Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Расположение нижних границ лёгких в норме.



Место перкуссии Правое лёгкое Левое лёгкое
Окологрудинная линия                    
Среднеключичная»                    
Передняя подмышечная линия    
Средняя подмышечная линия    
Задняя подмышечная линия    
Лопаточная линия    
Околопозвоночная  линия    

Найдите ошибки.

Подвижность нижних краёв лёгких в норме.

Топографическая линия

Подвижность нижнего края лёгкого, см

 

правого

левого

На вдохе На выдохе суммарная На вдохе На выдохе суммарная
Linea medioclavicularis 2-3 2-3 4-6 3-4 3-4 3-4
« axillaries media 3-4 3-4 6-8 3-4 3-4 6-8
« scapularis 2-3 3-4 4-6 2-3 2-3 4-6

3. Перечислите признаки везикулярного дыхания:  

1.____________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________________ 3.____________________________________________________________________________

4.__                                               ________________________________________________                                              

4. Перечислите признаки бронхиального дыхания:  

1.___________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________                                                                                                                                      

Перечислите, какие сухие хрипы вы знаете

6. Перечислите, какие влажные хрипы вы знаете  

7. Выберите вариант, характерный для экссудата.                                                                                                                           А.

1. относительная плотность выше 1.015;

2. белок более 30 г/л;

3. альбумино-глобулиновый коэффициент 0.5-2;

4. пробы на серомуцин положительные;

5. клеточный состав при микроскопии выраженный, в том числе лейкоцитов больше 20 в поле зрения.                           

  В.

1. относительная плотность менее 1.015;

2. белок менее 30 г/л;

3. альбуминово-глобулиновый коэффициент 2.5-4;

4. пробы на серомуцин отрицательные;

5. клеточный состав скудный, преобладают клетки мезотелия, лейкоцитов до 15-20 в поле зрения.

Назовите методы исследования

9.Распределите отличительные признаки

 

Отличительные признаки Мелкопузырчатые влажные хрипы Крепитация
-  Возникают в бронхах -  возникают в альвеолах    
- Выслушиваются на вдохе и на выдохе - Выслушиваются только на высоте вдоха    
- Разнокалиберные - однокалиберные в однородных по своей величине альвеолах    
- Имеют большую протяженность во времени -Появляются одновременно в виде взрыва    
-После кашля изменяются    
-Не меняются    

Дайте пояснения терминам.

1. спирограмма

2. ЖЕЛ

3. спирография

4. пикфлоуметрия

5. форсированный вдох

6. резервный объем

7. объем форсированного выдоха за 1 секунду

 

Заполнить таблицу.

Бронхоскопия Бронхоскопию производят ---------- или через----- часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под -------------------- анестезией. Бронхоскопия – метод--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью -----------------------------или ------------------------ диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

12. Определить типы дыхания:

13. Решить ситуационные задачи:

Ситуационная задача 1

При аускультации легких слева в подлопаточной области выявлен участок амфорического дыхания, в остальных отделах дыхание везикулярное.

Задания:

Какова причина локального изменения дыхательного шума?                                                                              

                                            ____________                                               _______________                                                 

                                                                                                                                                                   .

 

Ситуационная задача 2

При выслушивании легких справа под лопаткой обнаружена зона выслушивания бронхиального дыхания.

Задания:

1. Какова причина его возникновения?

2. Какие результаты других физикальных методов исследования могут ее сопровождать?

                                                                                                    ___________________________                                                 

                                                                                                 ___________________________                                                 

Ситуационная задача 3

При аускультации легких справа в аксиллярной области на уровне четвертого межреберья выслушиваются на фоне бронхиального дыхания крупнопузырчатые звучные влажные хрипы.

Задания:

1.Объяснить механизм возникновения этих дыхательных шумов                                                                                                                            _________________                                                                                                __________                                                      

                                                                                                ___________________________                                                 

Ситуационная задача 4

При аускультации легких справа под лопаткой выявляется побочный дыхательный шум, выслушиваемый на вдохе и выдохе.

Задания:

1. Что это: крепитация, шум трения плевры или влажные хрипы?

2. Что нужно сделать, чтобы решить этот вопрос?

                                                                                                ___________________________

                                                                                                ___________________________                                                                                                    

Ситуационная задача 5

При пальпации грудной клетки слева под лопаткой выявлено резкое усиление голосового дрожания. При сравнительной перкуссии здесь же обнаружено притупление перкуторного звука.

Задания:

1. Какой основной дыхательный шум будет выслушиваться в данной области?

Почему?                                                                                                                                                                                                                                                          _                                                                                                                                               __

                                                                                                 ___________________________

Ситуационная задача 6

Переднезадний и билатеральный размеры грудной клетки приближаются друг к другу.

Задания:

1. Как называется такая форма грудной клетки?

2.   Каково ее диагностическое значение.

3.   Как изменяется голосовое дрожание при подобном изменении?

                                                                                                 ___________________________

                                                                                                ___________________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

Ситуационная задача 7

Левая половина грудной клетки шире правой, межреберья сглажены, участие ее в акте дыхания резко ограничено. Голосовое дрожание слева не определяется.

Задания:

1. Чем могут быть вызваны данные изменения?

2.  Каковы возможные данные сравнительной перкуссии?

                                                                                                ___________________________

____                                                                                               _______________________

Ситуационная задача 8

Правая половина грудной клетки уже левой, по передней аксиллярной линии уплощена, голосовое дрожание в этой области не определяется.

Задания:

Каковы возможные причины этих изменений?                                                                                                                                                                                                           _________________                                                                                                __________

                                                                                                 ___________________________

Ситуационная задача 9

При определении голосового дрожания оно оказалось резко усилено в левой подлопаточной

Задания:

Назовите возможные причины подобного изменения.                                                                                                                                                                                        .                                                                                               ___________________________

                                                                                                ___________________________

 

Ситуационная задача 10

При аускультации легких справа в подлопаточной области обнаружен участок жесткого дыхания.

Задания: 1. Назовите и объясните причину локального аускультативной картины.

2.Какие результаты дополнительных методов исследования могут ее подтвердить?

___________                                                                                               _______________

____________________                                                                                             _______

Приложение 3


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 453; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.04 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь