Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Методическая разработка лекции:



Методическая разработка лекции:

 

I. Методический блок

 

 

Тема лекции: «Газоотводная трубка. Цели ее применения»

 

Дисциплина: Технология оказания медицинских услуг

Специальность: Сестринское дело

 

Курс: 1 Семестр: II Количество часов: 2

Цель лекции: познакомить с показаниями и противопоказаниями метода.

 

1. Учебные цели: Формирование системы профессиональных знаний и умений по разделу: «технология оказания медицинских услуг».

Студент должен знать:

 

Развивающие цели:

способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.

 

Воспитательные цели:

стремиться к воспитанию: чувства ответственности, чувства гуманизма, чувства такта, милосердия и бережного отношения к больному.

4. Общие компетенции: ОК1-ОК13

Межпредметные связи:

анатомия, латинский язык, психология, этика и деонтология, терапия, хирургия, фармакология, микробиология, лабораторная диагностика.

Организационная структура лекции

 

№ пп Основные этапы лекции и их содержание Цели в уровнях усвоения Тип лекции, методы и способы обучения Дидактическое обеспечение, наглядность, ТСО
I Подготовительный этап. 1. Организационный момент. 2. Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов.   2

Организация студентов обеспечение внимания и усваива ния матери ала.

 

 

II Основной этап План изучения лекционного материала 2 Поэтапноеизложение материала, информирует студентов о новых элементах знаний, умений объясняет наиболее важные моменты организует текущий контроль знаний для усвоения материала.     Видеоматериалы, таблицы, коспект лекции, наглядные пособия, оборудование кабинетв докдинической практики.
III   Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки   2

Студентами предлагается ответить на вопросы

изучение теоретического материала и подготовка ответов на контрольные вопросы

Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с..  

Т.П. Обуховец, Основы сестринского дела. Феникс, Р.-на-Д., 2015, с.                              

II. Информационный блок

Текст лекции

I. Понятие о газоотводной трубке

Газоотводная трубка — мягкая толстостенная полированная резиновая трубка длиной 30—50 см, внутренним диаметром 5—10 мм. Наружный конец слегка расширен, а на закругленной внутренней части трубки в центре и на боковой стенке имеется отверстие, предназначенное для выведения газов из кишечника.

Газоотводная трубка применяется у тяжелобольных в случаях усиленного газообмена в кишечнике. Скопление газов в кишечнике (метеоризм), которые не отходят самостоятельно, мучительно переносятся больными, вызывают боли в брюшной полости. Метеоризм может привести к ухудшению состояния больного, способствовать расстройству сердечной и дыхательной деятельности, нарушению многих функций организма.

Очистительная клизма уменьшает газообразование и отводит газы, но она дает кратковременный эффект и, кроме того, не всегда можно ею пользоваться (при наличии противопоказаний). В таких случаях применяют газоотводную трубку.

Газоотводная трубка остается в кишечнике, пока не отойдут газы и не уменьшится вздутие живота. Трубку можно держать не более 1 ч во избежание пролежней прямой кишки. В течение суток ее можно вставлять несколько раз через определенные (2—4 ч) промежутки времени.

Введение газоотводной трубки может быть затруднено при скоплении в кишечнике плотных каловых масс. В таком случае необходимо вначале поставить очистительную клизму, возможно с применением глицерина.

Противопоказаниями к постановке газоотводной трубки относят:

- острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- кровотечения из кишечника;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- первые дни после операции на органах ЖКТ.

I I. Понятие о клизме

История клизмы насчитывает многие тысячи лет, и сведения о ней пришли к нам из необозримой дали времен. Упоминания о клизме встречаются в египетских папирусах еще 3500 лет назад.

Для «отца медицины» Гиппократа промывание кишечника – хорошо известный способ лечения, а в Древнем Риме клизма была такой же будничной, бытовой вещью, как у нас.

Римская клизма представляла собой кожаный баллончик с двумя трубками из камыша.

Лечение клизмой осуществляли и в Африке.

 В средневековой Европе клизма сделалась таким же популярным методом врачевания, как и кровопускание.

 В 17 веке при французском дворе клизма вошла в моду. Ее ставили королям. Многие важные особы имели свои личные промывательные приборы, они представляли собой роскошные фарфоровые клистиры, отделанные серебром и перламутром. Лишь к началу 19 века это необыкновенное увлечение клизмой прошло.

Клизма ( греч. klysma - промывание ) – лечебно - диагностическая процедура, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей, оказывающих механическое, температурное и химическое воздействие на перистальтику кишечника.

III. Виды клизм

- Лечебные клизмы применяются с целью:

а) очищения кишечника - очистительная, сифонная, послабляющая;

б) введения в толстую кишку лекарственных веществ как для местно­го, так и для общего (резорбтивного) воздействия на организм - ле­карственная микроклизма, капельная клизма (капельная клизма, необходимая для возмещения потери жидкости, в настоящее время применяется редко).

- С диагностической целью клизмы ставят:

а) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения и органов малого таза;

б) при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки.

 


Абсолютными противопоказаниями для постановки любой клизмы являются:

- кровотечения из ЖКТ,

- кровоточащий геморрой,

- острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода,

- злокачественные образования прямой кишки,

- первые дни после операции на органах пищеварения,

- боли в животе неясной этиологии,

- трещины в области заднего прохода,

- выпадение прямой киш­ки.

 

Очистительная клизма

Очистительная клизма применяется для очищения кишечника от каловых масс и газов. Очистительная клизма способствует опорожнению только нижнего отдела кишечника. Вводимая жидкость при постановке очистительной клизмы, оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.

Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости. Кроме механического воздействия усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости +12 С. При спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы, температура жидкости 37 - 40- 42 С, расслабляющие гладкую мускулатуру кишки.

Очистительная клизма показана при запорах (спастических, атонических), отравлениях, подготовке к операциям, родам, абортам, к рентгенологическим исследованиям органов ЖКТ, к эндоскопическому исследованию толстой кишки, перед лекарственной клизмой.

Противопоказаниями являются кровотечения из ЖКТ, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, первые дни после операции на органах ЖКТ, опухоли толстого кишечника, колиты, неясные боли в животе, кровоточащий геморрой.

Послабляющая масляная клизма

Вводимое масло растекается по стенке кишечника, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала.

Масляная клизма показана при неэффективности очистительной клизмы при упорных спастических запорах; при хронических воспаления толстого кишечника; при язвенных процессах в толстой и прямой кишке; в первые дни после родов, операциях на органах брюшной полости.

Противопоказаниями являются массивные отеки; острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке; кровотечения из ЖКТ; трещины в области заднего прохода; неясные боли в животе.

Сифонная клизма

 

 

Сифонные клизмы ставят с целью полного опорожнения толстой кишки и, следовательно, для болееполного удаления из просвета толстой кишки продуктов распада, гниения и токсинов при токсических и язвенных колитах, аллергических поражениях слизистой оболочки толстой кишки, отравлениях.

Сифонные клизмы позволяют также размывать каловые массы в месте сужения толстой кишки (например, при опухолях) и могут устранить обтурационную толстокишечную непроходимость.

Применение сифонной клизмы основано на многократном промывании кишечника, в основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов. Одним из " сосудов" является кишечник, другим - воронка на наружном конце введенной в прямой кишечник резиновой трубки.

Сифонная клизма показана при неэффективности других клизм при запорах; отравлениях; при подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказаниями являются  острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке; кровотечения из ЖКТ; неясные боли в животе, колиты, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжёлая сердечно - сосудистая недостаточность, трещины в области заднего прохода.

 

Лекарственная клизма

Предназначены для введения через прямую кишку лекарственных средств местного действия (противовоспалительных, спазмолитические, облепихового масла, настоя ромашки и т.д.) или общего действия (эуфиллин, анальгин, снотворные, наркотические и успокаивающие средства). Назначаются в виде микроклизм по 50-100 мл.

Показаны с цельюуменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, введение в организм лекарственных веществ в течение длительного времени.

Противопоказаниями являются  кровотечения из ЖКТ; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; первые дни после операции на органах ЖКТ;

опухоли толстого кишечника; колиты; неясные боли в животе.

 

 

 

                 
Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции.
 
Метеоризм
 
1. острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода; 2. злокачественные новообразования прямой кишки; 3. кровотечения из кишечника; 4. трещины в области заднего прохода; 5. выпадение прямой кишки 6. первые дни после операции на органах ЖКТ.
 
1. дискомфорт 2. риск развития пролежней
Лечебная

 


 

 

 

Схема №

КЛИЗМА (греч. klysma - промывание) – лечебно - диагностическая процедура, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей, оказывающих механическое, температурное и химическое воздействие на перистальтику кишечника.  
2 Клизмы

 

     
 


     
 

 

 


                                                                                                                                                                                

                     
 
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ
 
при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения и органов малого таза  
 
СИФОННАЯ
 
при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки  
МАСЛЯНАЯ
 
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ
 
ЛЕКАРСТВЕННАЯ

 


Схема №

ПРИМЕНЕНИЕ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
3 Применение очистительной клизмы

                   
 
Лечебная
 
Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, что усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.  
 
1. запор (спастический, атонический); 2.  отравления; 3.  подготовка к операции, родам, абортам, 4. при подготовке к рентгенологическим исследованиям органов ЖКТ; 5. при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки 6. перед лекарственной клизмой.
 
1. кровотечения из ЖКТ; 2. острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; 3. трещины в области заднего прохода; 4. выпадение прямой кишки; 5. первые дни после операции на органах ЖКТ; 6. опухоли толстого кишечника; 7.  колиты; 8. неясные боли в животе; 9. кровоточащий геморрой.  
       
1. Дискомфорт. 2. Боль во время введения клизменного наконечника. 3. Перфорация стенок кишечника 4. Нарушение микрофлоры кишечника. 5. Привыкание. 6. Часть воды всасывается, что ведет к нагрузке системы кровообращения.

 

 


Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

Глоссарий

Газоотводная трубка - мягкая толстостенная полированная резиновая трубка длиной 30—50 см, внутренним диаметром 5—10 мм. Наружный конец слегка расширен, а на закругленной внутренней части трубки в центре и на боковой стенке имеется отверстие, предназначенное для выведения газов из кишечника.

Метеоризм - вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике

Колит - воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника.

5. Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

Методическая разработка лекции:

 

I. Методический блок

 

 

Тема лекции: «Газоотводная трубка. Цели ее применения»

 

Дисциплина: Технология оказания медицинских услуг

Специальность: Сестринское дело

 

Курс: 1 Семестр: II Количество часов: 2

Цель лекции: познакомить с показаниями и противопоказаниями метода.

 

1. Учебные цели: Формирование системы профессиональных знаний и умений по разделу: «технология оказания медицинских услуг».

Студент должен знать:

 

Развивающие цели:

способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.

 

Воспитательные цели:

стремиться к воспитанию: чувства ответственности, чувства гуманизма, чувства такта, милосердия и бережного отношения к больному.

4. Общие компетенции: ОК1-ОК13

Межпредметные связи:

анатомия, латинский язык, психология, этика и деонтология, терапия, хирургия, фармакология, микробиология, лабораторная диагностика.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 382; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.065 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь