Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Исход болезни: выздоровление, улучшение, ухудшение, выбраковано (нужное подчеркнуть)



АНАМНЕЗ

Анамнез о жизни ______________________________________________________

происхождение животного

______________________________________________________________________

условия кормления, содержания, ухода и эксплуатации

______________________________________________________________________

Анамнез о болезни ______________________________________________________________________

когда заболело, причина заболевания

______________________________________________________________________

отравления  животного, замеченные расстройства

______________________________________________________________________

предшествующее лечение

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Температура __________________________пульс ______________________дыхание ________________________

ОБЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Габитус ______________________________________________________________________

Телосложение, положение тела, упитанность, темперамент

Слизистые оболочки ______________________________________________________________________

Окраска, влажность, наличие кровоизлияний, истечений

Лимфатические узлы ______________________________________________________________________

Увеличение, подвижность, консистенция

______________________________________________________________________

болезненность, температура

Кожа ______________________________________________________________________

Волосяной покров, эластичность, влажность, нарушение целостности, воспалительные процессы

______________________________________________________________________

кожи и подкожной клетчатки, сыпь, паразиты, зуд

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Артериальный пульс ______________________________________________________________________

наполнение, напряжение, характер пульс

Вены ______________________________________________________________________

наполнение, эластичность, наличие венного пульса

Сердечный толчок __________________________________________________

сила и характер

Перкуссия сердца ______________________________________________________________________

верхняя и задняя границы, болезненность

_________________________________________________________________________________________________________

характер сердечных тонов, чистота, ясность и изменение их

Аускультация сердца _____________________________________________________________________

Шумы сердца, эндокардиальные (систолические), перикардиальные

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхательные движения ______________________________________________________________________Верхние дыхательные пути _____________________________________________________________________

выделения из носа, их характер, количество, состояние слизистой

______________________________________________________________________

носа, придаточных полостей; гортань и трахея – данные пальпации, аускультации, кашлевой рефлекс и характер

______________________________________________________________________

перкуторных звуков, наличие патологических звуков, их места расположения и величина фокуса

______________________________________________________________________

Характер дыхательных шумов, наличие хрипов

______________________________________________________________________

и других патологических шумов

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аппетит, прием корма и питья ______________________________________________________________________

Акт жевания, глотания, жвачка, объем, данные пальпации

______________________________________________________________________

                                       рвота и характер рвотных масс

Глотка, пищевод ______________________________________________________________________

Данные осмотра, пальпации, зондирования

Живот ______________________________________________________________________

Объем, данные пальпации

Рубец ______________________________________________________________________

Наполнение, количество сокращений, их качество, характер шумов

______________________________________________________________________

данные перкуссии

Сетка

______________________________________________________________________

Наличие болезненности при пальпации, данные аускультации

Книжка

______________________________________________________________________

Наличие и характер шумов

Сычуг ______________________________________________________________________

Наличие болезненности при пальпации и характер шумов

Кишечник ______________________________________________________________________

Характеристика перистальтических шумов разных отделов

______________________________________________________________________

данные перкуссии

______________________________________________________________________

Акт дефекации и состояние кала ______________________________________________________________________

Поза, болезненность, частота

_____________________________________________________________________

кал – форма, консистенция, цвет, запах, наличие примесей

Ректальное исследование ______________________________________________________________________

наполнение прямой кишки, состояние слизистой и наполнение петель кишечника

______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

область притупления печени, болезненность

Селезенка ______________________________________________________________________

Почки ______________________________________________________________________

болезненность, объем, состояние поверхности

Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал _____________________________________________________________________

Наполнение, болезненность

__________________________________________________________________

Половые органы: а) влагалище ______________________________________________________________________

состояние слизистой, наличие выделений

б) матка ______________________________________________________________________

состояние шейки матки, положение матки, величина, чувствительность

_________________________________________________________________

консистенция, чувствительность, подвижность

в) яичники и яйцепроводы ______________________________________________________________________                                                                  положение, величина, форма, поверхность

______________________________________________________________________

консистенция, чувствительность, подвижность

Вымя ______________________________________________________________________

Данные пальпации осмотра

____________________________________________________________________

качество молока: цвет, консистенция, вкус, запах, наличие включений

Половые органы самцов: а) семенники ______________________________________________________________________

Опухание, болезненность, увеличение

_________________________________________________________________

или уменьшение

б) половой член и препуциальный мешок ______________________________________________________________________

воспаления, язвы, ссадины, гнойные пузырьки

Акт мочеиспускания ______________________________________________________________________

Частота, количество. Свойства мочи: цвет, прозрачность, консистенция, запах, примеси

_____________________________________________________________________

ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ

Осмотр животного в покое ______________________________________________________________________

постановка конечностей, опирание

Осмотр в движении

______________________________________________________________________

Наличие хромоты, степень, вид ее; координация движения

Состояние рогового башмака ______________________________________________________________________

Общее развитие мускулатуры ______________________________________________________________________

Хорошее, умеренное, слабое; болезненность мышц

Суставы и связки ______________________________________________________________________

изменение конфигурации, припухлости, болезненность, хруст, флюктуация

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Поведение животного ______________________________________________________________________

Возбуждение, угнетение и их степень

Череп и позвоночник ______________________________________________________________________

Данные пальпации и осмотра

Органы чувств ____________________________________________________________________

Зрение, вкус, слух, обоняние

______________________________________________________________________

Кожная чувствительность _____________________________________________________________________

тактильная, болевая, температурная

Двигательная сфера _____________________________________________________________________

Паралич, парезы, мышечный тонус, судороги

Рефлексы _____________________________________________________________________

Кожные, слизистых оболочек, сухожильные

Вегетативная нервная система ______________________________________________________________________

Шарабрина, глазо-сердечный

Зоны Захарьина – Геда _____________________________________________________________________

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

______________________________________________________________________

исследования крови, фекалий, мочи прилагаются

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

График температуры, пульса, дыхания

Т

П

Д

у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
42 140 40
39
38
37
36
41 120 35
34
33
32
31
39 100 30
29
28
27
26
38 80 25
24
23
22
21
37 60 20
19
18
17
16
36 40 15
14
13
12
11
35 20 10
9
8
7
6

График кривых: температуры, пульса, дыхания.

3. ЭПИКРИЗ___________________________________________________________

вид животного, масть, пол, кличка, возраст, упитанность

____________________________________________________________________________особенности телосложения

какой срок болело, окончательный диагноз

____________________________________________________________________________патология, лечение данного животного

____________________________________________________________________________осложнения болезни

____________________________________________________________________________проведенное лечение и его эффективность

____________________________________________________________________________исход болезни, если животное не пало, прогноз на будущее в продуктивности

____________________________________________________________________________особенности данного заболевания

Подпись лечащего специалиста_______________________________________

ДНЕВНИК

(течение болезни и назначения)

Дата

Т П Д

Течение, симптомы болезни, результаты анализов и лечения

Терапия, режим содержания (уход, кормление и лечение)

Утро Утро Утро
День День День

АКТ

«_____»________________20 г.

Мы, нижеподписавшиеся___________________________________________________

должность, Ф. И. О.

_____________________________________________________________________

Составили настоящий акт о том, что сего числа произвели скрытие трупа (вид животного)

_________пол _________________масть__________возраст____________ ушной №____________

Дата падежа __________________________________________________________

дата и место вскрытия_________________________________________________

Животное принадлежало_______________________________________________

Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наружный осмотр трупа___________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Патолого-анатомическое вскрытие

Брюшная полость (положение органов, постороннее содержимое, брюшина)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Селезенка

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Печень_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Желудок____________________________________________________________________________________________________________________________________

Тонкий отдел кишечника__________________________________________________________________________________________________________________________________


Толстый отдел кишечника_____________________________________________

______________________________________________________________________
Почки________________________________________________________________
Грудная полость____________________________________________________________________________________________________________________________________
                                              положение органов, постороннее содержимое

Легкие______________________________________________________________________________________________________________________________________

Сердце_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Другие органы________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании анамнестических, клинических, эпизоотологических и патолого-анатомических данных следует заключить, что смерть животного наступила______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Причины возникновения заболевания, приведшего к смерти животного_____

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Вскрытие производил_____________________________________

Присутствовали 1 ____________________________ 2 ____________________________ 3____________________________

_____________________________________________техникум

ПРОТОКОЛ


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-17; Просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.054 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь