Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Экспериментальные методы изучения функций печени
Экспериментальные методы изуч ф-ций печени: 1.Частичное удаление ткани печени: экстирпация даже 70% - не сопровождается печеночной недостаточности, а спустя 8 недель орган восстанавливается за счет размножения клеток стромы. 2.Полное удаление: В два этапа. 1) создание устье между портальной и задней полой вено с перевязкой ее выше анастомоз. Вся кровь от органов брюшной полой и задней части тела → к печени, но е кров сист не обесп оттока и спустя 4 нед развив коллатерали и обход этого орг. 2)Перевязка портальной вены выше соустья и экстирпация все массы печ. Гибель спустя 4-8ч. Смерти предшествует быстро нараст слабость, адинамия и судор. В/в введение глюкозы продливает жизнь до 34ч.Гипогликемия у оперированных животных сочеталась с ↑ в крови ак, ↓ мочевины. → роль печени в свертывании, терморегуляции, обмене холестерина, дезинтоксикации. 3.Фистула Экка: Суть – созд соустье между задн полой и воротной венами с перевязкой воротн вены выше анастом. Через этот анастомоз кровь от орг брюш полости. Собрн в вор вену, минует печ и сразу через задн пол поступ в б кр кр. Гибель на 3-4 день (если в рац ввести сырое мясо). В крови резко ↑ аммик и его соли. → мочевинообр-я ф-ция печ, дезинтоксикацион. 4.Обратная фист Экка-Павлова: После создания анастомоза между воротами и задней полой венами перевяз не воротн выше соустья, а задн полую. Кровь от задней половины туловища и от органов брюш полости поступает через портальную вену в печень. Гибель не наступает. 5.Метод ангиостомии: Е.С.Лондон. К стенке воротной вены, приносящей кровь к печени, и к стенке печен вены, вынос крови из печнеи, подшив тонк серебр труб, концы кот выводились наружу. В усл хрон опытов по хим сост притек и оттек кр м.б. судить о процессех, происх в печени. Была установлена роль печени в белк, угл, жир и солевых обм, в билирубинообр. 6. Перевязка воротн вены. 1-2ч – гибель – венозная гиперемия и обильное кровоизл в кишечник, орг брюш полости. 7.Лигирование печ арт: 24-48ч – гибель с явл интоксикации, разв тонич и клонич судор. Резкая гипогликемия, ↓ мочевины. 8.Метод перфузии изорированной печ – изуч уч в биохим проц путем введ в сост перфузата испытуемых ингредиентов и анализа их в вытекающей жид-ти. 9.Биопсия, лапароскопия, биох и имунол мет.
Опишите причины, патогнез и последствия желчекаменной болезни. Это заболевание характеризуется образованием камней в желчных протоках печени и желчном пузыре. Причины: застой желчи, инфекция и нарушение нервной регуляции. Основные клинические проявления: боль, желтуха и лихорадка. Заболевание чаще возникает у домашних животных (собаки. кошки), связано с кормлением. Патогенез: заболевание развивается по одному из двух путей: 1) воспаление слизистой оболочки протоков или пузыря Þ десквамация эпителия слизистой Þ 2) застой желчи Þ её сгущение в результате обратного всасывания жидкости Þ выпадения осадка солей в виде песка Þ концентрация песка в камни. Рост камней происходит подобно росту снежного кома, поэтому на разрезе камни обычно слоистые. В состав камней входят неорганические и органические компоненты желчи: желчные пигменты, соли желчных кислот и холестерин. Камни могут не причинять видимого вреда и не вызывать беспокойства до тех пор, пока не закупорят просвет желчных протоков, часто вызывая при этом механическую желтуху. Боль обусловлена давлением камня на стенку желчного протока или желчного пузыря в результате давления внутренних органов. Развивается постепенное истончение стенки пузыря и в конечном счете её перфорация, что приводит к воспалению брюшины (перитониту). Лихорадка возникает в результате асептического воспаления либо заноса инфекции. Перечислите экстраренальные и ренальные факторы нарушения диуреза. РЕНАЛЬНЫЕ (факторы, приводящие к дистрофии, воспалению и нарушению кровообразования: 1) инфекции (тропизм – излюбленность бактерий и вирусов к определенным тканям) 2) нефротические яды (аутоинфекции и аутоинтоксикации) 3) механическое повреждение (эмболии, тромбозы внутрипочечных артерий) 4) затруднение оттока по мочевыделительным путям (опухоль, простатит, мочекаменная болезнь, спазмы от боли/страха) ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫЕ (внепочечные): 1) изменения нервной регуляции тонуса сосудов (возбуждение симпатики – артерии спазмируются – нарушение фильтрационной способности почек) 2) эндокринопатии (повышенное или пониженное выделение антидиуретического гормона, недостаток или повышение инсулина, альдостерона) 3) расстройство системы кровообращения (гипертензия -> повышение количества мочи, гипотензия -> понижение образования первичной мочи, понижение Р до 140 мм рт ст -> остановка) 4) изменение состава крови (увеличение онкотического давления -> снижение диуреза)
Причины и последствия анурии, олигоурии и полиурии. Полиурия – увеличение суточного диуреза. Возникает при повреждении канальцев (+ гипостенурия, изостенурия), при котором нарушается реабсорбция. Искусственно полиурия вызывается применением мочегонных средств. Моча выделяется очень жидкая. Олигурия (олигоурия)- уменьшение выделения мочи. Бывает ренального и субренального происхождения.
Ренальная олигурия связана с: а) резким падением АД (сердечно-сосудистая недостаточность, сужение почечной артерии); б) повышением онкотического давления крови; в) патологией клубочкового аппарата почек. Субренальная олигурия возникает при патологии мочевыводящих путей (сужение, сдавливание, почечно-каменная болезнь и т. д.). Анурия – полное прекращение выделения мочи. Различают ренальную (при почечной недостаточности в результате отравления солями тяжелых металлов) и субренальную (см. выше). Олигурия и, особенно, анурия могут привести к тяжелому самоотравлению организмаиногда к смерти.
Патологические составные части в моче, их происхождение и диагностическая ценность. Глюкозурия – наличие сахара в моче, возникает при нарушении реабсорбции глюкозы. Бывает: а) алиментарная – при поступлении в организм большого количества углеводов (возникает гипергликемия); б) эмоциональная – при испуге, ярости, боли (в основном у собак и лошадей). Причина – выброс большого количества адреналина. в) почечная – при гломерулонефритах, туберкулезе, опухолях почек. г) панкреатическая – в результате поражения поджелудочной железы. Протеинурия – выделение белка или аминокислот с мочой. Бывает клубочкового (фильтрация белка из крови) и канальцевого (нарушение реабсорбции белка) происхождения, возникает также при интоксикациях, лихорадке, нарушениях в системе крови. Гематурия – появление в моче эритроцитов. Бывает: а) ренальная (вследствие повреждения клубочкового фильтра при остром гломерулонефрите); б) субренальная (при патологии мочевыводящих путей – ранение, воспаление, опухоли, а также при лучевой болезни). Гемоглобинурия – появление гемоглобина в моче вследствие гемолиза крови. Причины: различные гемолитические яды, охлаждение организма, осложнения после переливания крови. Лейкоцитурия – наличие лейкоцитов в моче. Возникает при воспалении почек и мочевыводящих путей. При разрушении лейкоцитов в моче может появляться слизь, при наличии гноеродной инфекции – гной (пиурия). Цилиндрурия – наличие в моче т. н. цилиндров. Это указывает на какую-либо патологию в канальцевом аппарате. Обнаруживают в свежесобранной моче. Цилиндры – это слепки почечных канальцев. Различают гиалиновые, эпителиальные, восковые, зернистые и др. цилиндры. Гиалиновые – при нарушении реабсорбции белка Зерничтые – из распавшихся эпителиальных клеток. Восковидные – при нарушении липоидного обмена, дистрофии канальцев почек. Индиканурия – повышение содержания индикана в моче. Причины: увеличение белкового питания, особенно в сочетании с расстройством желудочного пищеварения, поражение печени и т. п. Бактериурия – наличие в моче бактерий. Возникает при генерализации инфекционного процесса.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 486; Нарушение авторского права страницы