Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Общая характеристика последствий землетрясений.
Тип зданий: «А» - дома со стенами из кирпича-сырца, самана и т.п.; «Б» - кирпичные, каменные, железобетонные; «В» - деревянные дома. По тяжести медико-санитарных последствий землетрясения занимают ведущее место среди СБ. (В прошлом веке на земном шаре в результате их погибло более 1, 5 млн. чел., причинен ущерб в 10 трлн. дол.) В Армении 7 декабря 1988г. землетрясение охватило 40% территории страны с населением около миллиона человек. Пострадал 21 город (особенно Спитак, Ленинакан), 342 села, из которых 58 полностью разрушены. Погибло более 25 тыс. и ранено 32, 5 тыс. чел. Около 20% территории РФ также подвержена сейсмическому воздействию интенсивностью до 7 баллов и более 5% занимают чрезвычайно опасные 8-9 балльные зоны. Основными сейсмоопасными районами являются Северный Кавказ, Прибайкалье, Приморье, Сахалин, Камчатка и Курильские острова, где расположено более 100 городов и населенных пунктов, в которых проживает более 20 млн. Россиян. В РФ 27 мая 1995г. произошло землетрясение в г. Нефтегорск на Сахалине, в результате которого погибло 2 тыс. чел. При катастрофических землетрясениях соотношение безвозвратных и санитарных потерь колеблется от 1: 15 (о. Ява) до 4: 1 (Нефтегорск). По данным ряда авторов соотношение погибших, раненых и оставшихся без крова при крупных землетрясениях составляет в среднем 1: 8: 46. Под завалами во время землетрясения до 60% тяжелопораженных погибает в течение первых суток и практически все - в течение 3 суток Пострадавшие средней и легкой степени тяжести начинают погибать с 4-х суток и 95% из них умирает на 5-6-е сутки. Смерть здесь связана в большинстве случаев с обезвоживанием организма и переохлаждением.
I. В структуре санитарных потерь при землетрясениях преобладают различные травматические повреждения. Большой удельный вес занимают ушибы мягких тканей, повреждения конечностей, причем у половины пораженных имеет место повреждения костей, а также множественные травмы различной локализации. При землетрясении в Ашхабаде отношение легких травм к травмам средней тяжести и тяжелым составило - 6: 1, в Армении - 1, 6: 1, то в Нефтегорске - 1: 2. Доля погибших на Сахалине (Нефтегорск) почти в 3 раза больше, чем в Ашхабаде, и в 2 раза больше, чем в Армении. Существует следующая закономерность: при увеличении числа погибших среди санитарных потерь увеличивается удельный вес тяжелых поражений. Если в Ашхабаде отношение легких травм к травмам средней тяжести и тяжелым составило 6: 1, в Армении - 1, 6: 1, то в Нефтегорске -0, 5: 1. Причины травм при землетрясениях: 1. в 45% - случаев травмы были получены в результате обвалов, обрушения стен и крыш зданий; от падающих конструкций и обломков зданий. 2. в 55% от неправильного поведения самих пораженных, необоснованных действий, обусловленных страхом и паникой. II. Синдром длительного сдавления или краш-синдром. В Ашхабаде он диагностировался у 3, 8% пострадавших, при землетрясении в Армении у 23, 8%, в Нефтегорске у 29, 0% пострадавших. III. У большого числа людей во время землетрясения возникают различные психические расстройства. Так острые реактивные состояния при 10 бальном землетрясении в г Скопле (Югославия 1963г.) отмечались почти у половины населения. У 20% жителей эти реакции длились до 2-3 ч, у 70% - до 1-5 сут. у 5% - от 5 суток до нескольких месяцев. При 8 бальном землетрясении в Ташкенте в 1966 г. у 75 % населения отмечена реакция – как страх, длившаяся несколько часов, у 14% отмечены острые реактивные состояния, длившиеся до 1 суток. Считается, что в среднем до 10% населения в зоне землетрясения будет нуждаться в неотложной психоневрологической помощи и приеме транквилизаторов. Таким образом, в районах землетрясения важное значение приобретает профилактика массовых психических реакций и паники. IV. Происходит увеличение числа соматических заболеваний или их обострение, требующие оказания медпомощи по неотложным показаниям (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты миокарда, гипертонические кризы и т.п.). V. При землетрясениях не исключается возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях.
В ходе ликвидации последствий землетрясения в обязательном порядке должны быть выполнены следующие работы: • извлечение людей из-под завалов, полуразрушенных и охваченных пожарами зданий; • локализация и устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях, последствия которых угрожают жизни людей; • обрушение или укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих обвалом; • организация водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения; • оказание медицинской помощи пораженным. Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит: 1. от силы и площади стихийного бедствия, 2. плотности населения в районе землетрясения, 3. внезапности и ряда других факторов. Потери среди населения формируются в результате: · Непосредственного и опосредованного воздействия на людей разрушений зданий и сооружений. · Воздействие вторичных природных причин – оползни, цунами, лавины. · Воздействие вторичных причин, связанных с деятельностью человека – пожары на газо- и нефтехранилищах, разрушение ХОО и РОО, электрических сетей. · Возникновение различных заболеваний, в том числе и инфекционных. Это связано с тем, чтов районах землетрясения население остается без жилищ, повреждаются водопроводные и канализационные системы, отключается электроэнергия. Все это можетсоздать напряженную эпид обстановку и привести к опасности возникновения вспышек различных инфекционных заболеваний. Медико-тактическая обстановка в зоне землетрясения осложняется еще и тем, что из строя выходят многие ЛПУ, а также имеются потери среди медперсонала. Так, при землетрясении в Ташкенте из 140 медучреждений 118 получили повреждения, 22 полностью вышли из строя. При землетрясении в Армении было разрушено 250 медучреждений, из 36 больниц полностью разрушено 24, в аварийном состоянии находилось 97 поликлиник. Потери медперсонала в некоторых разрушенных городах составили около 70%. И последнее, - в зоне землетрясения, из-за выхода из строя систем связи возникают значительные сложности в системе управления территориальным здравоохранением. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 596; Нарушение авторского права страницы