре, браться за её комель можно только после того, как она будет поднята над землёй на 10 см, тем самым проверяется надёжность её крепления тросом. Опора опускается в яму по сигналу работника, ответственного за установку.

Пользование стальными тросами или стропами, у которых износ или коррозия составляющих его проволок достиг 40% и более недопустимо.

При производстве работ бурильно-крановыми машинами на расстоянии до 30 м от крайнего провода линии электропередачи должен выдаваться наряд-допуск. Работа под линиями, находящимися под напряжением, недопустима.

Ответственный за установку опор должен следить за всеми операциями по подъёму опор и останавливать работу при неполадках.

При установке опор при помощи бурильно-крановых машин не следует очищать бур от земли и находиться вблизи него во время его вращения. Стоять под поднимаемой опорой запрещается.

Производство земляных работ допускается только при наличии письменного разрешения (ордера), а на дорогах –дорожно-эксплуатационных организаций. Если во время рыться ямы будет обнаружен трубопровод или кабель в месте, не указанном в плане(схеме), то работа должна быть немедленно прекращена до прибытия представителей той организации, которой принадлежит подземное сооружение. При рытье ям в городе, в местах движения транспорта и пешеходов вокруг места работ следует устанавливать ограждения с предупредительными надписями (знаками).

Подниматься на вновь установленную опору разрешается только после того как яма будет засыпана и земля утрамбована. Установка железобетонных опор ручным способом без применения механизмов запрещается. При подъеме или опускании опоры на землю рабочие не должны стоять под опорой. Охранная зона, ближе которой посторонние лица не допускаются (полуторная длина опоры).При выполнении работ на воздушных линиях связи электромонтеры должны носить защитные каски.Запрещается работа на опоре при приближении или во время грозы, при ветре сил силой более 15 м/с, во время снежных буранов, а также при температуре ниже предельных норм, установленных местными органами власти.

 

3. Первая помощь пострадавшим при поражении электрическим током.

Оказание помощи пострадавшему начинается с момента освобождения его от действия травмирующего фактора: от­ключения электроустановки; снятия напряжения с токоведущих частей или отделения от них пострадавшего; выноса его из зоны напряжения шага и др.; выноса из опасной зоны (зага­зованной, запыленной, повышенной или пониженной темпе­ратуры воздуха и пр.); остановки производственного оборудо­вания, движущихся машин и механизмов; отключения пара или воды; извлечения из воды; тушения горящей одежды и др. При этом оказывающий помощь должен защитить себя от воздей­ствия того же травмирующего фактора, применяя соответству­ющие средства защиты.

Переносить пострадавшего в другое место следует толь­ко в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно, например, проведение наружного массажа сердца на опоре, мачте, в люльке и т.п.

Освобождение от действия электриче­ского тока. При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизволь­ное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, ко­торое может привести к нарушению и даже полному прекра­щению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сжимаются так сильно, что высвободить провод из его рук становится не­возможным. Поэтому первым действием оказывающего по­мощь должно быть быстрое отключение той части электроус­тановки, которой касается пострадавший.

Отключить электроустановку можно с помощью выклю­чателя, рубильника или другого отключающего аппарата (рис.1), а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого за­мыкания на воздушной линии (ВЛ) «набросом» и т.п.

Если пострадавший находится на высоте, то отключения установки и тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дополнитель­ных травм.

При отключении установки может одновременно погас­нуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо обеспечить освещение от другого ис­точника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п. с учетом взрыво и пожароопасное™ помеще­ния), не задерживая при этом отключения установки и оказа­ния помощи пострадавшему.

Если отсутствует возможность быстрого отключения элек­троустановки, то неообходимо принять меры к отделению по­страдавшего от токоведущих частей, к которым он прикасает­ся. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни.Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим пред­метом, не проводящим электрический ток (рис.2). Можно от­тянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окру­жающим металлическим предметам и частям тела пострадав­шего, не прикрытым одеждой (рис.3). Можно оттащить пост­радавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могу, быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Для изоляции рук оказы­вающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки и обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, про резиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Мож­но также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток под­стилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении постра­давшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой (рис.4).

Если электрический ток проходит в землю через постра­давшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент (например, провод), проще прервать действие тока, отделив пострадавшего от земли (подсунув под него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отно­шению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой (рис.5) или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи и т.п.). Мож­но воспользоваться инструментом без изолирующей рукоятки, обернув его рукоятку сухой материей. Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы от­дельно, при этом следует изолировать себя от земли (стоять на сухих досках, деревянной лестниие и т.п.).

При напряжении выше 1000 В для отделения пострапав­шего от токоведущих частей необходимо использовать сред­ства защиты: надеть диэлектрические перчатки и боты и дей­ствовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанны­ми на соответствующее напряжение (рис.6).

На воздушных линиях электропередачи (ВЛ) 6-20 кВ, ког­да нельзя быстро отключить их со стороны питания, следует создать искусственное короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо набросить гибкий неизолиро­ванный проводник. Набрасываемый проводник должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конец надо заземлить (присое­динить к телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удоб­ства наброса желательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и пострадавшего. При набросе провод ника необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) ле­жит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой осто­рожностью, используя средства защиты для изоляции от зем­ли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна и т.п.). Без средств защиты перемещать­ся в зоне растекания тока замыкания на землю не следует, пе­редвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой (рис.7).

После отделения пострадавшие от токоведущих частей следует вынести его из стой зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода).

 

Б И Л Е Т № 4

Работа на угловых опорах

При работе на угловой опоре с траверсным профилем нужно располагаться с внешней стороны угла по отношению к проводам, на которых производится работа. Перед началом работы необходимо проверить прочность насадки изоляторов на штыри у провода, по отношению к которому работник будет находиться с внутренней стороны угла. Поврежденные изоляторы необходимо снимать с крюков и штырей в рукавицах.

На угловой опоре с крюковым профилем необходимо работать с внешней стороны угла, образованного проводами.

Подъем грузов на опору

Подъем на опору арматуры, проводов и т.п. следует производить при помощи веревки и после того, как работник устойчиво и надежно укрепится на опоре. К середине веревки привязывают необходимые предметы, второй конец веревки находится в руках у стоящего внизу работника, который удерживает поднимаемые предметы от раскачивания.

Запрещается при подъеме на опору поднимать с собой провода, траверсы, трансформаторы и другие тяжелые предметы.

Подъем на опору груза, масса которого превышает 15 кг, производится с помощью блока. Ослабить удерживающую веревку разрешается после того, как груз будет надежно закреплен на опоре.

Паяльную лампу или разогретую кабельную массу на кабельную опору надо подавать в ведре. Вынимать лампу или чайник с кабельной массой из ведра разрешается только в рукавицах, когда ведро надежно установлено на кабельной площадке.

 

Б И Л Е Т № 5

 

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние по­лости черепа, груди, живота). В зависимости от вида повреж­денных сосудов различают артериальное, венозное и капил­лярное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких руб­леных или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь излива­ется пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, под­коленной) возникает очень сильное кровотечение, кровь под большим давлением выливается из сосудов и, если кровотече­ние вовремя не остановить, пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обшир­ных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капилляр­ное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3%-ного раствора перекиси водорода.

Наружное кровотечение останавливают разными способами.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

Давящую повязку накладывают следующим образом кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают перевязочный материал (несколько слоев стерильной марли, бинта), вату и плотно прибинтовывают. Если кровотечение не останавливается, то, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него накладывают еще несколько слоев мар­ли, комок ваты и туго бинтуют. Если бинтуют конечность, то витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу. Раненую конечность поднимают вверх.

Для быстрой остановки сильного кровотечения можно прижать пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (по току крови). На рис. 32 точками указаны на риспредплечья - прижатием подмышечной (точка 6) или плечевой артерии (точка 7) посередине плеча с внутренней сторо­ны;

кисти и пальцев руки - прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти (точки 8 и 9);

бедра - прижатием бедренной артерии в паху (точка 10);

голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра (точка 11) или подколенной артерии (точка 12);

стопы и пальцев ноги - прижатием тыльной артерии сто­пы (точка 13) или задней большеберцовой (точка 14).

 

 

Кровотечение из конечности может быть остановлено сги­банием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности (рис.33). У пострадавшего следует быстро засучить рукав или закатать брюки ч вложить в ямку, образу­ющуюся при сгибании сустава, комок ваты, марли или любой материи и сильно, до отказа, согнуть состав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подаю­щая кровь к paнe.

В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или при­вязать к туловищу пострадавше­го косынкой, шарфом или рем­нем.

При сильном кровотечении из раненой конечности необхо­димо перетянуть конечность, на­ложив жгут (рис. 34).

В качестве жгута можно ис­пользовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, рези­новую трубку, подтяжки и т.п.

Рис.35. Этапы наложения резинового жгута

Жгут накладывают выше раны (ближе к туловищу ) пред­варительно прижав кровоточа­щий сосуд пальцами к подлежа­щей кости, поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля или платок, сло­женные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности) для уменьшения боли и сключения возможного ущемления кожи.

Если помощь оказывает один человек, то прижатие сосу­да можно поручить пострадавшему.

гут следует растянуть обеими руками, сделать два-три оборота вокруг конечности так, чтобы не было непокрытых участков кожи между оборотами жгута (рис. 35). Затягивать жгут следует до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже ме­ста его наложения не определяется, конечность бледнеет. Од­нако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конеч­ности.

При отсутствии под рукой растягивающегося материала перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из не рас­тягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного плат­ка или полотенца и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вок­руг поднятой конечности, покрытой соответствующей проклад­кой, и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения (рис.. 36). Закрутив до необходимой степени, палочку закреп­ляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться (закрепляют дополнительной петлей и прибинтовывают).

При более длительном сроке нало­жения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Поэтому для контроля времени необходимо под жгут или закрутку подложить записку с ука­занием в ней точного времени их на­ложения или прикрепить ее рядом к одежде. Через час, если есть необходи­мость оставить жгут (закрутку) дольше, следует прижать сосуд

Рис.36. Ocтановка кровотечения закруткой а - завязывание узла; б - закручивание с по­мощью палочки; в закрепление палочки

В теплое время года жгут или закрутку накладывают не больше чем на 2 часа, а в холодное - не больше чем на час.

пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 мин чтобы конечность получила некоторый приток крови, а затем вновь наложить чуть выше или ниже прежнего места. Постра­давшего с наложенным жгутом следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

При внутреннем кровотечении, очень опасном для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить кровотечение практически невозможно. Распоз­нается оно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения. Пострадавшего надо уло­жить или придать ему полусидячее положение, обеспечить полный покой, приложить к предполагаемому месту кровоте­чения «холод» (пузырь со льдом, холодной водой) и срочно вызвать врача. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости, пострадавшему нельзя давать пить.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4-5 мин.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернуть голову набок.

Б И Л Е Т № 6

Первая ступень контроля

Первая ступень проводится как самоконтроль, обязывающий каждого работника в течение рабочего дня к ежедневному личному, постоянному контролю за соблюдением на рабочих местах всех правил и требований по БиОТ, производственной санитарии, пожарной безопасности.

На первой ступени контроля проверке подлежат:

- состояние и правильность организации рабочих мест (расположение и наличие необходимого инструментария, приспособлений, степень освещенности и др.);

- наличие у работников удостоверений, нарядов-допусков на выполнение работ с повышенной опасностью;

- наличие и правильность применения спецодежды, спецобуви и средств индивидуальной защиты работающих;

- состояние и исправность инструментария;

- исправность лестниц, наличие бирок на лестницах с информацией о сроках их испытаний;

- санитарно-гигиеническое состояние рабочих мест (захламленность, загроможденность);

- состояние пожарной безопасности, наличие средств первичного пожаротушения.

Работник ежедневно делает записи о выявленных нарушениях и своих предложениях по этим фактам в журнале трёхступенчатого контроля. Форма журнала указана в приложении В.

Вторая ступень контроля

Вторая ступень контроля проводится руководителем подразделения (начальником центра, цеха/участка) в четвертую среду первого и второго месяца квартала в плановом порядке специально созданной комиссией.

В состав комиссии входят: руководитель подразделения (начальник центра, цеха /участка), специалист по БиОТ и общественный инспектор по охране труда.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: