|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Язва пилорического отдела желудка, направление на ФГДС
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее: (2)// +органический стеноз пилородуоденальной зоны// функциональный стеноз// рак желудка// пенетрация язвы// перфорация язвы// злокачественной язве// малигнизация язвы// микрокровотечениях из язвы *** Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, снижен аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: (2)// продолжение лечения// проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием// внесение коррекции в лечение// рентгенологическое исследование// назначение лазеротерапии// Рентгеноскопия желудка и 12 п.к// Компьютерная томография//
Что из перечисленного является наиболее подходящим для хронического активного гастрита, ассоциированного с Нр характерны: (3)// более выраженные изменения в антральном отделе// сохраненная кислотообразующая функция желудка// отсутствие антител к внутреннему фактору Касла// дуоденогастральный рефлюкс// атрофия фундальных желез// преобладание агрессивных факторов над факторами защиты// высокая кислотообразующая функция желудка// моторно-эвакуаторные нарушения
Вызов на дом к девушке 23 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрии, иррадиирущие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 38, 2 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Отмечается болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12, 8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз// острый холецистит// острый гастродуоденит// острый гастрит// острый дуоденит// Острый панкреатит
Девушка 17 лет, обратилась в клинику с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, кратковременные схваткообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку. Возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Болезненность в проекции желчного пузыря. Прием смазмолитиков (но-шпы и др.) снимает боль. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Поставьте диагноз// дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма// дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма// дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма// холецистохолангит// холангит
У больного 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При объективном исследовании желтухи нет, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз// хронический холецистит в стадии обострения// гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря// желчекаменная болезнь// гипокинетическая дискинезия желчного пузыря// хронический холангит
Больная И. 56 лет обратилась к семейному врачу по поводу болей в эпигастральной области, иррадиирущие в спину, правую лопатку, правое плечо, длительностью около 1 часа. Из анамнеза: периодически наблюдались подобные боли. Данное ухудшение связывает с употреблением в большом количестве жирной пищи. При пальпации: усиление болезненности в области правого подреберья. Симптом Мерфи положительный. Результаты УЗИ: конкременты в просвете желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. Какое заболевание можно заподозрить у больной// Холедохолитиаз// некалькулезный холецистит// калькулезный холецистит// хронический панкреатит// хронический гепатит
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при// при язвенной болезни// +при холелитиазе// при постгастрорезекционном синдроме// при хроническом колите// при лямблиозе
Холецистография противопоказана больным// при непереносимости жирной пищи// после вирусного гепатита// при идиосинкразии к йоду// при желчекаменной болезни// при дискинезии желчных путей
У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз// хронический холецистит в фазе обострения// хронический панкреатит в фазе обострения// язвенная болезнь желудка в фазе обострения// хронический гепатит в фазе обострения// цирроз печени в стадии декомпенсации
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Характерная клиническая картина позволяет заподозрить: (2)// обострение хронического панкреатита// острый некротизирующий панкреатит// острый инфильтративный панкреатит// острый холецистит// хронический гепатит// развитие сахарного диабета// недостаточность функции внешней секреции// гепатомегалия
Выберите заболевания, с которыми проводится дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни: (2)// хронический бескаменный холецистит// хронический панкреатит// гастродуоденальная язва// язвенный колит// рефлюксная болезнь// Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией//
Укажите наиболее достоверные лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите? (3)// проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием// рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного тракта// селективная артериография
У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Предварительный диагноз – неспецифический язвенный колит. Какие из перечисленных препаратов необходимо назначить больному// салофальк// Метронидазол// Ванкомицин// Фуразолидон// Смекта
Больной Т., 37 лет на приеме у семейного врача с жалобами на боли в области пупка, тошноту, рвоту, озноб, снижение аппетита, вздутие живота, понос после приема пищи 3-4 раз в сутки. При пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки и вокруг пупка, шум плеска в области слепой кишки. Поставьте диагноз// болезнь Крона, хроническое прогрессирующее течение с формированием энтероэнтеральных свищей// синдрм раздраженного кишечника с диареей, соматическая негативная дисфункция// хронический энтероколит средней степени тяжести, рецидивирующее течение// неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, с преобладанием местного процесса// хронический энтерит средней степени тяжести, обострение, с умеренной парциальной атрофией
Ребенок с указанием в анамнезе на перенесенную на первом году жизни пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз// муковисцидоз почечная форма// муковисцидоз легочная форма// муковисцидоз кишечная форма// муковисцидоз кожная форма// |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 564; Нарушение авторского права страницы