|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Порядок выписывания лекарственных препаратовСтр 1 из 4Следующая ⇒
Порядок выписывания лекарственных препаратов
Учебно- методическое пособие для внеаудиторной работы студентов по специальности 33.02.01. Фармация
Санкт – Петербург, 2017
Содержание
Правила заполнения обязательных реквизитов рецептурных бланков
Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным. За необоснованно и/ или неправильно выписанный рецепт врач или специалист со средним образованием несут ответственность в соответствии с законодательством РФ. В некоторых случаях запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты: 1. при отсутствии медицинских показаний; 2. на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации; 3. на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях (препараты для наркоза и т.п.); 4. на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня: · зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании; · индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность 4.Прописывание и оформление рецептурных бланков формы №107/у – НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество»
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Медицинская документация Форма N 107/у-НП, утвержденная приказом Министерства здравоохранения штамп медицинской организации Российской Федерации от _1 августа 2012 N54 Н
РЕЦЕПТ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ " __" ____________________ 20__ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________ Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: ....................................................................... ...........................................................................
Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________ М.П. Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица медицинской организации _______________________ М.П. Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________ М.П. Срок действия рецепта 15 дней Рис.1 Форма рецептурного бланка №107/у – НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество»
2.Рецептурные бланки являются защищенной полиграфической продукцией уровня " В", изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, должны иметь серию и номер. 3.Рецептурный бланк является документом строгой отчетности и должен храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежным внутренним или навесным замком и осуществляется ведение журнала регистрации и учета рецептурных бланков. 4.На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного ПП РФ от 30 июня 1998 г. N681 за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.
Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II) Выписка
Наркотические средства
Бупренорфин Глютетимид (Ноксирон) Дигидрокодеин Кодеин Кокаин Морфин Морфилонг Оксикодон (текодин) Омнопон Пентазоцин Проперидин Пропирам Просидол Сомбревин Суфентанил Тебаин Тримеперидин (промедол) Фентанил Этилморфин Эскодол
Психотропные вещества
Кетамин Этаминал натрия (пентобарбитал) Хальцион (триазолам) Изомеры, стереоизомеры, соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно.
5. Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо уполномоченным фельдшером (акушеркой) от руки или с использованием печатающих устройств. 6.В строке «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии). 7.В строке «Номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка). 8. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического или психотропного лекарственного препарата. 9. Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического или психотропного лекарственного препарата указывается прописью. 10. При первичном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется: · подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки); · подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) · печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации " Для рецептов". 11. При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию рецепт заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), печатью медицинской организации " Для рецептов" с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи " Повторно". 12. Рецепт действителен 15 дней с момента выписки 13. После отпуска препарата рецепт остается в аптеке и храниться 5 лет. Таблица 1. Предельно допустимое количество отдельных Таблица 2. Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
1. Примеры оформления рецептурного бланка N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное веществ» РЕЦЕПТ Серия АА № 016385 " _30 " сентября 2016 г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна Возраст _53 года Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308 Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) ____ Л 1240 Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
S.Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки) _ _Некрасова М.П. Ф.И.О. и подпись руководителя ( или уполномоченного лица ) медицинской организации _ Агафонов Андрей Николаевич М.П. Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________ Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________ М.П. Срок действия рецепта 15 дней Повторное выписывание пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
«ПОВТОРНО» Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Медицинская документация Форма N 107/у-НП,
Министерства здравоохранения штамп медицинской организации Российской Федерации от от _1 августа 2012 N54 Н
РЕЦЕПТ Серия АА № 016385 " _30 " сентября 2016 г (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна Возраст _53 года Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308 Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) ____ Л 1240 Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
S.Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки) _ _Некрасова М.П. М.П. Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________ М.П. Срок действия рецепта 15 дней
6.Выписывание и оформление рецептурного бланка формы №148 – 1/у-88 1. Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия №
РЕЦЕПТ " ____" _______________20___ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) Ф.И.О. пациента__________________________________________________________ (полностью) Возраст_________________________________________ Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях________________________ Ф.И.О. лечащего врача________________________________________ (полностью) Руб. Коп. Rp:
Подпись и личная печать лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней Рис. 2.Форма рецептурного бланка №148 – 1/у-88
2.Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания: · препаратов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня пост. №681 выпускаемых в виде трансдермальных форм · психотропных веществ, внесенных в список III Перечня пост. №681 (Выписка)
Аллобарбитал Алпразолам Аминептин Аминорекс Апрофен Барбитал Бромазепам Бротизолам Буторфанол Декстрометорфан Делоразепам Диазепам Золпидем Клоксазолам Клоназепам Клоразепат Клотиазепам Лоразепам Лорметазепам Мазиндол Медазепам Мезокарб Мепробамат Мидазолам Налбуфин Нитразепам Оксазепам Оксазолам Пиназепам Секбутабарбитал Секобарбитал Темазепам Тетразепам Тианептин Фенобарбитал Флудиазепам Флунитразепам Флуразепам Хлордиазепоксид Циклобарбитал Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно
· Сильнодействующих и ядовитых средств ПП РФ № 964 (выписка) клонидин тригексифенидил бензобарбитал трамадол зопиклон спирт этиловый сибутрамин хлороформ клозапин левомепромазин сумма алкалоидов красавки тиопентал натрия · иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету прегабалин тропикамид циклопентолат тапентадол · лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (нандролон, тестостерон, метилтестостерон и др) в соответствии с основным фармакологическим действием независимо от вида лекарственной формы · лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н · Лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли в пересчете на чистое вещество в количестве до 20 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы или в количестве до 200 мг включительно на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения; · лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня 3. Рецепт имеет серийный номер, который присваивается в медицинской организации или наносится типографским способом. 4. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе " Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 5.На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. 6.Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, заверяется печатью медицинской организации " Для рецептов". 7.Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней. 8. После отпуска препарата, рецепты остаются в аптеке и хранятся · на НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III – 5 лет · остальные препараты — 3 года Примеры прописывания психотропных препаратов, внесенных в список III Выписать лекарственный препарат дюрогезик в трансдермальной лекарственной форме в дозировке 25 мкг/час 20 пластин Примеры прописывания сильнодействующих препаратов Выписать лекарственный препарат циклодол в таблетках
Алгоритм выбора рецептурного бланка · МНН- тригексифенидил, форма выпуска- таблетки по 2 мг №30 · Сильнодействующий препарат ПП РФ №964 поэтому рецептурный бланк формы №148-1/у-88 · Рекомендуемой нормы единовременного отпуска по одному рецепту нет Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия АА №4123
РЕЦЕПТ " _30 " сентября 2017 г (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) Ф.И.О. пациента_ Петров Иван Петрович__________________________ (полностью) Возраст_____48 лет____________________________________ Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях: 190098, Санкт- Петербург, ул. Воскресенская д.114 кв 15
Руб. Коп. Rp: Trihexyphenidyli 2 mg Dtd N 30 in tabl. S.По 1 таблетке 1раз в день утром
Подпись и личная печать лечащего врача Фадеев М.П. Рецепт действителен в течение 15 дней
Выписать лекарственный препарат трамал в ректальных суппозиториях Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) 10.1. Лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения) находятся на предметно- количественном учете (приказ №183). Примеры некоторых торговых названий препаратов, содержащих кодеин в указанных дозировках: Каффетин, Коделак, Коделак фито, Но-шпалгин, Нурофен плюс, Пенталгин плюс, Пенталгин Н, Пенталгин – ISN, Пиралгин, Седал- М, Седальгин- Нео, Солпадеин, Терпинкод, Тетралгин. Также к данной категории относятся препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином или его солями независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы. Выписать лекарственный препарат - терпинкод Выписывание лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня Выписать экстемпоральный лекарственный препарат, содержащий кодеин Рис. 3.Форма рецептурного бланка №107-1/у 1.На бланках формы N 107-1/у (рис. 3) выписываются все остальные группы препаратов, не перечисленные выше и не находящиеся на ПКУ. 2.Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания. 3 На одном рецептурном бланке можно прописать до трех лекарственных препаратов (рис.4)
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД 3108805 Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация
медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) " _30 " сентября 2017 г _____________________________________________________________________________ Ф.И.О. пациента_____ Антонову Петру Ивановичу ______________ Возраст__________ ___65 лет ______________________________ Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна._______________ ____________
руб. | коп. | Rp. .................................... А moxicillini 500 mg D.t.d. № 20 in tabl. _________ S. По 1 таблетке 3 раза в день. _______________________________________________________________________ руб. | коп. | Rp. .................................. Paracetamoli 250 mg __________________ D. t. d. № 10 in tabl. _________ S. По 1 таблетке до 4 раз в день __________________________________________________________________________ руб. | коп. | Rp. Dragee Acidi ascorbinici 50 mg N 200 D. S. По 2 драже 3 раза в день
Подпись и личная печать лечащего врача Васильева Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________) (ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев) Рис. 4. Оформление рецептурного бланка формы №107-1/у
Выписать лекарственный препарат - Лозап плюс 90 таблеток Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие: · эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы · фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно на 1 доз твердой лекарственной формы.
Выписать лекарственный препарат - беллатаминал D.t.d. № 20 in caps. _________ S. По 1 капсуле 3 раза в сутки
Подпись и личная печать лечащего врача Васильева Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________) (ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев) В приказе №1175 имеются Таблица 1. «Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт и Таблица 2 « Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт», которые регламентируют или рекомендуют количество ряда препаратов, которое можно прописать в одном рецепте.
2.При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. 3.Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. 4.Для пациентов с хроническим течением болезни приказ №1175 предусматривает случаи завышение норм единовременного отпуска и рекомендованного количества при отпуске по одному рецепту. Таблица 3. Случаи увеличения предельно допустимых для выписывания количеств лекарственных препаратов на один рецепт
Выписать раствор морфина гидрохлорида 1% - 1 мл в максимальном количестве для паллиативной помощи пациенту РЕЦЕПТ Серия АА № 016385 " _30 " сентября 2017 г (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна Возраст _53 года Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308 Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) ____ Л 1240 Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
S.Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки) _ _Некрасова М.П. Ф.И.О. и подпись руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации _ Агафонов Андрей Николаевич М.П. Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________ М.П. Срок действия рецепта 15 дней
Выписать лекарственный препарат - фенобарбитал хроническому пациенту Формы N 107-1/у |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 374; Нарушение авторского права страницы
- оксимасляная кислота