Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Наружный путь введения лекарственных средств⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 17
Наружный путь введения - это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые (в глаза, нос, уши, во влагалище). Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповрежденную кожу (в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества. Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, втирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель в глаза, уши, нос, закладывание мазей в глаза, нос, уши - все это способы наружного пути введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек, паст и других. Втирание - введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Втирание производят в тех участках, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой. Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия, можно втирать ее подушечками пальцев. Необходимое количество мази или жидкости наносят тонким слоем на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой. Для втирания можно использовать также и специальные приспособления, прилагаемые к мазям. Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже. Нанесение на кожу, не втирая, тонким слоем стеклянной лопаточкой или шпателем и держат участок открытым 10-15 минут. Не рекомендуется делать это руками, так как некоторые мази всасываются через неповрежденную кожу или оказывают раздражающее действие. Нанесение мазей в виде мазевых повязок. На стерильную марлевую салфетку наносят необходимое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом. Пациента предупреждают, сколько времени он должен носить повязку. Смазывание - широко применяется, преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями (по направлению роста волос). Применение пластыря. Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края, предварительно смочив края спиртом. Пластырь применяют также для закрепления повязок. Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чистой. ЗАПОМНИТЕ! Перед введением лекарственного вещества необходимо проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения 1. Врач, ежедневно проводя осмотр пациентов в отделении, записывает в историю болезни или лист назначений необходимые данному пациенту лекарственные средства, их дозы, кратность и пути введения. 2. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений, переписывая назначенные препараты в " Тетрадь выполнения назначений". Сведения об инъекциях передаются процедурной медсестре, которая их выполняет. 3. Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту или в процедурном кабинете, подается старшей медсестре отделения. 4. Старшая медсестра (при необходимости) выписывает по определенной форме накладную (требование) на получение лекарственных средств из аптеки в нескольких экземплярах на латинском языке, которую подписывает зав. отделением. В отделении должен находиться 3-дневный запас необходимых лекарственных средств. 5. Требования на ядовитые (например, на строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотические препараты (например, на промедол, омнопон, морфин и др.), а также на этиловый спирт выписываются на отдельных бланках. На этих требованиях ставится печать и подпись главного врача ЛПУ или его заместителя по лечебной части. 6. В требованиях на остродефицитные и дорогостоящие медикаменты указывают Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, диагноз. 7. Получая лекарственные средства из аптеки, старшая медсестра проверяет их соответствие заказу. На лекарственных формах, изготовленных в аптеке, должны быть определенного цвета этикетки: • для наружного употребления - желтые; • для внутреннего употребления - белые; • для парентерального введения - голубые (на флаконах со стерильными растворами). На этикетках должны быть четкие названия препаратов, обозначения концентрации, дозы, даты изготовления и подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы. Общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении 1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ. 2. В шкафу лекарственные вещества располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание (" Для наружного применения", " Для внутреннего применения" и др.). 3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.). 4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди - поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство. 5. Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами. 6. Лекарственные вещества, входящие в список А, а также дорогостоящие и остродефицитные препараты, хранятся в сейфе. 7. Препараты, разлагающиеся на свету (поэтому их выпускают в темных флаконах), хранят в защищенном от света месте. 8. Сильно пахнущие лекарственные средства хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства. 9. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и другие препараты хранят в холодильнике. 10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку. 11. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить даже при отсутствии признаков непригодности. 12. Признаками непригодности являются: - у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев; - у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха; - у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах; - у порошков, таблеток - изменение цвета. 13. Медсестра не имеет права: - менять форму лекарственных средств и их упаковку; - одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну; - заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах; - хранить лекарственные вещества без этикеток.
Правила хранения и учёта наркотических средств 1. Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать. 2. Наркотические средства хранятся в сейфе (как првило, 3-дневный запас, в приёмном отделениии 5-дневный), на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. 3. Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене. 4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету. 5. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению врача. 6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в медицинской карте стационарного больного и в книге учета наркотических средств, хранящемся в сейфе. В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывается количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать. 7. Пустые ампулы из-под наркотиков сдаются старшей медсестре. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются. Акт хранится в течении 3-х лет. 8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, передавший и принявший ключи ставят подписи в журнале. 9. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении. Основные правила раздачи лекарственных средств пациентам. Раздача лекарств производится медсестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медсестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного вещества, о чем необходимо сообщить врачу. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 345; Нарушение авторского права страницы