Действия вспомогательного персонала перед началом работы станции

1. Подготовка оснащения станции в соответствие с требованием паспорта (рабочее место членов АК, симуляционное оборудование, медицинское оборудование, мебель и прочее оборудование).

1. Размещение на станции необходимых расходных материалов (с учетом количества аккредитуемых).

2. Размещение письменного задания (брифинг) перед входом на станцию.

3. Размещение тренажера - полуторс для гинекологического осмотра и тренажер для обследования молочных желез

4. Подготовка паспорта станции в печатном виде (2 экземпляра для членов АК и 1 экземпляр для вспомогательного персонала).

5. Подключение персонального компьютера для работы членов АК.

6. Проверка готовности трансляции и архивации видеозаписей.

7. Проверка на наличие беспрепятственного доступа к сети Интернет.

8. Проведение синхронизации работы станции с другими станциями при использовании звукового файла (трека) с записью голосовых команд.

9. Выполнение иных мероприятий необходимых для обеспечения работы станции.

Действия вспомогательного персонала в ходе работы станции

1. Запуск нужного сценария, используя систему управления тренажером (в случае, если используется робот-пациент).

1. Приведение станции после работы каждого аккредитуемого в первоначальный вид.

2. Включение видеокамеры при команде: «Прочтите задание…» (в случае отсутствия постоянной видео регистрации).

3. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости).

4. Не менее чем через 1, 5' после выхода аккредитуемого пригласить следующего аккредитуемого.

5. Включение звукового файла (трека) с записью голосовых команд.

6. Включение видеокамеры по голосовой команде: «Ознакомьтесь с заданием! » (в случае, если нет автоматической видеозаписи).

7. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости)

 

Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Нельзя высказывать требования типа: «Продолжайте! », «Аккуратнее! », «Не так быстро! » и т.п.; задавать уточняющие вопросы: «И что дальше? », «Как долго? » и т.п. Всё, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в чек-листе оформляйте в дефектной ведомости (раздел 16).

 

Нормативные и методические материалы, используемые для создания паспорта

1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»

2. Приказ Минздрава РФ от 1.11.2012 года N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю " акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12.01.2016 года)

3. Приказ Минздрава России от 6 ноября 2012 г. N 584н " Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании"

4. Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по акушерству и гинекологии» (16.12.2015)

5. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов «Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

6. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде», 2014 г.

 

Дополнительная и справочная информация, необходимая для работы на станции

См. Приложение 1

Информация для симулированного пациента

Не предусмотрена.

Информация для симулированного коллеги

Не предусмотрена.

Критерии оценивания действий аккредитуемого

В оценочном листе (чек-листе) (раздел 16) проводится отметка о наличии/отсутствии действий в ходе их выполнения аккредитуемым.

В электронном чек-листе это осуществляется с помощью активации кнопок:

 «Да» – действие было произведено;

 «Нет» – действие не было произведено

В случае демонстрации аккредитуемым не внесенных в пункты оценочного листа (чек-листа) важных действий или не безопасных или ненужных действий, необходимо зафиксировать эти действия в дефектной ведомости (раздел 15 паспорта) по данной станции, а в оценочный лист (чек-лист) аккредитуемого внести только количество совершенных нерегламентированных и небезопасных действий.

Каждая позиция непременно вносится членом АК в электронный оценочный лист (пока этого не произойдет, лист не отправится).

Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный оценочный лист (чек-лист), как только аккредитуемый приступил к выполнению задания, и фиксировать соответствующее действие, как только оно воспроизвелось аккредитуемым.

 

 

Дефектная ведомость

 

Станция «Амбулаторный прием врача акушера гинеколога» Образовательная организация _____________________________________________
№	Список нерегламентированных и небезопасных действий, отсутствующих в чек-листе	Номер аккредитуемого	Дата	Подпись члена АК
№	Список дополнительных действий, имеющих клиническое значение, не отмеченных в чек-листе	Номер аккредитуемого	Дата	Подпись члена АК

Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации _____________________________________________________________________________

 

ФИО члена АК _______________ Подпись ___________________

Оценочный лист (чек-лист)

II этап аккредитационного экзамена	Специальность	Акушерство и гинекология
Дата		Номер кандидата
Номер ситуации

 

№	Действие	Критерий оценки	Отметка о выполнении
1.	Обработать наружные половые органы перед влагалищным исследованием	Выполнил	да нет
2.	обработать руки, надеть перчатки	Выполнил	да нет
3.	Произвести оценку акушерской ситуации	Выполнил	да нет
4.	Сформулировать диагноз	Выполнил	да нет
5.	Стерильной салфеткой с раствором антисептика, захваченной корнцангом последовательно обработать лобок, большие половые губы, внутренние поверхности бедер, ягодиц, промежность и задний проход	Выполнил	да нет
6.	Повторно обработать руки как перед хирургической операцией	Выполнил	да нет
7.	Надеть халат, маску, перчатки	Выполнил	да нет
8.	Встать у ножного конца кровати справа от роженицы	Выполнил	да нет
9.	Положить кисть левой руки на лобок	Выполнил	да нет
10.	Ладонные поверхности сомкнутых пальцев расположить на головке. Не надавливая на головку, сдерживать ее преждевременное разгибание	Выполнил	да нет
11.	После окончания потуги большим и указательным пальцами правой руки бережно растянуть вульварное кольцо над прорезывающейся головкой	Выполнил	да нет
12.	Положить правую руку ладонной поверхностью на промежность так, чтобы четыре пальца располагались в области левой большой половой губы, а отведенный большой палец - в области правой большой половой губы Расположенные книзу и кнаружи от больших половых губ ткани оттеснить книзу	Выполнил	да нет
13.	Правой рукой осторожно сдвинуть промежность над личиком плода кзади, а левой рукой медленно разогнуть головку	Выполнил	да нет
14.	После наружного поворота головки и внутреннего поворота плечиков, головку плода захватить обеими руками и слегка оттянуть кзади пока под лонное сочленение не подойдет переднее плечико	Выполнил	да нет
15.	Левой рукой захватить головку так, чтобы ладонь находилась на задней щечке плода, приподнять головку кпереди, правой рукой сдвинуть промежность с заднего плечика	Выполнил	да нет
16.	ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, приподнять туловище кпереди, извлечь ребенка	Выполнил	да нет
17.	Выложить ребенка на живот матери	Выполнил	да нет
18.	Наложить два зажима Кохера на расстоянии 8-10 и 15-20 см от пупочного кольца	Выполнил	да нет
19.	Пересечь пуповину между зажимами	Выполнил	да нет
20.	Катетеризировать мочевой пузырь	Выполнил	да нет
21.	Назвать Признак Чукалова-Кюстнера	Сказал	да нет
22.	Назвать Признак Альфельда	Сказал	да нет
23.	Назвать Признак Шредера	Сказал	да нет
24.	Назвать Признак Довженко	Сказал	да нет
25.	Назвать Признак Клейна	Сказал	да нет
26.	Попросить роженицу потужиться, выделить послед	Сказал и выполнил	да нет
27.	Плаценту разложить на гладком подносе материнской поверхность вверх и рассмотреть ее	Сказал и выполнил	да нет
28.	Перевернуть послед плодовой стороной кверху и осмотреть оболочки	Сказал и выполнил	да нет
29.	Провести профилактику кровотечения 5 ед окситоцина в/в	Выполнил	да нет
30.	Оценить кровопотерю	Сказал	да нет
31.	Оценить состояние родильницы	Сказал	да нет
32.	Другие нерегламентированные и небезопасные действия	Указать количество	[_______]
33.	Общее впечатление эксперта	Акушерское пособие при головном предлежании проведено профессионально	 да  нет
ФИО члена АК ____________________________ Подпись _________________________ Отметка о внесении в базу (ФИО) ________________________________________________

Медицинская документация

 

Не предусмотрена

 

Приложение 1.

Самопроизвольные роды в затылочном предлежании неосложненные

Терминология

Код МКБ-10: O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании.

Самопроизвольные роды в затылочном предлежании неосложненные - это роды одним плодом в затылочном предлежании, которые начались спонтанно, прошли без осложнений, при которых ребенок родился спонтанно в затылочном предлежании. В родах возможно применение амниотомии (показанием для амниотомии являются результаты внутреннего мониторинга плода (КЩС, прямая ЭКГ плода) и проведение аналгезии. Нормальные самопроизвольные роды в головном предлежании не подразумевают использование в первом периоде родов утеротонических средств и рассечение промежности (перине-, эпизиотомию).

После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Если у женщины из группы высокого риска роды протекают без осложнений, то они также могут быть отнесены к тем, к кому применимы рекомендации протокола при самопроизвольных родах (без осложнений).

Своевременные роды - это роды в сроке 37 недель 1 день - 41 неделя гестации.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: