Критерии, требуемые для постановки диагноза

[Для большинства заболеваний при постановке диагноза следует быть уверенным, что наблюдаемые симптомы не являются следствием лечения (других заболеваний) или симптомами другого психического расстройства. У детей критерии диагностики могут отличаться.]

Генерализованное тревожное расстройство

1. Чрезмерное или постоянное чувство тревоги и волнения по поводу множества самых разнообразных жизненных ситуаций, ощущаемое в течение 6 месяцев (и более).

2. Сложности совладения с волнением.

3. Наличие по крайней мере трех из нижеследующих симптомов: беспокойство, быстрая утомляемость, раздражительность, мышечное напряжение, нарушение сна.

4. Выраженный дистресс или ухудшение.

Специфическая (изолированная) фобия

1. Выраженное и постоянное, чрезмерное или необоснованное чувство страха перед каким-либо определенным объектом или определенной ситуацией, наблюдающееся на протяжение 6 месяцев и более.

2. Беспокойство, незамедлительно возникающее при встрече с этим объектом.

3. Признание факта неадекватности или необоснованности опасений.

4. Избежание пугающей ситуации.

5. Выраженный дистресс или ухудшение.

Социальная фобия

1. Выраженное и постоянное чрезмерное или необоснованное чувство страха перед определенной ситуацией, которая может возникнуть на работе или в социальном окружении, включая встречу с незнакомыми людьми и возможность критики со стороны других. Озабоченность собственным самоунижением или смущением.

2. Беспокойство, вызываемое возникновением подобных ситуаций.

3. Признание факта неадекватности или необоснованности опасений.

4. Избежание пугающей ситуации.

5. Выраженный дистресс или ухудшение.

Агорафобия

1. Тревога или страх оказаться в ситуации, уход из которой будет связан с внешними трудностями или внутренним беспокойством или в которой не будет помощи, когда наступит паника.

2. Ситуации избегаются, тяжело переносятся или могут переноситься нормально только в присутствии компаньона (другого человека).

Паническая атака

1. Дискретный период сильного страха, при котором внезапно развиваются и в течение 10 минут достигают пика как минимум четыре из нижеследующих симптомов:

— усиление или учащение сердцебиения;

— активное потоотделение;

— мелкая или крупная дрожь;

— чувство нехватки воздуха или удушье;

— ощущение шокированности;

— дискомфорт или боль в груди;

— тошнота или неприятные ощущения в животе;

— головокружение, ощущение ненормальной легкости или тяжести;

— дереализация или деперсонализация;

— страх потерять контроль или сойти с ума;

— страх смерти;

— чувство оцепенения или покалывания;

— приливы жара или холода.

Паническое расстройство

1. Периодически повторяющиеся неожиданные панические атаки.

2. В течение как минимум месяца после одной из атак отмечается хотя бы один из нижеследующих симптомов:

— озабоченность возможностью новых атак;

— беспокойство по поводу атак или их последствий;

— значительные изменения в поведении, обусловленные атаками.

Обсессивно-компульсивное расстройство

1. Повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии) или навязчивые действия (компульсии).

2. Понимание в прошлом или в настоящем, что обсессии и компульсии неадекватны или бессмысленны.

3. Симптомы наблюдаются по часу в день и более или имеют место выраженный дистресс или значимое ухудшение.

Посттравматическое стрессовое расстройство

1. В анамнезе — переживание или встреча с событиями, повлекшими чью-либо смерть, тяжелую травму или значительную угрозу жизни и здоровью больного или его близких. В ответ на эти события — переживание сильного страха, ужаса, чувства беспомощности.

2. Событие вновь и вновь переживается больным (возможны следующие варианты):

— периодически повторяющиеся мучительные воспоминания;

— периодически повторяющиеся мучительные сны, иллюзии, «кадры из прошлого» или ощущение повторного переживания этих событий;

— дистресс, вызванный этими воспоминаниями;

— соматические расстройства, вызванные воспоминаниями.

3. Постоянное избежание чего-либо, что могло бы напоминать о тех событиях, субъективное чувство «онемения», отчужденности или отсутствия эмоциональной реакции.

4. По крайней мере два из нижеследующих симптома возбуждения:

— проблемы со сном;

— раздражительность;

— плохая концентрация;

— повышенная пугливость.

5. Значительный дистресс или ухудшение с симптомами, длящимися по меньшей мере один месяц.

Депрессивный эпизод

1. В течение двухнедельного периода наличие по крайней мере пяти из нижеследующих симптомов, отмечаемых практически ежедневно:

— пониженное в течение большей части дня настроение;

— явное снижение интереса к источникам удовольствия в течение большей части дня;

— выраженная потеря веса или прибавка в весе, снижение или повышение аппетита;

— бессонница или повышенная сонливость;

— психомоторное возбуждение или заторможенность;

— чувство усталости;

— ощущение бесполезности или повышенное чувство вины;

— снижение внимания, мыслительных способностей, нерешительность;

— периодически повторяющиеся мысли о смерти или о суициде, попытка или планирование самоубийства.

2. Выраженный дистресс или ухудшение.

Депрессивное расстройство

1. Наличие депрессивного эпизода.

2. Отсутствие в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.

Дистимическое расстройство (дистимия)

1. Снижение настроения в течение большей части дня (с преобладанием таких дней) на протяжение двух лет и более.

2. Во время пониженного настроения присутствуют по крайней мере два из нижеследующих признаков:

— снижение аппетита или переедание;

— бессонница или повышенная сонливость;

— чувство усталости;

— низкая самооценка;

— снижение концентрации, трудности с принятием решения;

— чувство беспомощности.

3. В течение двух лет симптомы не исчезают на срок больший, чем два месяца.

4. Отсутствие в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.

5. Выраженный дистресс или ухудшение.

Маниакальный эпизод

1. Период ненормально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающийся не менее недели.

2. Постоянное присутствие как минимум трех симптомов из нижеследующих:

— завышенная самооценка или чувство грандиозности;

— снижение потребности в сне;

— повышенная разговорчивость, навязчивость в разговоре;

— скачки мыслей, ощущение полета мысли.

3. Выраженный дистресс или ухудшение.

Биполярное расстройство I типа

1. Наличие маниакального, гипоманиакального эпизода или депрессивного эпизода.

2. Если на данный момент имеет место гипоманиакальный или депрессивный эпизод, в анамнезе присутствовал маниакальный эпизод.

3. Выраженный дистресс или ухудшение.

Биполярное расстройство II типа

1. Наличие гипоманиакального или депрессивного эпизода.

2. Если на данный момент наблюдается гипоманиакальный эпизод — наличие в анамнезе депрессивного эпизода; если имеет место депрессивный эпизод — наличие в анамнезе гипоманиакального эпизода. Маниакальных эпизодов в прошлом не отмечалось.

3. Выраженный дистресс или ухудшение.

Симулятивное расстройство

1. Намеренное вызывание или имитация физических симптомов.

2. Эти действия вызваны желанием исполнять роль больного/ больной.

3. Отсутствие экономических или иных причин для подобного поведения.

Конверсионное расстройство

1. Наличие одного или более симптомов поражения органов чувств или произвольной моторики, обусловленных неврологическими или общесоматическими причинами.

2. Считается, что психологические факторы связаны с этими симптомами или расстройствами.

3. Нет преднамеренного вызывания или имитации этих симптомов или расстройств.

4. Симптом или расстройство не могут быть полностью объяснены общесоматическим состоянием.

5. Выраженный дистресс или ухудшение.

⇐ Предыдущая101102103104105106107108109110Следующая ⇒

Поделиться: