Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Психическое развитие ребенка в периоде новорожден ности
Обычно новорожденные большую часть суток спят. В первые дни своей жизни младенцы не чувствуют разницы между днем и ночью. Но через некоторое время могут включиться биологические часы. И вот уже ваш малыш в состоянии проснуться на кормление два-три раза, однако тут же после него вновь засыпает. Спокойный глубокий сон — важнейший фактор его здоровья. У разных детей выраженность эмоциональных реакций и их порог могут быть разными. Однако общим для них будет преобладание аффективно-отрицательных эмоциональных реакций над положительными, малыш на любой дискомфорт (яркий свет, громкий стук, мокрые пеленки, голод) скорее будет реагировать неудовольствием или криком, а на ласковый разговор — замиранием. Знакомство с голосами близких еще до рождения позволяет малышу уже на первой неделе выделять звуки человеческой речи, различать их по высоте, тембру, громкости. В десять дней ребенок по запаху молока определяет, кормит его мама или кто-то другой. В три недели безошибочно различает, держит его на руках мама или кто-то другой. Наклоняясь к ребенку, разговаривая с ним, вы замечаете, что он останавливает взгляд на вашем лице, обычно на верхней его части. При кормлении ваше лицо находится перед лицом ребенка на расстоянии 30—40 см, это расстояние идеально для рассматривания. Проходит совсем немного времени, и малыш ловит ваш взгляд, смотрит вам в глаза, прислушивается к вашей речи. Психологи считают это одним из первых признаков зарождающегося общения. Установлено, что новорожденный начинает следить за медленно движущимися предметами скачкообразно: то зацепил взглядом предмет, то упустил, а чуть позже учится останавливать взгляд на неподвижных игрушках и предметах. Со 2—3-й недели младенец пытается следить и за небольшой яркой звучащей игрушкой, если держать ее перед ним на высоте 30—40 см и медленно вести то в одну, то в другую сторону. Вначале малыш быстро теряет игрушку из вида, но вскоре начинает следить за ее передвижениями. С первых дней жизни у младенца наблюдаются разнообразные мимические движения и даже нечто, похожее на улыбку. Такие движения обычно появляются на лице ребенка во сне и носят название «физиологическая улыбка». Если с малышом постоянно разговаривать, то к концу 1-го месяца жизни он одарит вас настоящей «социальной улыбкой». Появление такой «социальной улыбки» знаменует конец периода новорожденное™. Какое поведение малыша может сигнализировать о неблагополучии в его психическом развитии? Понаблюдайте за своим малышом, особое беспокойство у вас должно вызвать некоторое парадоксальное поведение малыша при переходе от сна к бодрствованию и наоборот. Например, голодный и мокрый малыш не просыпается, а сытый и сухой не засыпает или часто и много беспричинно кричит, его трудно успокоить. При действии любого, даже самого слабого раздражителя возникают отрицательные эмоции, а эмоционально положительные ответные реакции часто не удается вызвать. Если же малыш не кричит даже в состоянии крайнего голода, давно мокрых пеленок, почти никак не реагирует на то, что его будят, это можно расценить как состояние заторможенности и апатии. Такое состояние очень характерно для недоношенных и морфофункционально незрелых детей в период но-ворожденности. Следующим фактором неблагополучия является отсутствие «социальной улыбки» к 1 -му месяцу жизни, а также слухового и зрительного сосредоточения на лице близкого и говорящего человека, реакции прослеживания за яркой игрушкой и прислушивания к различным звукам. Симптомы у новорожденных детей, являющиеся поводом для обращения к неврологу • Быстрое увеличение окружности головы, увеличение раз • беспокойное, «болезненное» выражение лица младенца, • снижение двигательной активности и мышечного тонуса, • повышение двигательной активности, длительный тремор • повышение мышечного тонуса, поза ребенка с запрокину • снижение аппетита, частые срыгивания, рвоты; • светлые или «кофейные» пятна на коже, сосудистые опу • ограничение движений в одной или двух конечностях • установка головы в одну сторону; • нарушение суточного ритма сна и бодрствования; • недостаточность или отсутствие слежения за игрушками, • отсутствие улыбки, слухового сосредоточения во время II. Развитие ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев Развитие общих движений Малыш растет и развивается, в его двигательном развитии тоже происходят изменения. Заметным становится постепенное уравновешивание мышечного тонуса сгибателей и разгибателей. В положении на животе сгибательная поза еще сохраняется, но уже менее выражена. Изменяется спонтанная двигательная активность ребенка, малыш начинает совершать больше движений в конечностях. Заметно увеличивается объем движений в ручках малыша. Ребенок начинает активно поворачивать голову, лежа на спине, за игрушкой или звуком. За 3 месяца малыш активно учится удерживать голову, лежа на животе. К 3-му месяцу, поднимая голову, он может опираться на предплечья рук. В положении на животе он может наблюдать за игрушкой, приподнимать голову вверх и опускать вниз, поворачивать вправо-влево. Если малыша взять вертикально под мышки, он начинает удерживать голову. Поставленный на опору, он выпрямляет туловище. Ярко выраженные в 1-ый месяц безусловные рефлексы к 3 месяцам начинают угасать, и в первую очередь такие, как реакция опоры и автоматической ходьбы. Неблагоприятным признаком в развитии ребенка является нарастание мышечного тонуса в мышцах-сгибателях, вместо его уменьшения. При этом объем активных движений снижается, особенно это становится заметным в мышцах-сгибателях рук, так как кисти остаются постоянно сжатыми в кулачки, а ручки могут быть согнуты в локтях и приведены к грудной клетке. В позе на животе такой малыш не вытаскивает ручки из-под себя и может резко запрокидывать голову. В вертикальном положении с поддержкой под мышки голова малыша опущена вперед или запрокинута назад. Если его попытаться поставить на опору, то ножки разгибаются, возможен их перекрест на уровне голеней. При повышенном тонусе активизируется асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР), который является причиной асимметричной позы малыша, а часто вынужденного поворота головы в одну сторону. В случае установки головы ребенка в одну «любимую» сторону, локального уплотнения и болезненности мышц шеи необходимо исключить мышечную кривошею. Для этого ребенка осматривают невролог и ортопед, проводится ультразвуковое исследование пораженной мышцы. Лечение мышечной кривошеи обычно достаточно длительное и включает в себя повторные курсы массажа и гимнастики, специальные укладки и фиксирующие воротники, витамины, средства, нормализующие мышечный тонус. Часто при перинатальных поражениях нервной системы отмечается нарушение контроля вегетативной нервной системы за деятельностью внутренних органов, сосудов, гладкой мускулатуры. Проявлениями вегетативной дисфункции являются нарушения терморегуляции (повышение или снижение температуры тела), желудочно-кишечные дисфункции (нарушение аппетита, частые срыгивания, эпизодические рвоты, учащение стула или запор, боли в животе — колики), сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения. Скрытую угрозу развитию ребенка представляет сохраняющийся пониженный мышечный тонус или продолжающееся его снижение. При снижении тонуса поза ребенка остается распластанной, нет опоры на ручки. В вертикальном положении ребенок не сохраняет позу: голова, ручки и ножки свисают, а если его попытаться поставить, то опоры на ножки не будет, малыш провиснет на ваших руках. Патологическим признаком является появление меняющегося характера мышечного тонуса (дистония). В развитии движений становится заметной задержка формирования умения лежать на животе, ребенок плохо поднимает голову и не удерживает ее, не выдвигает руки вперед, не опирается на предплечья. Поэтому он не любит лежать на животе. Тремор или судороги в этом возрастном периоде всегда сигнализируют о патологии центральной нервной системы. В этот период у детей можно наблюдать генерализованные судороги в виде вздрагиваний, поворотов головы, сгибания и разгибания рук и ног. Психическое развитие ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев У младенца на втором месяце жизни уже довольно много потребностей: он нуждается в физическом комфорте и в полноценном питании, в новых впечатлениях и контакте с близким взрослым. Малыш очень рано понимает, что помочь ему в этом может только мама. Мама и накормит, и переоденет, и утешит, и песенку споет. А если мамы нет рядом? Выход один: попросить о помощи единственным доступным образом — криком. Так плач из физиологической реакции превращается в способ обратить на себя внимание взрослых. Постепенно малыш обретает новую потребность: ему необходимо присутствие мамы, ему нужен собеседник. И далее все развитие ребенка, начиная со второго месяца жизни, тесно вплетается в процесс общения с мамой. Это отражается в психической активности ребенка: ему нравится смотреть на яркие игрушки, но интереснее рассматривать мамино лицо; малыш любит яркие краски на погремушках, но предпочитает рассматривать мамин халат; и заснуть ему помогает только мамин голос. В процессе общения у ребенка формируется длительное зрительное сосредоточение в процессе прослеживания за маминым лицом или интересной игрушкой. При длительно издаваемом звуке малыш поворачивает голову, пытаясь найти его источник. Ребенок начинает различать интонации голоса взрослого. Ему становятся интересны игрушки, он начинает захватывать подвешенную над кроватью игрушку. При приближении мамы малыш проявляет «комплекс оживления»: улыбается, двигает ручками и ножками, активно гулит, протяжно поет гласные звуки и даже пытается произносить слоги. Теперь ваши отношения окрашиваются яркими положительными эмоциями. Для ребенка становится значимым выражение вашего лица. Он ждет улыбки, а при виде равнодушного лица малыш испытывает беспокойство и требует эмоционального отклика. К негативным факторам в развитии малыша можно отнести отсутствие: ритма сна и бодрствования; активного бодрствования с положительными эмоциональными реакциями; реакций на взрослого, когда не сформирована потребность в эмоциональном общении; «социальной улыбки», а в дальней- шем — «комплекса оживления». Реакции зрительной фиксации и прослеживания за игрушкой или не постоянны, или отсутствуют. Слуховое сосредоточение или кратковременно, или также отсутствует. Игрушками почти не интересуется, не удерживает игрушку в руке и не захватывает ее, подвешенную над кроватью. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 356; Нарушение авторского права страницы