Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Исход болезни: выздоровление, улучшение, ухудшение, выбраковано (нужное подчеркнуть)
АНАМНЕЗ Анамнез о жизни ______________________________________________________ происхождение животного ______________________________________________________________________ условия кормления, содержания, ухода и эксплуатации ______________________________________________________________________
Анамнез о болезни ______________________________________________________________________ когда заболело, причина заболевания ______________________________________________________________________ отравления животного, замеченные расстройства ______________________________________________________________________ предшествующее лечение
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ Температура __________________________пульс ______________________дыхание ________________________ ОБЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Габитус ______________________________________________________________________ Телосложение, положение тела, упитанность, темперамент Слизистые оболочки ______________________________________________________________________ Окраска, влажность, наличие кровоизлияний, истечений Лимфатические узлы ______________________________________________________________________ Увеличение, подвижность, консистенция ______________________________________________________________________ болезненность, температура Кожа ______________________________________________________________________ Волосяной покров, эластичность, влажность, нарушение целостности, воспалительные процессы ______________________________________________________________________ кожи и подкожной клетчатки, сыпь, паразиты, зуд
СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Артериальный пульс ______________________________________________________________________ наполнение, напряжение, характер пульс Вены ______________________________________________________________________ наполнение, эластичность, наличие венного пульса Сердечный толчок __________________________________________________ сила и характер Перкуссия сердца ______________________________________________________________________ верхняя и задняя границы, болезненность _________________________________________________________________________________________________________ характер сердечных тонов, чистота, ясность и изменение их Аускультация сердца _____________________________________________________________________ Шумы сердца, эндокардиальные (систолические), перикардиальные СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Дыхательные движения ______________________________________________________________________Верхние дыхательные пути _____________________________________________________________________ выделения из носа, их характер, количество, состояние слизистой ______________________________________________________________________ носа, придаточных полостей; гортань и трахея – данные пальпации, аускультации, кашлевой рефлекс и характер ______________________________________________________________________ перкуторных звуков, наличие патологических звуков, их места расположения и величина фокуса ______________________________________________________________________ Характер дыхательных шумов, наличие хрипов ______________________________________________________________________ и других патологических шумов ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ Аппетит, прием корма и питья ______________________________________________________________________ Акт жевания, глотания, жвачка, объем, данные пальпации ______________________________________________________________________ рвота и характер рвотных масс Глотка, пищевод ______________________________________________________________________ Данные осмотра, пальпации, зондирования Живот ______________________________________________________________________ Объем, данные пальпации Рубец ______________________________________________________________________ Наполнение, количество сокращений, их качество, характер шумов ______________________________________________________________________ данные перкуссии Сетка ______________________________________________________________________ Наличие болезненности при пальпации, данные аускультации Книжка ______________________________________________________________________ Наличие и характер шумов Сычуг ______________________________________________________________________ Наличие болезненности при пальпации и характер шумов Кишечник ______________________________________________________________________ Характеристика перистальтических шумов разных отделов ______________________________________________________________________ данные перкуссии ______________________________________________________________________ Акт дефекации и состояние кала ______________________________________________________________________ Поза, болезненность, частота _____________________________________________________________________ кал – форма, консистенция, цвет, запах, наличие примесей Ректальное исследование ______________________________________________________________________ наполнение прямой кишки, состояние слизистой и наполнение петель кишечника ______________________________________________________________________ Печень ______________________________________________________________________ область притупления печени, болезненность Селезенка ______________________________________________________________________ Почки ______________________________________________________________________ болезненность, объем, состояние поверхности Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал _____________________________________________________________________ Наполнение, болезненность __________________________________________________________________ Половые органы: а) влагалище ______________________________________________________________________ состояние слизистой, наличие выделений б) матка ______________________________________________________________________ состояние шейки матки, положение матки, величина, чувствительность _________________________________________________________________ консистенция, чувствительность, подвижность в) яичники и яйцепроводы ______________________________________________________________________ положение, величина, форма, поверхность ______________________________________________________________________ консистенция, чувствительность, подвижность Вымя ______________________________________________________________________ Данные пальпации осмотра ____________________________________________________________________ качество молока: цвет, консистенция, вкус, запах, наличие включений Половые органы самцов: а) семенники ______________________________________________________________________ Опухание, болезненность, увеличение _________________________________________________________________ или уменьшение б) половой член и препуциальный мешок ______________________________________________________________________ воспаления, язвы, ссадины, гнойные пузырьки Акт мочеиспускания ______________________________________________________________________ Частота, количество. Свойства мочи: цвет, прозрачность, консистенция, запах, примеси _____________________________________________________________________ ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ Осмотр животного в покое ______________________________________________________________________ постановка конечностей, опирание Осмотр в движении ______________________________________________________________________ Наличие хромоты, степень, вид ее; координация движения Состояние рогового башмака ______________________________________________________________________ Общее развитие мускулатуры ______________________________________________________________________ Хорошее, умеренное, слабое; болезненность мышц Суставы и связки ______________________________________________________________________ изменение конфигурации, припухлости, болезненность, хруст, флюктуация НЕРВНАЯ СИСТЕМА Поведение животного ______________________________________________________________________ Возбуждение, угнетение и их степень Череп и позвоночник ______________________________________________________________________ Данные пальпации и осмотра Органы чувств ____________________________________________________________________ Зрение, вкус, слух, обоняние ______________________________________________________________________
Кожная чувствительность _____________________________________________________________________ тактильная, болевая, температурная Двигательная сфера _____________________________________________________________________ Паралич, парезы, мышечный тонус, судороги Рефлексы _____________________________________________________________________ Кожные, слизистых оболочек, сухожильные Вегетативная нервная система ______________________________________________________________________ Шарабрина, глазо-сердечный Зоны Захарьина – Геда _____________________________________________________________________ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ______________________________________________________________________ исследования крови, фекалий, мочи прилагаются ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ График температуры, пульса, дыхания
График кривых: температуры, пульса, дыхания.
3. ЭПИКРИЗ___________________________________________________________ вид животного, масть, пол, кличка, возраст, упитанность ____________________________________________________________________________особенности телосложения
какой срок болело, окончательный диагноз ____________________________________________________________________________патология, лечение данного животного ____________________________________________________________________________осложнения болезни ____________________________________________________________________________проведенное лечение и его эффективность ____________________________________________________________________________исход болезни, если животное не пало, прогноз на будущее в продуктивности ____________________________________________________________________________особенности данного заболевания Подпись лечащего специалиста_______________________________________ ДНЕВНИК (течение болезни и назначения) Дата | Т | П | Д |
Течение, симптомы болезни, результаты анализов и лечения |
Терапия, режим содержания (уход, кормление и лечение) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Утро | Утро | Утро | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
День | День | День | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АКТ
«_____»________________20 г.
Мы, нижеподписавшиеся___________________________________________________
должность, Ф. И. О.
_____________________________________________________________________
Составили настоящий акт о том, что сего числа произвели скрытие трупа (вид животного)
_________пол _________________масть__________возраст____________ ушной №____________
Дата падежа __________________________________________________________
дата и место вскрытия_________________________________________________
Животное принадлежало_______________________________________________
Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наружный осмотр трупа___________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Патолого-анатомическое вскрытие
Брюшная полость (положение органов, постороннее содержимое, брюшина)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Селезенка
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Печень_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Желудок____________________________________________________________________________________________________________________________________
Тонкий отдел кишечника__________________________________________________________________________________________________________________________________
Толстый отдел кишечника_____________________________________________
______________________________________________________________________
Почки________________________________________________________________
Грудная полость____________________________________________________________________________________________________________________________________
положение органов, постороннее содержимое
Легкие______________________________________________________________________________________________________________________________________
Сердце_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Другие органы________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании анамнестических, клинических, эпизоотологических и патолого-анатомических данных следует заключить, что смерть животного наступила______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Причины возникновения заболевания, приведшего к смерти животного_____
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Вскрытие производил_____________________________________
Присутствовали 1 ____________________________ 2 ____________________________ 3____________________________ |
_____________________________________________техникум
ПРОТОКОЛ
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-17; Просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы