Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
НАРУШЕНИЕ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПОЛА
ВВЕДЕНИЕ Идентификация пола приводит к тому, что появляется чувство собственной принадлежности к женскому или мужскому. Личность с нормальной идентификацией пола может с определенностью заявить: «Я — мужчина» или «Я — женщина». Половая роль является публичным выражением идентификации пола. В соответствии с DSM-III-R половая роль есть все, что говорится или делается, чтобы указать другим или себе степень, до которой ты являешься мужчиной или женщиной. Следует определить термин «секс», который строго ограничен анатомическими или психосоциальными характеристиками, которые указывают на принадлежность субъекта к мужскому или женскому (например, половой член, влагалище). Нарушения идентификации пола — редки, и их следует отличать от чувства неполноценности при выполнении ожидаемой от субъекта половой роли. Обычно в норме имеется соответствие между физически данным сексом и половой ролью субъекта. Согласно DSM-III-R, расстройства идентификации пола классифицируются под заголовком расстройств, впервые появляющихся в детском и подростковом возрасте. Хотя личности, которые клинически выявляют проблемы в идентификации пола, могут быть разного возраста, большинство случаев начинается в детстве. КЛАССИФИКАЦИЯ DSM-III-R дает три диагноза для мужчин и женщин с расстройствами идентификации пола: 1) расстройство идентификации пола в детстве, 2) транссексуализм и 3) расстройство идентификации пола в подростковом и взрослом возрастах нетранссексуального типа (РИППВНТ). Личности с расстройством идентификации пола чувствуют постоянный дискомфорт, и что данный пол им не соответствует. Личности, которые постоянно хотят изменить свой пол с помощью хирургического метода или использовать гормоны для до- стижения подобного же результата названы транссексуалами; субъекты, которые этим не одержимы, относятся к категории расстройства идентификации пола, нигде не классифицируемого (Другое название отсутствует, ДНО), относятся к тем, которые не соответствуют другим диагностическим категориям. Ниже приведены диагностические критерии DSM-HI-R для расстройств идентификации пола, нигде более не классифицируемых (ДНО). Расстройства в идентификации пола, которые не могут быть классифицированы как специфические расстройства идентификации пола: Примеры: 1) дети с устойчивым желанием переодеваться в одежды, 2) взрослые с кратковременным, связанным со стрессом, пере 3) взрослые с клиническими характеристиками транссексуа 4) лица, которые постоянно одержимы идеей кастрации или DSM-III-R располагает расстройства идентификации пола в виде континуума: субъекты с легкими случаями осознают, что они мужчины или женщины, но это вызывает у них дискомфорт. Лица с тяжелыми нарушениями не только испытывают дискомфорт по поводу своего пола, но фактически чувствуют, что они принадлежат противоположному полу (например, транссексуализм). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Информация о распространенности расстройств идентификации пола среди детей, подростков и взрослых почти отсутствует. Большинство оценок распространенности основываются на обследовании лиц, обращающихся за помощью к хирургу, чтобы изменить пол, и на этой основе можно судить о большей распространенности среди мужчин. Соотношение мальчиков к девочкам в 3 клиниках, где занимаются расстройствами идентификации пола 30: 1; 17: 1 и 6: 1, что указывает на малую вовлеченность девочек. Это расхождение может указывать на большую подверженность мальчиков расстройствам идентификации пола или на большую чувствительность и озабоченность относительно межполовой идентификации как мальчиков, чем межполовой идентификацией как девочек. Согласно DSM-II1-R, установленная распространенность транссексуализма составляет 1: 30000 для мужчин и 1: 100000 для женщин. Этиология Биологический фактор Для млекопитающих спокойное состояние ткани изначально женское; когда развивается зародыш, мужской плод развивается, только если добавляются андрогены (задаваемые Y-xpo-мосомой). Отсюда следует, что мужское начало и мужественность зависят от андрогенов зародышевого и перинатального периодов. Сексуальное поведение более низко стоящих животных управляется сексуальными стероидами, и, по мере восхождения по эволюционной лестнице, этот эффект снижается. Сексуальные стероиды влияют на выражение сексуального поведения у взрослых мужчин и женщин. Это значит, что тестостерон может увеличить либидо и агрессивность у женщин, а эстрогены понижают либидо и агрессивность у мужчин. Однако мужественность и женственность и идентификация пола в большей степени являются продуктами постнатальных жизненных событий, чем пренаталь-ной гормональной организации. Психосоциальный фактор У детей идентификация пола развивается в соответствии с их сексуальным устройством (или имеющимся анатомическим сексом); она основывается на темпераменте ребенка, характере родителей и взаимоотношениях между ними. Имеются половые роли, соответствующие данной культуре: мальчики не должны быть изнеженными, девочки не должны быть сорванцами. Имеются мальчишеские игры (например, полицейские и воры) и игры для девочек (например, в куклы). Этим играм научаются, хотя некоторые исследователи считают, что часть мальчиков более деликатные и чувствительные, а часть девочек более агрессивные и энергичные, чем обычно считают в нашей культуре, приписывая женщинам и мужчинам женственность и мужественность соответственно. Фрейд предполагал, что фиксация на фаллической психосексуальной стадии развития, когда эдипальные конфликты первичны, может приводить к проблемам в идентификации пола. Чем больше идентификация с родителем противоположного пола, по сравнению с родителем того же пола, тем больше риск нарушения' идентификации пола. Согласно Фрейду, мальчик, который слишком близко связан с матерью, имеет мало общего с отцом, будет женоподобным. А девочка, которая слишком тесно связана с отцом и имеет мало близости к матери, будет мужеподобной. Steven Levine предположил, что дети с физическими или сексуальными нарушениями или дети, которые никогда не имели хорошего родителя, могут адаптироваться, пытаясь привить себе фантазию, что им было бы лучше, если бы они принадлежали к противоположному полу. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 470; Нарушение авторского права страницы