О государственной регистрации индивидуального предпринимателя

Прошу зарегистрировать меня в качестве индивидуального

предпринимателя:

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ 1. Электронный адрес (www, e-mail) │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 2. Основной вид экономической │ код │ наименование │

│ деятельности < *> ├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 3. Дополнительные сведения │ Да │ Нет │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ Работаю по трудовому договору │ │ │

│ Получаю пенсию │ │ │

│ Имею право на пособие по уходу за ребенком до достижения│ │ │

│ им возраста трех лет │ │ │

│ Обучаюсь (по дневной форме в учреждении, обеспечивающем │ │ │

│ получение профессионально-технического, среднего │ │ │

│ специального и высшего образования) │ │ │

│ Являюсь иностранным гражданином либо лицом без │ │ │

│ гражданства │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ Номер страхового свидетельства социального │ │

│ государственного страхования (указать) │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ Подтверждаю, что: │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ не имею непогашенную или неснятую судимость за преступления против │

│ собственности и порядка осуществления экономической деятельности │

│ не имею неисполненного судебного решения об обращении взыскания на │

│ имущество │

│ не являюсь собственником имущества (учредителем, участником, │

│ руководителем) юридического лица, находящегося в состоянии экономической │

│ несостоятельности (банкротства) │

│ не имею аннулированной государственной регистрации в качестве │

│ индивидуального предпринимателя │

│ не имею годичного срока ограничения права на обращение за государственной│

│ регистрацией │

│ законодательством не установлены иные запреты и ограничения на обращение │

│ за государственной регистрацией в качестве индивидуального │

│ предпринимателя │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

Мною подтверждается, что:

сведения, содержащиеся в представленных для государственной

регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;

предпринимательская деятельность не ограничена по решению суда.

________________________ _________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) < **>

_________________

(дата)

--------------------------------

< *> Указывается вид экономической деятельности, предполагаемый к

осуществлению в качестве основного, в соответствии с Общегосударственным

классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне

пяти знаков.

< **> Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

Лист А

(не является обязательным для представления, заполняется по желанию

индивидуального предпринимателя)

Сведения о видах деятельности < *>
Код	Наименование

Лицензируемые виды деятельности

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в представленных для

государственной регистрации документах, в том числе в заявлении,

достоверны.

Индивидуальный предприниматель _____________ ______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) < **>

_________________

(дата)

--------------------------------

< *> Указываются виды деятельности в соответствии с Общегосударственным

классификатором видов экономической деятельности и (или) в соответствии с

перечнем лицензируемых видов.

< **> Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

Форма

____________________________________________

(регистрирующий орган)

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________

(дата и место рождения, серия (при наличии),

____________________________________________

номер документа, удостоверяющего личность,

____________________________________________

идентификационный номер (при наличии),

____________________________________________

наименование государственного органа,

____________________________________________

выдавшего документ, дата выдачи)

место жительства: __________________________

(почтовый индекс,

____________________________________________

область, район, город, сельский совет,

____________________________________________

населенный пункт, улица

____________________________________________

(проспект, переулок и т.д.),

____________________________________________

номер дома, корпус, квартира (офис)

контактный телефон _________________________

(домашний, служебный)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в

Свидетельство о государственной регистрации

Индивидуального предпринимателя

Прошу зарегистрировать изменения и (или) дополнения < *>, вносимые в

свидетельство о государственной регистрации индивидуального

предпринимателя, в связи с изменением:

Характер изменений и (или) дополнений	Да	Нет
Места жительства
Фамилии
Имени
Отчества
Видов деятельности (заполняется лист А) < **>
Информирую, что основным видом деятельности, предполагаемым к осуществлению, является < ***>:
код	наименование

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в представленных для

государственной регистрации документах, в том числе в заявлении,

достоверны.

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) < ****>

_________________

(дата)

--------------------------------

< *> Нужное подчеркнуть.

< **> Лист А не является обязательным для представления, заполняется по

желанию индивидуального предпринимателя.

< ***> Указывается вид экономической деятельности, предполагаемый к

осуществлению в качестве основного, в соответствии с Общегосударственным

классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне

пяти знаков.

< ****> Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

Лист А

Сведения о видах деятельности < *>
Код	Наименование вида деятельности

Сведения о лицензируемых видах деятельности

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в представленных для

государственной регистрации документах, в том числе в заявлении,

достоверны.

Индивидуальный предприниматель _____________ ______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество) < **>

_________________

(дата)

--------------------------------

< *> Указываются виды деятельности в соответствии с Общегосударственным

классификатором видов экономической деятельности и (или) в соответствии с

перечнем лицензируемых видов деятельности.

< **> Фамилия, имя, отчество указываются полностью.

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

Форма

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ Регистрирующий орган │

│ Орган, осуществляющий регистрацию │

│ │

│ ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ │

│ │

│ Регистрационный номер ___________________________________________________│

│ │

│ __________________ _________ ___________________ │

│ (дата) (подпись) (фамилия, инициалы) │

Размер штампа 60 х 40.

Примечание. Подписывается уполномоченным сотрудником регистрирующего

органа. По желанию данный штамп может быть изготовлен как именной. Орган,

осуществляющий регистрацию, - местный исполнительный и распорядительный

орган, соответствующая администрация района в городе, которым делегирована

часть полномочий по государственной регистрации.

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Форма лицензии

Лицевая сторона

	Государственный герб Республики Беларусь

_____________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ

(ЛИЦЕНЗИЯ)

на право осуществления __________________________________________

(наименование вида деятельности)

_______________________________________________________________.

Выдано _________________________________________________________

(наименование и местонахождение юридического лица, иностранной организации,

________________________________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество и место жительства физического лица,

_______________________________________________________________.

в том числе индивидуального предпринимателя)

Учетный номер плательщика ___________________.

Специальное разрешение (лицензия) выдано на основании решения
от ___ ________ 20___г. № _______________ сроком на ________________

(годы прописью)

и зарегистрировано в реестре специальных разрешений (лицензий)
_________________________________________________ за № _________.

(наименование органа, выдавшего специальное разрешение (лицензию)

Срок действия специального разрешения (лицензии) продлен на основании решения(й) _____________________________________________________(дата(ы) и номер(а) решения(й) с указанием срока, на который специальное _____________________________________________________________. разрешение (лицензия) продлено соответствующим решением)

Специальное разрешение (лицензия) действительно по ___ _____ 20___ г.

________________________________ ___________ ___________________

(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

защитный элемент

М.П.

ПРИЛОЖЕНИЕ 12

Оборотная сторона

В специальное разрешение (лицензию) внесены изменения и (или) дополнения на основании решения от ___ ________20___г. № __________.

________________________________ ___________ ___________________

(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

К специальному разрешению (лицензии) прилагается всего _________________________________________________________ листов
(количество листов прописью)

(№ ___________________________________________________________).

(учетные номера листов)

________________________________ ___________ ___________________

(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Специальное разрешение (лицензию) получил,
с законодательством, определяющим лицензионные требования и условия осуществления вида деятельности, ознакомлен

___ __________ 20___ г.

_____________________________________ __________ _______________

(руководитель юридического лица, иностранной (подпись) (инициалы, фамилия)

организации, ее представительства, физическое лицо,

в том числе индивидуальный предприниматель,

или их уполномоченный представитель)

М.П.

ПРИЛОЖЕНИЕ 13

ЗАЯВЛЕНИЕ

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 11 1213

Последнее изменение этой страницы: 2017-05-06; Просмотров: 318; Нарушение авторского права страницы