Скопцы могут прожить дольше, но означает ли это, что спортсмены, применяющие андрогены, умрут раньше?

Риск для здоровья, связанный с приемом андрогенов здоровыми мужчинами, неоднократно анализировали и обсуждали в научной литературе (см. например, Friedl et al., 2000). В общем, основная опасность проявляется в обратимом снижении выработки сперматозоидов и сопровождающей это явление атрофией семенников; образовании аденомы печени, которая может оказаться доброкачественной, а может привести к кровоизлиянию и смерти; негативных изменениях в липидном составе сыворотки крови с заметным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и связанного с этим увеличения риска заболеваний сердца; изменениях импульсивности и агрессивности; изменениях кожных покровов, включая выпадение волос, жирную кожу и воспаление сальных желез; гинекомастии и увеличении массы тела. Тестостерон также может способствовать развитию рака предстательной железы, однако причинную роль этого гормона еще предстоит доказать. На основании существующих данных о спортсменах, использующих андрогенные стероиды, в большинстве случаев негативные последствия для здоровья обнаруживаются у культуристов. Например, в одном из обзоров 20 из 28 сообщений касается культуристов, среди них также отмечено и наибольшее количество смертей (Friedl, 2000).

Положительное влияние на состояние здоровья может быть связано с эффектом заместительной терапии у мужчин старшего возраста, подобно тому как это происходит в случае гормональной терапии у женщин. К положительным воздействиям можно отнести сохранение мышечной массы и силы, что может играть важную роль для профилактики травматизма; сохранения массы костной ткани и предотвращения остеопороза у мужчин; антидепрессантное воздействие; а также влияние на либидо и мотивацию. Результаты исследований, проведенных за последнее десятилетие, свидетельствуют о том, что андрогены могут усиливать утилизацию глюкозы независимо от механизмов, опосредуемых инсулином (Hobbs et al., 1996), а также способствовать уменьшению количества внутрибрюшного жира (Marin et al., 1995). И одно, и другое может иметь важное значение для профилактики диабета II типа. Снижение фибринолитической активности (Feranley, Chakra-barti, 1962) может уменьшить риск некоторых видов сердечно-сосудистых заболеваний предположительно за счет снижения ЛПВП, однако при этом может возрастать риск геморрагического инсульта. Несмотря на отсутствие специфических заболеваний, обусловленных повышенным уровнем андрогенов у мужчин, влияние андрогенов проявляется в организме настолько повсеместно, что все негативные воздействия, начиная от рака предстательной железы и заканчивая заболеваниями сердца, можно считать заболеваниями, связанными с избытком андрогенов, точно так, как сама принадлежность к мужскому полу означает более короткую среднюю продолжительность жизни. Логическим выводом из всего этого является то, что спортсмены, принимающие андрогенные стероиды, еще больше укорачивают свою жизнь ради плохо изученных преимуществ физической работоспособности. Несмотря на то что скопцы могут иметь большую продолжительность жизни по сравнению с нормальными мужчинами (Hamilton, 1948), неизвестно справедливо ли обратное утверждение. Было предложено провести эпидемиологические исследования среди бывших спортсменов, однако они связаны с рядом трудностей, в частности с точным описанием истории использования андрогенов и проблематичностью контроля таких различий, как рискованное поведение у принимающих стероиды по сравнению с теми, кто их не принимал.

Проблема существующего роста употребления тестостерона пожилыми мужчинами, по крайней мере, имеет оправдание, связанное с предотвращением заболеваний, благодаря снижению риска остеопорозных переломов и саркопении (которая повышает вероятность скелетно-мышечных травм). Заместительная терапия назначается многим мужчинам старшего возраста (свыше 45 лет), и количество таких назначений в США за последние пять резко возросло, что предоставляет новый материал для исследований, которые, по всей вероятности, позволят установить новые аспекты влияния андрогенов на состояние мужского организма. Наряду с этим возрастает количество данных, характеризующих влияние андрогенов на здоровых мужчин, которые были получены в ходе изучения мужских контрацептивов в различных странах мира. Другие данные о влиянии больших доз андрогенов связаны с попытками сохранения массы мышечной ткани у пациентов с мышечной дистрофией, а также синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Заключение

Применение андрогенных стероидов запрещено на спортивных состязаниях различного уровня; первоначально это было связано с предположениями о неравенстве условий для спортивных выступлений, а позднее и с риском для здоровья спортсменов. Наибольшие преимущества употребление андрогенов обеспечивает в культуризме, цель которого — наращивание значительной мышечной массы. Большинство случаев серьезных негативных последствий для здоровья описано имеино в этом виде спорта, где спортсмены с высокой вероятностью применяли андрогенные стероиды в очень больших дозах, превышающих допустимые уровни. Андрогенные стероиды могут приносить пользу также и другим спортсменам, повышая их силовые показатели, выносливость и психологическое состояние. Прогнозирование специфических и индивидуальных эффектов андрогенов в настоящее время невозможно. Все препараты этой группы могут оказывать определенное позитивное воздействие на мышечную ткань, однако природа этого воздействия остается малопонятной и почти наверняка включает комплексное взаимодействие с другими гормонами на локальном тканевом уровне. Контроль диеты и психологического стресса является хорошо известным фактором, который влияет на максимальные спортивные показатели и, возможно, может оказывать существенное влияние на уровень эндогенного тестостерона, что делает его важным показателем уровня физической тренированности у мужчин. Согласно современным представлениям, андрогены могут быть полезны для поддержания здоровья и хорошего состояния у пожилых мужчин в качестве заместительной терапии, направленной на предотвращение саркопении и остеопороза. У молодых здоровых мужчин исследовалась возможность применения как средство контрацепции сверхфизиологических доз андрогенов, в два-три раза превышающих естественный физиологический уровень; при этом никаких заметных последствий, кроме небольшого увеличения массы тела, не обнаружено. Большие дозы андрогенов, особенно в сочетании с физическими тренировками, могут приводить к заметному увеличению мышечной массы и силовых показателей. Несистематизированные сообщения о применении необычно больших доз андрогенных стероидов, которые проводились в контролируемых исследованиях, имеют отношение главным образом к культуристам и содержат преимущественно информацию о серьезных негативных последствиях для здоровья.

Читайте также

· Силовые тренировки и тестостерон

· Влияние диеты и питания на тестостерон

Благодарности

Автор чрезвычайно признателен за помощь в редактировании Мс. Шари Халлас и за техническую помощь сержанту Йозефу Алемани.

Мнения и суждения, изложенные в этой главе, принадлежат исключительно ее автору и могут не совпадать с официальной точкой зрения или политикой Армии или Министерства обороны США.

Литература

· Aakvaag, A., Bentdal, О., Quigstad, К. et al. (1978) Testosterone and testosterone binding globulin (TeBG) in young men during prolonged stress. International Journal of Andrology 1, 22-31.

· Adamson, J.W. & Vapnek, D. (1991) Recombinant erythropoietin to improve athletic performance. New England Journal of Medicine 324, 698-699.

· Aguilera, Rv Hatton, C.K. & Catlin, D.H. (2002) Detection of epitestosterone doping by isotopic ratio mass spectrometry. Clinical Chemistry 48, 629-636.

· Alen, M. (1985) Androgenic steroid effects on liver and red cells. British Journal of Sports Medicine 19, 15-20.

· Alen, М., Hakkinen, K. & Komi, P.V. (1984) Changes in neuromuscular performance and muscle fiber characteristics of elite power athletes self-administering androgenic and anabolic steroids. Acta Physiologica Scandanavica 122, 535-544.

· Antonio, J., Wilson, J.D. & George, F.W. (1999) Effects of castration and androgen treatment on androgen-receptor levels in rat skeletal muscles. Journal of Applied Physiology 87, 2016-2019.

· Ariel, G. 4 Saville, W. (1972) Effect of anabolic steroids on reflex components. Journal of Applied Physiology 32, 795-797.

· Bagatell, CJ. & Brcnmer, W.J. (1990) Sperm counts and reproductive hormones in male marathoners and lean controls. Fertility and Sterility 53, 688-692.

· Bambino, Т.Н. & Hsueh, A.J.W. (1981) Direct inhibitory effect of glucocorticoids upon testicular luteinizing hormone receptor and steroidogenesis in vivo and in vitro. Endocrinology 108, 2142— 2148.

· Bardin, C.W. & Catterall, J.F. (1981) Testosterone: a major determinant of extragenital sexual dimorphism. Science 211, 1285-1294. Bardin, C.W., Caterall, J.F. & Janne, O.A. (1990) The androgen-induced phenotype. Anabolic Steroid Abuse, Research Monograph 102, 131-141.

· Behre, H.M. & Nieschlag, E. (1992) Testosterone buciclate (20 Aet-1) in hypogonadal men: pharmacokinetics and pharmacodynamics of the new long-acting androgen ester. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 75, 1204-1210.

· Bhasin, S., Storer, T.W., Berman, N. et al. (1996) The effects of sup-raphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. New England Journal of Medicine 335, 1-7.

· Bhasin, S., Storer, T.W., Berman, N. et al. (1997) Testosterone replacement increases fat-free mass and muscle size in hypogonadal men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 82, 407-413.

· Bhasin, S., Woodhouse, L., Casaburi, R. et al. (2001) Testosterone dose-response relationships in healthy young men. American Journal of Physiology 281, E1172-E1181.

· Blanchard, D.C., Sakai, R.R., McEwen, B., Weiss, S.M. & Blanchard, R.J. (1993) Subordination stress: behavioral, brain, and neuroendocrine correlates. Behavior and Brain Research 58, 113-121.

· Bourne, P.G., Rose, R.M. & Mason, J.W. (1968) 17-OCHS levels in combat: Special Forces ‘A’ team under threat of attack. Archives of General Psychiatry 19, 5—14.

· Catlin, D.H., Ahrens, B.D. & Kucherova, Y. (2002) Detection of nor-bolethone, an anabolic steroid never marketed, in athletes’ urine.Rapid Communications in Mass Spectometry 16, 1273-1275.

· Chaouloff, F., Laude, D., Merino, D. et al. (1987) Amphetamine and a-methyl-p-tyrosine affect the exercise-induced imbalance between the availability of tryptophan and synthesis of serotonin in the brain of the rat. Neuropharmacology 26, 1099-1106.

· Collu, R., Gibb, W. & Ducharme, J.R. (1984) Role of catecholamines in the inhibitory effect of immobilization stress on testosterone secretion in rats. Biology of Reproduction 30, 416-422.

· Crawford, B.A., Liu, P.Y., Kean, M.T., Bleasel, J.F. & Handelsman, D J. (2003) Randomized placebo-controlled trial of androgen effects on muscle and bone in men requiring long-term systemic glucocorticoid treatment. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 88, 3167-3176.

· Crist, D.M., Stackpole, PJ. & Peake, G.T. (1983) Effects of androgenic-anabolic steroids on neuromuscular power and body composition. Journal of Applied Physiology 54, 366-370.

· Cumming, D.C., Brunsting, L.A., Strich, G., Ries, A.L., & Rebar, R.W. (1986) Reproductive hormone increases in response to acute exercise in men. Medicine and Science in Sports and Exercise 18, 369-373.

· De Souza, M J., Arce, J.C, Pescatello, L.S., Scherzer, H.S. & Luciano, A.A. (1994) Gonadal hormones and semen quality in male runners.A volume threshold effect of endurance training. International Journal of Sports Medicine IS, 383-391.

· DessyprLs, A., Kuoppasalmi, K. & Adlercreutz, H. (1976) Plasma cortisol, testosterone, androstenedione, and luteinizing hormone in a noncompetitive marathon run. Journal of Steroid Biochemistry 7, 31-37. Elbers, J.M., Asscheman, H., Seidell, J.C, Megens, J.A. & Gooren, LJ. (1997) Long-term testosterone administration increases visceral fat in female-to-male transsexuals. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 82, 2044-2047.

· Elbers, J.M., Asscheman, H., Seidell, J.C. & Gooren, L.J. (1999) Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. American Journal of Physiology 276, E317-E325.

· Elias, M. (1981) Serum cortisol, testosterone, and testosterone-binding globulin responses to competitive fighting in human males. Aggressive Behavior 7, 215-224.

· Era, P., Alen, M. & Rahkila, P. (1988) Psychomotor and motor speed in power athletes self-administering testosterone and anabolic steroids. Research Quarterly for Exercise and Sport 59, 50-56. Feamley, G.R. & Chakrabarti, R. (1962) Increase of blood fibrinolytic activity by testosterone. Eancet 11, 128-132.

· Forbes, G.B. (1985) The effect of anabolic steroids on lean body mass: the dose-response curve. Metabolism 34, 571-573.

· Forbes, G.B. (1993) The companionship of lean and fat. In: Human Body Composition (Ellis, KJ. & Eastman, J.D., eds.). Plenum Press, New York: 1-14.

· Forbes, G.B., Porta, C.R., Herr, B.E. & Griggs, R.C. (1992) Sequence of changes in body composition induced by testosterone and reversal of changes after drug is stopped. Journal of the American Medical Association 267, 397-399.

· Rowell. L.B., Blackmon, J.R. & Bruce, R.A. (1964) Indocyanine green clearance and estimated hepatic blood flow during mild to maximal exercise in upright man. Journal of Clinical Investigation 43, 1677-1690.

· Samuels, L.T., Henschel, A.F. & Keys, A. (1942) Influence of methyl testosterone on muscular work and creatine metabolism in normal young men. Journal of Clinical Endocrinology 2, 649-654. Sapolsky, R.M. (1985) Stress-induced suppression of testicular function in the wild baboon: role of glucocorticoids. Endocrinology 116, 2273-2278.

· Sapolsky, R.M. (1986) Stress-induced elevation of testosterone concentrations in high ranking baboons: role of catecholamines. Endocrinology 118, 1630-1635.

· Saris, W.H.M., van Erp-Baart, M.A., Brouns, E, Westerterp, K.R. & ten Hoor, F. (1989) Study of food intake and energy expenditure during extreme sustained exercise: the Tour de France. International Journal of Sports Medicine 10, S26-S31.

· Sawka, M.N., Young, A.J., Muza, S.R., Gonzalez, R.R. & Pandolf, K.B. (1987) Erythrocyte reinfusion and maximal aerobic power. An examination of modifying factors. Journal of the American Medical Association 257, 1496-1499.

· Sawka, M.N., Joyner, M.J., Miles, D.S. et aJ. (1996) American College of Sports Medicine position stand. The use of blood doping as an ergogenic aid. Medicine and Science in Sports and Exercise 28, i-viii.

· Schmid, P., Pusch, H.H., Wolf, W. et al (1982) Serum FSH, LH, and testosterone in humans after physical exercise. International Journal of Sports Medicine 3. 84-89.

· Schroeder, E.T., Terk, M. & Sattler, F.R. (2003) Androgen therapy improves muscle mass and strength but not muscle quality: results from two studies. American Journal of Physiology 285, E16-E24.

· Schurmeyer, Т., Wickings, EJ., Freischem, C.W. & Nieschlag. E. (1983) Saliva and serum testosterone following oral testosterone undecaooate administration in normal and hypogonadal men. Acta Endocrinologica 102, 456-462.

· Schurmeyer, Т., Jung, K. & Nieschlag, E. (1984) The effect of an 1100 km run on testicular, adrenal and thyroid hormones. International Journal of Andrology 7, 276-282.

· Sinha-Hikim, I., Artaza, J., Woodhouse, L. et al. (2002) Testosterone-induced increase in muscle size in healthy young men is associated with muscle fiber hypertrophy. American Journal of Physiology 283. E154-E164.

· Stanhope, R., Buchanan, C.R., Fenn, G.C. & Preece, M.A. (1988) Double blind placebo con trolled trial of low dose oxandroione in the treatment of boys with constitutional delay of growth and puberty. Archives of Disease in Childhood 63. 501-505,

· Storer, T.W., Magliano, L, Woodhouse. L. et al. (2003) Testosterone dose-dependently increases maximal voluntary strength and leg power, but does not affect fatigability or specific tension. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 88, 1478-1485.

· Strauss, R.H., Lanese, R.R. & Malarkey, W.B. (1985) Weight loss in amateur wrestlers and its effect on serum testosterone levels. Journal of the American Medical Association 254, 3337-3338.

· Sundaram, K., Kumar, N.. Monder, C. & Bardin, C.W. (1995) Different patterns of metabolism determine the relative anabolic activity of 19-norandrogens. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 53, 253-257.

· Sutton, J.R., Coleman, M.J., Casey, J. & Lazarus, L. (1973) Androgen responses during physical exercise. British Medical Journal 1, 520-522.

· Thiblin, I., Finn, A., Ross, S B. & Stenfors, C. (1999) Increased dopaminergic and 5-hydroxytryptaminergic activities in male rat brain following long-term treatment with anabolic androgenic steroids. British Journal of Pharmacology 126, 1301-1306.

· Ursine, H., Baade, E. & Levine, S. (eds.) (1978) Psychobiology of Stress. A Study of Coping Men. Academic Press, New York.

· Vim, A.A. (1985) Hormones in Muscular Activity. I. Hormonal Ensemble in Exercise. CRC Press, Boca Raton, FL: 87.

· Welle, S., Jozefowicz, R. Forbes, G. & Grigg, R.C. (1992) Effect of testosterone on metabolic rate and body composition of normal men and men with muscular dystrophy. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 74, 332-335.

· Wheeler, G.D., Wall, S.R., Belcastro, A.N. & Cumming, D.C. (1984) Reduced serum testosterone and prolactin levels in male distance runners. Journal of the American Medical Association 252, 514-516.

· Wilkerson, J., Horvath, S. & Gutin, B. (1980) Plasma testosterone during treadmill exercise. Journal of Applied Physiology 49, 249-253.

· Wilson, J.D. (1968) Androgen abuse by athletes. Endocrine Reviews 9. 181-198.

· Wiren, K.. Zhang. X.W., Toombs, A.. Ilarada. S. & Jepsen, K. (2003) Targeted overexpression of androgen receptor in osteoblasts results in complex skeletal phenotype in growing animals. Journal of Bone and Mineral Research 18, S293 (Abstract 1-

· Woodhouse, L.J., Gupta, H-, Bhasin, M. et al (2004) Dose-dependent effects of testosterone on regional adipose tissue distribution in healthy young men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 89, 718-726.

· World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility (1990) Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. Lancet 336. 955-959.

· Wright, J.E. (1980) Anabolic steroids and athletics. Exercise and Sport Sciences Reviews 8. 149-202.

· Yesalis, C.E., Ш, (ed.) (2000) Anabolic Steroids in Sport and Exercise, 2nd edn. Human Kinetics, Champaign, IL.

· Yesalis, C.E., 111. Herrick. R.T., Buckley. W.E. et al (1988) Self-reported use of anabolic-androgenic steroids by elite power lifters. Physician and Sportsmedicine 16, 90-100.

· Young, N.R., Baker, H.W., Liu, G. & Seeman, E. (1993) Body composition and muscle strength in healthy men receiving testosterone enanthate for contraception. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 77. 1028-1032.

 

⇐ Предыдущая88899091929394959697Следующая ⇒

Поделиться: