|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Комплект методических указанийСтр 1 из 7Следующая ⇒
Комплект методических указаний для самостоятельной работы студентов на практических занятиях по теме «Применение лекарственных средств» МДК 05.02 «Технология оказания медицинских услуг» ПМ. 05 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Специальность: 32.02.02 Акушерское дело
2016г
Авторы: Аганина Валентина Владимировна, преподаватель ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж», высшая квалификационная категория; Зубова Светлана Владимировна, преподаватель ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» первая квалификационная категория; Котухова Елена Николаевна, преподаватель ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» первая квалификационная категория;
Рецензенты:
Зулунова Г.Т., председатель цикловой методической комиссии профессиональных дисциплин ГБПОУ ВО «Ковровский медицинский колледж имени Е.И.Смирнова» Еремина В.М., председатель цикловой методической комиссии общепрофессиональных дисциплин ГБПОУ ВО «Ковровский медицинский колледж имени Е.И.Смирнова»
Ковров 2016 Пояснительная записка Данный комплект методических указаний выполнен в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования к уровню подготовки специалистов по специальности 31.02.02 Акушерское дело), изучающих МДК 05.02 «Технология оказания медицинских услуг», ПМ 05 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Данные методические указания охватывают раздел МДК 05.02 «Применение лекарственных средств» и содержат полное руководство для самостоятельного освоения темы студентами на практических занятиях, информационный материал по теме, перечень вопросов, тестовых заданий и ситуационные задачи. Методические указания могут использоваться как для аудиторной, так и для внеаудиторной самостоятельной работы студентов по теме «Применение лекарственных средств» МДК 05.02 «Технология оказания медицинских услуг».
Мотивация темы Уважаемый студент, самостоятельная работа является наиболее эффективной для приобретения прочных знаний. Изучая материал раздела МДК 05.02 «Применение лекарственных средств» самостоятельно, следуя данным методическим указаниям, Вы поэтапно приобретете знания, которые в дальнейшем помогут Вам преодолеть экзамен, а также станут основой в изучении дальнейших дисциплин и получении выбранной Вами профессии. Медикаментозное лечение среди других лечебных мероприятий является наиболее распространенным в современной традиционной медицине. Медикаментозная терапия – зависимое сестринское вмешательство, направленное на выполнение врачебных назначений по лечению, профилактике, неотложной помощи, реабилитации пациентов. Точность и аккуратность выполнения врачебных назначений обеспечит безопасность пациенту и безупречность в работе персонала. Средний медицинский персонал должен в совершенстве владеть грамотной техникой введения препаратов внутрь и наружно, проведения различных видов инъекций, а так-же иметь четкие знания по оказанию экстренной помощи при различных осложнениях инъекций. Очень важно в процедурном кабинете соблюдать все принципы инфекционной безопасности. Методические указания по разделу МДК 05.02 «Применение лекарственных средств» позволяют в полном объеме изучить все темы данного раздела. Как правильно применять наружные лекарственные средства, средства для приема внутрь, как выполнять инъекции, Вы узнаете, поработав последовательно с данными методическими указаниями.
Уважаемый студент, отвечая на вопросы, которые заданы в данных методических указаниях, Вы можете воспользоваться учебником, конспектом лекций, учебно-методическими пособиями, а так же любой доступной для Вас литературой. Следует понимать, что данные методические указания разработаны для успешного освоения теоретической части практических занятий. В конце работы над заданиями данных методических указаний обязательно следует практическая часть занятия, на котором Вы сможете применить и воплотить полученные знания на практике. Помимо проверочного тестового контроля преподаватель предложит Вам различные задания. МДК 05.02 «технология оказания медицинских услуг» ПМ.05 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» «Применение лекарственных средств» В результате освоения материала данного раздела Вы должны: Знать: - правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ; - требования к хранению лекарственных средств в отделении; - пути и способы введения лекарственных средств в организм; - правила раздачи лекарственных средств; - виды шприцев и игл; - места выполнения инъекций; - осложнения инъекций; - особенности парентерального введения масляных растворов, инсулина, гепарина, сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии, хлорида кальция; Уметь: - осуществить выборку назначений из листа назначений; - раздать лекарственные средства для энтерального применения; - обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств; - ввести ректальные суппозитории; - применить лекарственные средства на кожу; - закапывать капли и закладывать мази в глаза, нос, ухо; - применить лекарственные средства ингаляционным способом; - подготовить шприц к инъекции; - набрать лекарственное средство из ампулы и из флакона; - выполнить внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции; - провести забор крови из вены; - заполнить систему для капельного вливания, выполнить инфузию;
Тема №1 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «Правила хранения, учета и выписки лекарственных средств в ЛПУ»
Задание 1 Дайте определение видам лечения:
Задание 2
Задание 3 Опишите общие требования к хранению лекарственных препаратов данной группы: 1. Список А 2. Список Б 3. Общий список 4. Сильнопахнущие 5. Скоропортящиеся 6. Разлагающиеся на свету 7. Спиртовые настои и экстракты.
Задание 4 Опишите признаки непригодности лекарственных препаратов.
Задание 5 Опишите обязательные действия медицинской сестры перед введением пациенту лекарственных препаратов любым способом.
Задание 6 Опишите в тетради правила хранения и учета наркотических лекарственных средств
Задание 7 В соответствии с каким нормативным документом ведется учет наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Оформление книги учета наркотических лекарственных средств.
Задание 8 Изучите правила уничтожения использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения.
Задание 9 Опишите способы (когда и как) применения лекарственного средства: 1. Натощак 2. До еды 3. Во время еды 4. После еды 5. На ночь
Задание 10 Скольким ЕД (единицам действия) соответствуют дозировки лекарственных средств: А) 1, 0 гр. Б) 0, 5 гр. В) 0, 25 гр. Тема № 2 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «Способы применения лекарственных средств» Задание 1
1. 2. 3.
Задание 2 Опишите в тетради понятия: 1. Разовая доза 2. Ударная доза 3. Суточная доза 4. Курсовая доза Задание 3 Опишите в тетради преимущества и недостатки перрорального пути введения
Задание 4 Опишите в тетради преимущества и недостатки сублингвального пути введения
Задание 5 Опишите в тетради преимущества и недостатки ректального пути введения
Задание 6 Изучите и законспектируйте алгоритм применения ректальных суппозиториев
Задание 7 Опишите преимущества и недостатки ингаляционного пути введения лекарственных средств
Задание 8 Изучите и законспектируйте алгоритм применения аэрозольных лекарственных средств
Задание 9 Опишите основные принципы и цели применения лекарственных средств на кожу: 1. Втирание 2. Смазывание 3. Присыпка 4. Применение пластырей
Задание 10 Ответьте на вопрос письменно: Какие условия необходимо соблюдать при применении лекарственных средств на кожу? Задание 11 Опишите алгоритмы закладывания мази и закапывания капель в глаза
Задание 12 Опишите алгоритм закапывания капель в ухо
Задание 13 Опишите алгоритм закапывания капель в нос
Задание 14 Ответьте на вопрос: Какие условия необходимо соблюдать при закапывании лекарственных средств на слизистые оболочки?
Тема № 3 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «Набор лекарственного вещества для инъекций» Задание 1 Вспомните правила техники безопасности в процедурном кабинете (то, что Вы вспомнили из МДК 02)
Задание 2 Дайте определение парентеральному способу введения (письменно)
Задание 3 Опишите преимущества и недостатки парентерального способа введения
Задание 4 Дайте определение понятию «цена деления шприца»
Задание 5 Вспомните этапы ПСО
Задание 6 Вспомните методы стерилизации
Задание 7 Вспомните основные условия соблюдения стерильности (письменно)
Задание 8 Перечислите этапы подготовки процедурного кабинета к работе
Задание 9 Изучите и законспектируйте алгоритм действия при подготовке шприца к работе
Задание 10 Изучите и законспектируйте алгоритм набора лекарственного средства
Тема № 4 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «В\к инъекция, проба на чувствительность к антибиотикам» Задание 1 Охарактеризуйте внутрикожную инъекцию. Для чего ее применяют чаще всего?
Задание 2 Заполните индивидуальную карточку «Отличительные признаки внутрикожных инъекций»
Задание 3 Опишите, как проводится проба на чувствительность к антибиотикам
Задание 4 Изучите и законспектируйте алгоритм действия внутрикожной инъекции
Задание 1 Заполните индивидуальную карточку «Отличительные признаки подкожных инъекций.
Задание 2 Обозначьте цель подкожной инъекции. В каких случаях ее применяют (письменно)?
Задание № 3 Опишите особенности введения масляных растворов и суспензий: 1. 2. 3.
Задание №4 Изучите и законспектируйте алгоритм действия подкожной инъекции масляного раствора или суспензии.
Задание № 5 Какое осложнение может возникнуть при неправильном введении масляных растворов и суспензий? Опишите способ оказания первой доврачебной помощи при данном осложнении.
Задание № 6 Как Вы думаете, в чем особенность обработки масляных шприцев?
Задание 7 Что такое инсулин?
Задание 8 Сколько ЕД (единиц действия) в 1 мл. инсулина Российского производства?
Задание № 9 Сколько ЕД содержит одно маленькое деление инсулинового шприца?
Задание № 10 Представьте, что у Вас нет под рукой инсулинового шприца, а в наличии только обычный шприц для подкожного введения - сколько ЕД содержит 0, 1 мл? Задание №11 Рассчитайте, сколько мл инсулина нужно набрать в шприц, чтобы ввести 4ЕД? 6ЕД? 8ЕД?
Задание № 12 Какое осложнение может возникнуть при недостатке инсулина? Ваша помощь?
Задание № 13 Какое осложнение может возникнуть при передозировке инсулина? Ваша помощь?
Задание № 14 Какое осложнение может возникнуть при частом введении инсулина в одни и те же места? Почему? Как его избежать? Тема № 6 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «В\м инъекция. Осложнения. Независимые вмешательства» Задание № 1 Заполните индивидуальную карточку «Отличительные признаки внутримышечных инъекций (см. приложения).
Задание № 2 Изучите и законспектируйте алгоритм действия внутримышечной инъекции
Задание № 3 Какие растворители используют для разведения антибиотиков? 1. 2. 3.
Задание №4 Найдите и перепишите правило дозировки антибиотиков «ЕД-граммы»
Задание №5 Найдите и запишите правило стандартного разведения пенициллина
Задание № 6 Что значит «нестандартное разведение антибиотиков»?
Задание № 7 Найдите и запишите особенности введения гепарина
Задание № 8 Найдите и запишите особенности введения сульфата магния
Задание № 9 Напишите какие осложнения могут возникнуть при постановке внутримышечной инъекции? Сестринские вмешательства при данных осложнениях.
Тема № 7 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «В\в инъекция, забор крови из вены. Осложнения, независимые вмешательства» Задание № 1 Вспомните правила техники безопасности при работе с кровью
Задание №2 Запишите, что такое венепункция?
Задание № 3 Заполните индивидуальную карточку «Отличительные признаки внутривенных инъекций».
Задание № 4 Изучите и запишите основные правила введения препаратов в вену.
Задание № 5 Изучите и законспектируйте алгоритм действия внутривенной инъекции в тетрадь.
Задание № 6 Изучите и законспектируйте алгоритм действия при взятии крови из вены.
Задание № 7 Каковы особенности введения хлорида кальция?
Задание № 8 Какие осложнения могут встречаться при внутривенном введении лекарственных средств? Сестринское вмешательство.
Тема № 8 раздела «Способы введения лекарственных средств»: «В\в капельно. Осложнения, независимые вмешательства» Задание № 1 Ответьте на вопрос: что такое инфузия?
Задание № 2 Что такое струйное вливание? С какой целью его применяют?
Задание № 3 Какой объем жидкости допустимо вводить струйно?
Задание № 4 Что такое капельное вливание? С какой целью его применяют?
Задание № 5 Какой объем жидкости можно вводить капельно?
Задание № 6 Что такое изотонический раствор?
Задание № 7 Изучите и законспектируйте алгоритм действия при заполнении и подсоединении системы.
Задание № 7 Что необходимо соблюдать при внутривенных инфузиях? Какое осложнение может возникнуть? Сестринское вмешательство.
Задание № 8 Что такое анафилактический шок? Его симптомы. Первая доврачебная помощь.
Тестовый самоконтроль: 1. Местом для внутрикожной инъекции является: А) бедро Б) передняя брюшная стенка В) наружная поверхность плеча Г) передняя поверхность предплечья
2. Парентеральный способ введения лекарственных средств предусматривает введение: А) внутримышечно Б) через прямую кишку В) через зонд в желудок Г) под язык
3. Лекарственные средства группы «А» хранятся: А) в столе на посту Б) в кафу среди прочих лекарств В) в шкафу на отдельной полке Г) сейфе
4. К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств через А) дыхательные пути Б) под язык В) в ткани Г) на слизистые оболочки
5. Игла при внутримышечной инъекции водится под углом: А) 90° Б) 45° В) 60° Г) 15°
6. К наружному способу относится введение лекарственных средств: А) подкожно Б) в глаза В) под язык Г) через прямую кишку
7. Игла при подкожной инъекции водится под углом А) 90° Б) 45° В) 60° Г) 15°
8. Областью подкожного введения лекарственных средств является: А) внутренняя поверхность предплечья Б) область бедра В) наружная поверхность плеча Г) область ягодицы
9. Одним из мест для внутримышечных инъекций является: А) подлопаточная область Б) внутренняя поверхность предплечья В) передняя брюшная стенка Г) дельтовидная мышца 10. Критерием правильности наложением жгута перед внутривенной инъекцией является: А) бледность кожных покровов ниже жгута Б) синюшность кожных покровов ниже жгута В) гиперемия кожи ниже жгута Г) отсутствие пульса на лучевой артерии
11. Парентеральное введение лекарственных веществ предполагает введение следующих лекарственных форм: А) стерильные растворы Б) драже В) таблетки Г) порошки
12. Внутрибольничная инфекция вследствие внутримышечной инъкции может проявиться в виде: А) абсцесса Б) гематомы В) некроза Г) невралгии
13. Выберите длину иглы для внутримышечной инъекции: А) 30 см. Б) 10 см. В) 60 см. Г) 40 см.
14. Наиболее приемлемое место для проведения внутримышечной инъекции: А) подлопаточная область Б) плечо В) бедро Г) предплечье
15. Применение лекарств, действие которых направлено на устранение причины болезни (например, на возбудителя инфекции) носит название: А) этиотропное Б) патогенетическое В) симптоматическое Г) паллиативное
16. В лечебном отделении на посту должен быть запас лекарств, обеспечивающий потребность (в сутках) А) 10 Б) 7 В) 3 Г) 1
17) Энтеральным следует назвать способ введения лекарственных веществ А) внутримышечный Б) интравагинальный В) сублингвальный Г) внутривенный
18. Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, следует принимать: А) до еды Б) во время еды В) после еды, запивая молоком Г) между приемами пищи
19. К списку «Б» относятся препараты: А) дорогостоящие Б) ядовитые В) сильнодействующие Г) снотворные
20. При сборе шприца из крафт-пакета используют: А) лоток обработанный дезраствором Б) край стерильной простыни В) стерильную салфетку Г) внутреннюю поверхность крафт-пакета
21. № приказ «Выписка, учет, хранение и выдача наркотических лекарственных средств» А) 342 Б) 330 В) 288 Г) 770 22. Ингаляционно можно вводить: А) жидкие лекарственные вещества Б) газообразные лекарственные вещества В) порошкообразные лекарственные вещества Г) суспензии
23. Лекарственные вещества, применяемые наружно оказывают воздействие на организм: А) местное Б) общеукрепляющее В) общее Г) тонизирующее
24. Пилюли, капсулы применяются внутрь: А) в разжеванном виде Б) содержимое высыпается под язык В) в неизменном виде Г) содержимое высыпать, растворить в воде, выпить
25. Перед закапыванием в ухо раствор необходимо подогреть до температуры А) 45° Б) 40° В) 37° Г) 24°
26. Подкожно можно вводить лекарственного вещества не более (мл.) А) 5 Б) 4 В) 3 Г) 2
27. Внутримышечно можно вводить лекарственного вещества не более (мл.) А) 5-10 Б) 4-6 В) 20 Г) 1-2
28. Возможное осложнение при внутримышечной инъекции А) инфильтрат Б) некроз В) воздушная эмболия Г) тромбофлебит
29. Тяжелая форма аллергической реакции на введение лекарственного вещества А) отек Квинке Б) анафилактический шок В) покраснение Г) крапивница
30. При проведении венепункции игла располагается срезом А) вверх Б) вниз В) вправо Г) не имеет значения
Приложение № 1 ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ « Медикаментозное лечение в сестринской практике» Медикаментозному лечению среди других лечебных мероприятий принадлежит одно из ведущих мест. К лекарственным средствам относят различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Использование лекарственных препаратов в лечебных целях называют фармакотерапией. Различают лечение: 1. Этиотропное – устраняет причины возникновения заболевания (например антибактериальные средства при инфекционной паталогии). 2. Патогенетическое – влияет на различные звенья механизма формирования заболевания. 3. Симптоматическое – воздействует на определенные симптомы болезни (например, обезболивающие, противосудорожные, сосудосуживающие средства). 4. Заместительное – восполняет дефицит различных биологически активных веществ в организме (например гормонов, ферментов, витаминов). Лекарственные средства оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное, системное) действие. Введение лекарств пациенту – зависимое сестринское вмешательство – включает подготовку лекарства, назначенного врачом, и его введение пациенту. Реакция на лекарственные препараты зависит от индивидуальных особенностей организма, степени чувствительности его тканей и органов. Безопасное и точное введение лекарств – одна из главных обязанностей медсестры.
Выписывание лекарственных веществ 1. Врач, ежедневно проводя осмотр пациентов в отделении, записывает в историю болезни или лист назначений необходимые данному пациенту лекарственные средства, их дозы, кратность и пути введения. 2. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений, переписывая назначенные препараты в " Тетрадь назначений". Сведения об инъекциях передаются процедурной медсестре, которая их выполняет. 3. Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту или в процедурном кабинете, подается старшей медсестре отделения. 4. Старшая медсестра (при необходимости) выписывает по определенной форме накладную (требование) на получение лекарственных средств из аптеки в нескольких экземплярах на латинском языке, которую подписывает зав. отделением. В отделении должен находиться 3-дневный запас необходимых лекарственных средств. 5. Требования на ядовитые (например, на строфантин, атропин, прозерин и др.) и наркотические препараты (например, на промедол, омнопон, морфин и др.), а также на этиловый спирт выписываются на отдельных бланках на латинском языке. На этих требованиях ставится печать, штамп и подпись главного врача ЛПУ или его заместителя по лечебной части. 6. В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие медикаменты указывают Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, диагноз. 7. Старшая медсестра получает готовые лекарственные формы ежедневно или в определенные дни по графику, а приготовленные в аптеке на следующий день. 8. Получая лекарственные средства из аптеки, старшая медсестра проверяет их соответствие заказу. На лекарственных формах, изготовленных в аптеке, должны быть определенного цвета этикетки: • для наружного употребления - желтые; • для внутреннего употребления - белые; • для парентерального введения – голубые (на флаконах со стерильными растворами). На этикетках должны быть четкие названия препаратов, обозначения концентрации, дозы, даты изготовления и подпись фармацевта, изготовившего данные лекарственные формы.
Общие требования, предъявляемые к хранению Постовая и процедурная медсестра несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах. Старшая сестра осуществляет контроль и руководство за использованием и обеспечением сохранности лекарств в отделении. - список А – ядовитые (строфантин, атропин, прозерин, мышьяк, стрихнин, ртуть, серебро) и наркотические (морфин, омнопон, фентамил, промедол) - список Б – сильнодействующие (ампицеллин, ампиокс, клофелин, промедол) - общий список (ацетилсалициловая кислота, аспаркам, апилак, фарингопилс) 1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ. 2. В шкафу лекарственные вещества располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание (" Для наружного применения", " Для внутреннего применения" и др.). 3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.). 4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди - поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство. 5. Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами. 6. Лекарственные вещества, входящие в список А, а также дорогостоящие и остродефицитные препараты, хранятся в сейфе. 7. Препараты, разлагающиеся на свету (настойка валерианы, валосердина, пустырника) выпускают в темных флаконах, хранят в защищенном от света месте. 8. Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства. 9. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и другие препараты хранят в холодильнике. 10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку. 11. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить даже при отсутствии признаков непригодности. 12. Признаками непригодности являются: - у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев; - у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха; - у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах; - у порошков, таблеток - изменение цвета. 13. Медсестра не имеет права: - менять форму лекарственных средств и их упаковку; - одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну; - заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах; - хранить лекарственные вещества без этикеток. - выдавать пациентам деформированные лекарственные формы (таблетки, капсулы, свечи). Проверить срок годности И сильнодействующих средств 1. Наркотические и сильнодействующие препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать. 2. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а так же противоядия при отравлениях. 3. Ключи от сейфа хранятся у ответственного лица, на ночь у дежурного врача и передаются по смене, делая запись в «Тетрадь передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами» под роспись. 4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету. 5. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению врача. 6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учета наркотических средств, хранящемся в сейфе. В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывается количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать. Для каждого препарата выделяются отдельные листы, где указывают наименование препарата, его количество, дату применения, откуда получен препарат, (№ аптеки, № требования), ФИО пациента, номер карты стационарного пациента, количество использованных ампул, остаток, подпись медсестры. Журнал хранят в сейфе вместе с неиспользованными препаратами и использованными ампулами. 7. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами. 8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, передавший и принявший ключи ставят подписи в журнале. 9. Запасы ядовитых лекарственных средств в отделении не должна превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной. 10. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешено создавать в приемных отделениях стационаров 5-дневный резерв наркотических средств. Этим резервом может распоряжаться ответственный дежурный врач во всех подразделениях лечебного учреждения. 11. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении. «Способы применения лекарственных средств» Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса. Лекарственные вещества оказывают на организм как местное (наружно), так и общее (энтерально, парентерально, сублингвально) (резорбтивное) действие. Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. От того, каким путем лекарственное вещество вводится в организм, зависят: 1 ) скорость наступления эффекта; 2) величина эффекта; 3) продолжительность действия.
«Энтеральный путь введения» Энтеральный путь - введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт. Варианты: - через рот - под язык - через прямую кишку 1.Пероральный путь введения ( per os ) Введение лекарственных веществ через рот (per os) является наиболее распространенным и доступным. При приеме внутрь лекарственные вещества действуют мелено, всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем, попадая в общий кровоток, они оказывают общее (системное) действие. Лекарственные формы: - таблетки - капсулы - капли - порошки - настойки - микстуры - настои - сиропы Вещество начинает действие обычно через 15-30 минут. Лечпщий врач назначает медикаменты в определенной дозировке. Доза – это количество лекарственного вещества (в миллилитрах – мл, граммах – г, единицах действия – ЕД) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста человека (ребенок, взрослый, пожилой). Назначаемые дозы: - разовая – на один прием - ударная (высшая разовая) – максимальное количество вещества на один прием - суточная – предельное количество препарата в сутки - курсовая – прием препарата на один лечебный цикл Преимущества перорального пути введения: 1. Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.). 2. Простота и доступность. 3. Не требует соблюдения стерильности. 4. Не требует специально подготовленного персонала.
Недостатки перорального пути введения: 1. Частичная инактивация лекарственных средств в печени. 2. Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности организма. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 1270; Нарушение авторского права страницы